Paræstesi: årsager, behandling og tilhørende fænomener

Når en nerve udsættes for fysisk pres (som det sker, når vi falder i søvn med hovedet på af en arm, for eksempel) unormale fornemmelser såsom prikken eller følelsesløshed. Dette fænomen er kendt som paræstesi, og det er undertiden kronisk og patologisk..

I denne artikel vil vi beskrive årsagerne og behandlingen af ​​kronisk paræstesi. Vi vil også syntetisk beskrive andre lignende sensoriske ændringer, hvoraf mange er præget af udseende af smerte i modsætning til paræstesi.

• Relateret artikel: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

Hvad er paræstesi?

Paræstesi er et fænomen, der består af udseende af stikkende, prikkende, kløe, følelsesløshed eller brændende fornemmelser i forskellige dele af kroppen. Det er mere almindeligt at forekomme i arme, hænder, ben og fødder, selvom det ikke altid forekommer i disse områder. Det er generelt ikke forbundet med smerte symptomer.

Udtrykket "paræstesi" kommer fra de græske ord "aistesi", som betyder "sensation" og "para", som kan oversættes som "unormal." Ordet begyndte at blive brugt regelmæssigt i det 19. århundrede, skønt nogle tidligere specifikke referencer kan findes i klassisk græsk litteratur.

Paræstesi-oplevelser er relativt almindelige i den almindelige befolkning, så de fortjener ikke altid hensynet til patologi eller ændring. For eksempel, Det er almindeligt, at fornemmelser af denne type vises, når en lem bliver følelsesløs på grund af vedvarende tryk på en nerve, som kan ske, når du krydser benene.

Tilfælde af kronisk paræstesi betragtes derimod som medicinske problemer. Denne type paræstesi opstår som en konsekvens af lidelser, der påvirker centralnervesystemet såvel som alvorlige læsioner i de perifere nerver; når dette sker, er det almindeligt, at paræstesi har en smertefuld komponent.

Årsager

Forbigående og ikke-patologisk paræstesi opstår, når en nerve er under pres og forsvinder kort efter, at den er afbrudt. I modsætning hertil er kronisk paræstesi et tegn på læsioner i det centrale eller perifere nervesystem.

Forbigående paræstesi er også forbundet med hyperventilation, herunder det, der forekommer i sammenhæng med panikanfald og med herpesvirusinfektion. Imidlertid skyldes disse oplevelser i de fleste tilfælde stillinger, der ikke er naturlige for kroppen.

Blandt de ændringer, der påvirker centralnervesystemet og er forbundet med udseendet af kronisk paræstesi inkluderer multipel sklerose, encephalitis, tværgående myelitis og cerebrovaskulære ulykker iskæmisk. Tumorer, der presser på bestemte områder af hjernen eller rygrad de kan også forårsage denne type paræstesi.

Perifere nervekompressionssyndromer er også almindelige årsager til kronisk paræstesi ledsaget af smertefulde fornemmelser. Blandt denne gruppe af ændringer er det værd at fremhæve karpaltunnelsyndromet, hvor median nerve er komprimeret inde i karpaltunnelen, en gruppe knogler i håndleddet.

Andre almindelige årsager til paræstesi inkluderer diabetes, reumatoid arthritis, kredsløbsproblemer (for eksempel i tilfælde af aterosklerose), underernæring, metaboliske lidelser såsom diabetes og hypothyroidisme, systemisk lupus erythematosus, alkoholmisbrug og syndrom afholdenhed fra benzodiazepiner.

Behandling af denne ændring

Behandlingen af ​​kronisk paræstesi er primært rettet mod at korrigere de ultimative årsager til ændringen, som også normalt ledsages af andre fysiske og kognitive symptomer af større betydning, når det påvirker centralnervesystemet. Forbigående tilfælde af paræstesi kræver ingen form for intervention, da de er normale fænomener.

Afhængig af den underliggende ændring vil det ene eller det andet lægemiddel blive brugt. Nogle af de mest almindeligt anvendte inkluderer antivirale lægemidler, antikonvulsiva, kortikosteroid prednison eller intravenøs injektion af gammaglobulin.

På den anden side ordineres topiske lægemidler, såsom lidokain, undertiden for at reducere fornemmelsen af ​​paræstesi, når de er generende eller smertefulde i sig selv. Selvfølgelig lindrer denne type behandling kun midlertidigt symptomer, men det kan være nødvendigt i tilfælde, hvor årsagen ikke kan elimineres.

Tilknyttede sensoriske fænomener

Der er forskellige sensoriske fænomener, der ligner paræstesi. Dysestesi, hyperæstesi, hyperalgesi og allodyni er blandt andet unormale fornemmelser, der opstår som et resultat af visse former for stimulering.

1. Dysæstesi

Udtrykket "dysæstesi" bruges til at henvise til forekomsten af ​​unormale fornemmelser, der er ubehagelige; Med andre ord er det en smertefuld eller irriterende variant af paræstesi.

2. Hyperæstesi

Vi kalder hyperæstesi stigningen i følsomhed over for smerte, det vil sige en reduktion i smertetærsklen. Dette fænomen inkluderer allodyni og hyperalgesi.

3. Hyperalgesi

Hyperalgesi er den øgede opfattelse af smerte i nærvær af smertefulde stimuli. Kilden til fornemmelse og fornemmelse forekommer i den samme sensoriske modalitet (fx forårsager en nålestik mekanisk smerte).

4. Allodyni

Allodyni består af udseendet af smerte fornemmelser som reaktion på objektivt ikke-smertefulde stimuli. Den sensoriske modalitet af stimulus og fornemmelse behøver ikke være ækvivalent.