Angstanfald: årsager, symptomer og behandling

Et angstanfald (også kaldet et angstanfald eller panikanfald), forekommer normalt uden en tilsyneladende udløser. Det kan skyldes akkumuleret stress, at have lidt tidligere angreb osv. Når disse angreb er tilbagevendende og uforudsete, taler vi om en panikforstyrrelse.

I denne artikel vil vi dog fokusere på selve angstanfaldet. Vi forklarer, hvad det består i, og taler om årsager, symptomer og behandlinger.

• Det kan interessere dig: "De 5 typer angst (hvad der forårsager dem og symptomer)"

Angstanfald: hvad består det af?

I et angstanfald motivet føles overvældet med en følelse af åndenød, i spænding med hurtig vejrtrækning, på randen af ​​at miste kontrol, svimmel... (symptomerne kan variere fra person til person), men det grundlæggende er, at det er meget vanskeligt at kontrol, og at når det først vises, er det bedst at lade det passere (ja, hjælpe personen med at trække vejret, at sidde et afsondret sted, etc.).

Således er et angstanfald teknisk og ifølge DSM-5 et pludseligt udseende af frygt og / eller intens ubehag. Denne frygt eller ubehag når sit maksimale udtryk i løbet af få minutter; I disse minutter vises en række karakteristiske symptomer, som vi vil se lidt senere. Disse symptomer omfatter: hjertebanken, frygt for at dø, kulderystelser, kvalme, følelse af kvælning, rysten eller rysten osv.

På den anden side kan et pludseligt optræden af ​​symptomer i et panikanfald forekomme fra en tilstand af enten angst eller ro. Derudover gør DSM det eksplicit, at panikanfald, selvom det generelt forekommer med frygt og / eller angst, er disse to ikke væsentlige krav. Det handler om "frygtløse panikanfald."

At have mere end et angstanfald over tid (dvs. angst eller panikanfald vises uforudsete og tilbagevendende), muliggør diagnose af panikforstyrrelse (DSM-5), hvis andet kriterier.

• Anbefalet artikel: "De 16 mest almindelige psykologiske lidelser hos kvinder"

Årsager

Årsagerne til panikanfald kan være meget forskellige. Der er forskellige forklarende teorier i denne henseende.

1. Genetiske modeller

Genetiske modeller for angst foreslå, at der er en vis disposition for at lide af en angstlidelse hos nogle mennesker; hvad de siger mere specifikt er, at vi arver en sårbarhed over for generelt at udvikle en angstlidelse (det vil sige, det er ikke, at vi arver selve lidelsen).

Dette kan forekomme med panikanfald (husk at panikanfaldet i DSM-5 ophører med at udgøre en specifik lidelse for at blive en specifikator for andre lidelser).

2. Neurobiologiske modeller

Neurobiologiske modeller for angst foreslå eksistensen af ​​ændringer i nogle hjernestoffer, såsom GABA (gamma-amino-smørsyre) som oprindelsen til nogle angstlidelser.

3. Neuroendokrine modeller

Disse modeller antyder, at stress- og angsttilstande involverer en større udskillelse af nogle stoffer., såsom: thyroxin, cortisol og catecholaminer. Således forekommer en hypersekretion af cortisol.

4. Læringsmodeller

Der er også læringsteorier, der henviser til klassiske og operante konditioneringsprocesser som oprindelsen til nogle angstlidelser, herunder angstanfald.

På grund af visse traumatiske oplevelser kan vi f.eks. Ende med at udvikle en angstlidelse. Hvis vi f.eks. Lider af et angstanfald, kan frygten for at lide det igen ende udløser et andet angstanfald eller en angstlidelse (såsom agorafobi eller panikforstyrrelse).

Symptomer

Vi har set, hvad et angstanfald er, og hvad der er nogle af dets mulige årsager, men hvad er dine symptomer?

DSM-5 gør det klart, at de symptomer, der vises i et panikanfald (som skal være 4 eller mere), er nogle af følgende:

• Hjertebank, hjertebanken eller hurtig puls.
• Sved
• Ryster eller ryster.
• Følelse af åndenød eller kvælning.
• Følelse af kvælning
• Smerter eller ubehag i brystet.
• Kvalme eller ubehag i maven.
• Følelse af svimmelhed, ustabil, svimmelhed eller besvimelse.
• Kuldegysninger eller varme
• Paræstesier (følelsesløshed eller prikkende fornemmelse).
• Derealisering (følelse af uvirkelighed) eller depersonalisering (adskiller sig fra sig selv).
• Frygt for at miste kontrol eller "blive skør."
• Bange for at dø

Behandlinger

Den mest komplette behandling (og anses for valg) til behandling af panikanfald er en kognitiv adfærdsmæssig multikomponentbehandling. Selvom andre psykologiske orienteringer kan bruges (for eksempel psykoanalyse), vil vi forklare denne model, da den er den mest effektive og anvendte.

Denne type behandling inkluderer forskellige terapeutiske elementer, som vi kort vil forklare nedenfor (for at anvende den, men Det vil altid være nødvendigt at blive ordentligt uddannet i den pågældende behandling og under klinisk opsyn, hvis du ikke har erfaring tilstrækkelig). Disse elementer er som følger.

1. Psykoedukation

Psykoedukation indebærer "at uddanne patienten i hans lidelse og i hans tilpasning". Den består i at lære patienten at identificere manifestationerne af et muligt panikanfald og at forklare grundlaget for sådanne manifestationer. Det forklarer også, hvad behandlingsplanen vil være.

2. Interoceptiv eksponering

Det indebærer, at patienten kan opleve fornemmelserne af et panikanfald (eller lignende fornemmelser) på en kontrolleret og provokeret måde; Patienten skal fokusere på disse fornemmelser i stedet for at undgå dem.

3. Kognitiv omstrukturering

Kognitiv omstrukturering, en nøgleteknik i kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi, består i at undervise i patient til at identificere og teste sine katastrofale fortolkninger af de kropslige fornemmelser, der eksperiment. Det vil sige, at patienten skal lære at "relativisere" disse følelser forbundet med panikanfaldet.

4. Kontrolleret vejrtrækning

Kontrolleret vejrtrækning er et andet af de terapeutiske elementer til at tackle et angstanfald (eller frygten for at lide det). Den består i at trække vejret langsomt og regelmæssigt med mellemgulvet gennem korte inspirationer og lange udåndinger.

Der skal laves en kort pause med hvert åndedrag. Derudover er det vigtigt, at dette sker (vejrtrækning) gennem næsen og ikke gennem munden (det anbefales, at det er mellem 8 og 12 gange i minuttet).

5. Anvendt afslapning

Endelig er det sidste element i den kognitive adfærdsmæssige multikomponentbehandling for angstanfald anvendt afslapning. Dette består i progressiv muskelafslapning (et specifikt program) og anvendelse af det i situationer hvor patienten føler, at de “kan” have et angstanfald (dette kaldes "live praksis"). Dette vil blive gjort hierarkisk.

Behandlingskommentarer

Selvom vi i denne artikel har diskuteret den valgte behandling til behandling af angstanfald, er det helt klart ikke den eneste. Du kan også f.eks. Ty til psykofarmakologi (Anxiolytika og antidepressiva bruges normalt), selvom supplerende og / eller understøtter psykologisk terapi altid anbefales, så de producerede ændringer er dybe og varige.

På den anden side vil eksponeringsteknikken være vigtig i disse tilfælde (det vil sige, at patienten udsættes for situationer, der kan) generere angst, eller som kan udløse et angstanfald, selvom det ikke er let, fordi der normalt ikke er nogen specifik udløser), sammen med afslapnings- og vejrtrækningsteknikker, der gør det muligt for patienten at få bevidsthed og kontrol over deres krop og deres fornemmelser fysisk

Bibliografiske referencer

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A. Sandín, B. Og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• Hest (2002). Manual til kognitiv adfærdsmæssig behandling af psykiske lidelser. Vol. 1 og 2. Madrid. XXI århundrede