Attention Bias Modification Technique: egenskaber og anvendelser

Selv om der er flere teorier, er der i dag stadig ingen klar og universel definition af begrebet pleje. Men hvad der er kendt med absolut sikkerhed er, at denne grundlæggende kognitive proces er vigtig kapital i oprindelsen og opretholdelsen af ​​psykiske lidelser og især i lidelser i angst.

I de følgende linjer vil vi udsætte den indflydelse, som Attention Bias Modification-teknikken har, en ny opmærksom psykologisk teknik designet til behandling af social angstlidelse eller social fobi.

• Relateret artikel: "De 4 forskelle mellem generthed og social fobi"

Pleje og behandling af psykiske lidelser

Som Shechner et al. (2012), opmærksomhed er en grundlæggende proces, der omfatter forskellige kognitive funktioner, der gør det muligt for hjernen at prioritere behandlingen af ​​visse oplysninger. Det faktum at deltage i eller ikke til visse stimuli eller information kan påvirke personens udvikling siden opmærksomhed er grundlaget for hukommelse og læring. Du kan kun lære og huske oplevelser, som du deltager i.

Ifølge DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) er social fobi karakteriseret ved en ”frygt eller intens angst i en eller flere sociale situationer, hvor individet udsættes for mulig undersøgelse af andre mennesker".

Personen er bange for at opføre sig på en bestemt måde, der kan blive negativt værdsat af dem omkring ham. Nemlig bange for at blive bedømt af andre og blive afvist for deres præstationer i en situation med flere personer. Disse situationer kan variere fra at tale til et stort publikum til at have en simpel samtale med nogen, du kender.

Najmi, Kuckertz og Amir (2011) viste, at mennesker med angst selektivt deltager i elementer i miljø, som de betragter som truende, ophører med at tage sig af resten af ​​miljøet, hvor de kunne finde sig neutrale eller positiv. Denne opmærksomme bias genererer ofte misvurderinger, der resulterer i øget angst og langvarig vedvarende lidelse.

For eksempel, hvis en person med social angstlære holdt en mundtlig præsentation for et publikum på 20 personer, skønt 16 folk var opmærksomme på præsentationen og viste interesse. Hvis en person gabede, spillede en anden med den mobiltelefon og to andre, der taler med hinanden, vil højttaleren kun se på disse sidste handlinger og fortolke, at deres henrettelse er katastrofal og keder sig, hvilket fører til øget angst og derfor til en øget sandsynlighed for at begå fejl og faktisk forværre deres præstationer ledsaget af en større vedholdenhed af frygt for offentlige taler i fremtiden.

Tværtimod, hvis personen ikke led af social angst, ville disse fire individers adfærd muligvis passere ubemærket, og ville fortolke det som mangel på søvn og / eller interesse i de særlige menneskers emne og ikke deres eget udførelse.

• Du kan være interesseret: "Typer af angstlidelser og deres egenskaber"

Ændring af opmærksomhedsforstyrrelse

I denne sammenhæng har Amir et al. (2009) oprettet en virtuel teknik for at rette op på denne opmærksomme bias. Patienten instrueres i at stå foran en computer og bestemme udseendet af bogstaverne "e" eller "f" så tæt som muligt. så hurtigt som muligt og forsøger ikke at begå en fejl ved at bruge musen ("e" venstre knap, "f" højre knap) til flere essays.

Nøglen er, at under alle forsøg inden udseendet af brevet præsenteres to billeder af ansigter: et ansigt med et neutralt udtryk og et ansigt med et udtryk for afsky eller afvisning. I 80% af forsøgene vises bogstavet "e" eller "f" altid, hvor øjeblikke før det neutrale ansigt var placeret. På denne måde, selvom der ikke gives en eksplicit ordre om ikke at tage sig af afvisningens ansigter, lærer personen ubevidst ikke at være opmærksom på de stimuli, han frygter.

På trods af enkelheden ved teknikken opnåede disse forfattere i 8 sessioner på 20 minutter over 4 uger, at 50% af patienter med social fobi reducerer begge symptomer og kan ikke diagnosticeres efter kriterierne i DSM. Andre forfattere, såsom Boettcher et al. (2013) og Schmidt et al. (2009) opnåede lignende resultater i deres eksperimenter.

Denne teknik er ikke uden kontroverser

Ifølge Amir, Elias, Klumpp og Przeworski (2003) er den sande bias i angstlidelser og specifikt social angst ikke hypervigilant i lyset af truende stimuli (ansigter mod afvisning) - siden at opdage de ting, der potentielt kan skade os, er en bias, som alle mennesker deler, og som har hjulpet os med at overleve i tusinder af år - men hvad når disse trusler er opdaget, kan de ikke ignoreres af personen.

Derfor er den skævhed, der forårsager vedvarende lidelse, umuligheden af ​​at "frigøre" opmærksomhed på truslen og modifikationen af ​​opmærksomhedsforstyrrelsen ville virke ved at eliminere dette umulighed.

Imidlertid tyder nylige beviser på, at udsigterne det er meget mere kompliceret, end det måske synes i starten. Klump og Amir (2010) fandt ud af, at design af opgaven til at tage sig af truende ansigter i stedet for neutrale ansigter også medfører et fald i angst. Yao, Yu, Qian og Li (2015) udførte det samme eksperiment, men brugte geometriske figurer i stedet for følelsesmæssige stimuli og observerede også et fald i deltagernes subjektive nød.

Cudeiro (2016) forsøgte at måle opmærksomhedskrogens bias gennem et eksperimentelt bevægelsesparadigme okulær og opnåede ikke afgørende bevis for, at bias faktisk eksisterede eller i det mindste kunne måles empirisk.

Kort sagt, stadig det er ikke klart, hvilke handlingsmekanismer der ligger til grund for denne teknik. Fremtidig forskning skal rettes mod replikering af effektstudierne og bestemmelse af disse mulige virkningsmekanismer.

Bibliografiske referencer:

• Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. og Przeworski, A. (2003). Opmærksom bias mod trussel i social fobi: lettere behandling af trussel eller vanskeligheder med at frigøre opmærksomhed fra trussel? Adfærdsforskning og terapi, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, N., Beard, C., Taylor, C. T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. og Chen, X. (2009). Opmærksomhedstræning hos personer med generaliseret social fobi: Et randomiseret kontrolleret forsøg. Journal of consulting and clinical psychology, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Leek, L., Matson, L., Holmes, E. A., Browning, M., MacLeod, C.,... og Carlbring, P. (2013). Internetbaseret opmærksomhedsforstyrrelsesændring for social angst: En randomiseret kontrolleret sammenligning af træning mod negativ og træning mod positive signaler. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10.1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J. TIL. (2016). Ændring af opmærksomhedsforstyrrelse i angstlidelser: en tilgang til forklarende mekanismer. Minerva, 1-40
• Klumpp, H. og Amir, N. (2010). Foreløbig undersøgelse af opmærksomhedstræning til trussel og neutrale ansigter på ængstelig reaktivitet over for en social stressor i social angst. Kognitiv terapi og forskning, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, N. B., Richey, J. A., Buckner, J. D. og Timpano, K. R. (2009). Opmærksomhedstræning for generaliseret social angstlidelse. Journal of abnormal psychology, 118 (1), 5-14.
• Shechner, T., Britton, J. C., Pérez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, N. TIL.,... og Pine, D. S. (2012). Opmærksomhedsforstyrrelser, angst og udvikling: mod eller væk fra trusler eller belønninger?. Depression og angst, 29 (4), 282-294.