ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): Hvad er det?

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), som også kan være ADD (uden hyperaktivitet), er en kronisk neurobiologisk lidelse, der er karakteriseret ved impulsivitet, hyperaktivitet og / eller uopmærksomhed. Det vises i barndommen.

Med andre ord er det en neuroudviklingsforstyrrelse, der, selvom symptomerne kan variere i intensitet og hyppighed, er for livet. I denne artikel giver vi dig et resumé af dets symptomer, årsager og behandlinger.

ADHD: hvad er det?

ADHD, som vi forventede, er en neuroudviklingsforstyrrelse. Det manifesterer sig fra den tidlige barndom og påvirker primært opmærksomhed, koncentration, kontrol med impulsivitet, adfærd i kognitive aktiviteter (hvor der er problemer med at kontrollere impulser) og kontrol med motorisk aktivitet (hvor der er et overskud af bevægelse).

Disse symptomer påvirker barnet i forskellige områder af sit liv, såsom: hans forhold til jævnaldrende og dets tilpasning til miljøet, både familie og skole.

En lille historie

ADHD er ikke en ny lidelse, selvom diagnosen i de senere år er blevet multipliceret. Gennem historien, og siden den blev defineret for første gang, er den blevet kaldt på forskellige måder. Der er fundet referencer og beskrivelser af ADHD i medicinsk litteratur i mere end 200 år.

Den første til at definere det var Sir Alexander Crichton i 1798. Han gav det navnet "Mental Restlessness". Navnet har gennemgået forskellige ændringer indtil i dag, hvor selve DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) klassificerer det som sådan (ADD eller ADHD).

Symptomer

Symptomerne på ADHD er dybest set tre: uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Afhængigt af om et eller et symptom dominerer, finder vi i DSM-5 tre typer ADHD: overvejende hyperaktiv-impulsiv, overvejende uopmærksom og kombineret.

Adfærdsmæssige problemer føjes undertiden til disse tre typer symptomer, resultatet af de oprindelige tre symptomer.

1. Uopmærksomhed

Symptomet på ADHD-uopmærksomhed er kendetegnet ved manglende evne (eller store vanskeligheder) til at fikse opmærksomhed på visse stimuli, koncentrere sig, deltage i klassen, deltage i samtaler, etc. Det oversættes også til en manglende evne til at udføre to opgaver samtidigt (delt opmærksomhed), såsom at gå på klasse og tage noter.

Denne uopmærksomhed forårsager vanskeligheder hos barnet, når han udfører lektier eller studerer, da det er meget vanskeligt for ham at koncentrere sig uden at blive distraheret af irrelevante stimuli fra miljøet.

2. Hyperaktivitet

Hyperaktivitet indebærer, at barnet opfører sig som "havde en motor indeni". Det vil sige, han kan ikke stoppe med at bevæge sig, han går fra en opgave til en anden uden at afslutte den første, han taler hurtigt osv. Denne hyperaktivitet forstyrrer dine personlige forhold og akademiske præstationer, ligesom de andre symptomer.

3. Impulsivitet

Impulsivitet, det tredje symptom på ADHD, indebærer at barnet er utålmodig, at det handler uden at tænke over konsekvenserne af sine handlinger, at har underskud i selvkontrol, reagerer uden at lytte til spørgsmålet fuldstændigt, respekterer ikke sving (for eksempel i spil), etc.

Ligesom resten af ​​symptomerne skader det også deres akademiske præstationer og deres forhold til deres jævnaldrende, siden der kan handle ubevidst eller respektere andre (selvom ikke på en måde forsætlig).

Årsager

Etiologien ved ADHD er multifaktoriel. Det vil sige, det er en heterogen lidelse med flere mulige årsager.. Dens oprindelse er virkelig ukendt, selvom de fleste eksperter satser på et indbyrdes forhold mellem flere faktorer, der forårsager ADHD: genetisk, hjerne, psykologisk og miljømæssigt

Nogle undersøgelser peger på en arvelig komponent i ADHD og endda forskellige neuroimaging-tests har været i stand til at opdage, hvordan mennesker med ADHD har en unormal funktion i visse områder af området hjerne.

Perinatale risici

På den anden side er visse perinatale risici også blevet diskuteret som en mulig oprindelse af ADHD: alkohol- og tobakskonsum under graviditet, stoffer, mors stress osv. Komplikationer eller abnormiteter under fødslen (for eksempel lav fødselsvægt, præmaturitet osv.) Nævnes også som faktorer, der er involveret i oprindelsen af ​​ADHD.

Andre funktioner

På den anden side præsenterer drengen eller pigen selv også en række personlige karakteristika, der kan påvirke samt holdninger og uddannelsesvaner hos forældre og lærere. Familieforhold og familieklima kan også spille en rolle.

Behandling

Behandling af ADHD Det skal være tværfagligt og omfatte fagfolk fra forskellige områder (læger, psykologer, lærere, psykopædagoger ...). Vi vil se de forskellige behandlinger inden for denne tværfaglighed med vægt på psykologisk behandling:

1. Psykologisk behandling

Den psykologiske behandling af ADHD har til formål at hjælpe barnet og hans familie med at håndtere symptomerne på selve lidelsen såvel som de konsekvenser, som disse har dagligt.

Til dette arbejdes der med aspekter som: selvkontrol, adfærd, selvværd og socialisering.

1.1. Selvkontrol

Selvkontrol er evnen til at modulere og kontrollere ens handlinger i forhold til miljøet, passende og effektivt. Selvkontrol indebærer en følelse af intern kontrol.

For at arbejde med børn med ADHD anvendes teknikker som selvinstruktioner, som har til formål barnet at internalisere en række instruktioner (og at sige dem til sig selv), når han gør det ting. Det vil sige, det handler om at strukturere dine handlinger. Et simpelt eksempel på selvinstruktion ville være: trin 1, stop, trin 2, tænk og trin 3, gør.

1.2. Adfærd

For at arbejde på adfærd i ADHD anvendes adfærdsmodifikationsteknikker, såsom: positiv forstærkning, negativ forstærkning, positiv straf, negativ straf, timeout, omkostninger ved svar osv. Det er vigtigt, at barnet er opmærksom på, hvad der "forventes af ham", hvad der er passende og upassende opførsel osv.

Når det kommer til at arbejde med selvtillid, er det vigtigt for barnet at lære at anerkende deres dyder, deres styrker og tilegne sig strategier til at forbedre deres svagheder. Det er også vigtigt, at barnet ikke forbliver med etiketten "ADHD", men forstår, at det er meget mere end det, og at adfærd ikke altid definerer personen.

1.4. Socialisering

For at arbejde på socialisering bør barnet med ADHD instrueres i sociale færdigheder; det vil sige at lære, hvilken adfærd der er mest hensigtsmæssig i sociale interaktioner set ud fra et socialt synspunkt. Dette inkluderer: hvordan man hilser, hvordan man henvender sig til mennesker, hvordan man griber ind, hvilken samtale der begynder at tage op osv.

2. Andre behandlinger: psykopedagogik og farmakologi

Vi kan ikke glemme psyko-pædagogisk og farmakologisk behandling i tilfælde af ADHD. På sin side er psykopedagogik rettet mod at forbedre barnets akademiske præstationer. Det vil sige, det giver dig mulighed for at forbedre din læring skole.

Farmakologi inkluderer på den anden side ordination af psykostimulerende midler, hovedsageligt såsom methylphenidat. Logisk set er det med hensyn til medicin (som i mange tilfælde har vist sig effektiv), at det er forældrene, der beslutter, om de skal medicinere deres barn med ADHD eller ej.

Bibliografiske referencer

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.

• Belloch, A., Sandín, B. og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.