Reaktiv depression: hvad er det, symptomer og almindelige årsager

Vi taler om reaktiv depression, når vi vil henvise til en stemningsforstyrrelse, der opstår som reaktion på en ekstern begivenhed eller flere. Det er den klassiske depression, den mest almindelige. Den vi tænker på, når vi forestiller os en deprimeret person. Hvad vi sandsynligvis ikke kan forestille os eller forstå med samme intensitet er, hvor dybt disse menneskers smerte når.

Vi vil præsentere lidt information om årsagerne, hvad er de hyppigste kliniske manifestationer, og på hvilke måder vi kan forbedre livet for mennesker med reaktiv depression.

• Relateret artikel: "Er der flere typer depression?"

Årsager til reaktiv depression

Sondringen mellem endogen og reaktiv depression blev foretaget af Paul Julius Moebius i det 19. århundrede. Denne differentiering antager, at der skelnes mellem depressioner, der opstår fra biologiske årsager, og dem, der opstår fra psykosociale årsager. Sandheden er, at selvom den empiriske støtte til denne formodede skelnen langt fra er afgørende, kan den være nyttige til hurtigt at kommunikere mellem sundhedspersonale og hurtigt vide, hvad de skal gøre ansigt.

I reaktiv depression, en lidelse, som kvinder har en risiko for at udvikle 10 til 25% i deres levetid og for mænd varierer det mellem 5 og 12%, lidelsen opstår efter tilstedeværelsen af ​​en stressfaktor, der forårsager udviklingen af depression. Forestil dig et brud, en nær vens død, et tab af et job, eller enhver form for livsændring, der opfattes som meget stressende og ukontrollerbar.

Hvad der er vigtigt i depression ud over begivenhedens objektive sværhedsgrad, er hvordan det opfattes som en trussel. Hver person har forskellige håndteringsfærdigheder, og derfor oplever hver person problemer med mere eller mindre vanskeligheder. Hvad for en kan være en traumatisk begivenhed, der kan genoprettes efter 2 uger, for en anden kan det være et slag, der efterlader dig følelsesmæssigt ødelagt. Af denne grund skal vi, når vi vurderer patienten, huske, hvad er de mestringsfærdigheder, som patienten besad før begivenheden.

Symptomer og tegn

Reaktiv depression er altid et komplekst og heterogent klinisk billede, ikke to tilfælde er ens. Et ekstra problem er, at de fleste af symptomerne ikke er eksklusive for depression, og det er også svært at differentiere hvad er en tilpasningsforstyrrelse efter en meget stressende situation fra det, der er blevet en velreaktiv depression slog sig ned. Som en guide er det muligt at gruppere depressive symptomer under fem forskellige kategorier.

Humørsymptomer

Tristhed findes hos 9 ud af 10 patienter med reaktiv depression og det er normalt den største klage fra dem, der samler modet til at komme til konsultation. Hos de fleste patienter manifesterer denne sorg sig i form af håbløshed og permanent hjælpeløshed. Det er følelsen af, at fremtiden ikke rummer noget godt, at alt det positive er forbi, og der ikke er andet tilbage end elendighed og elendighed. I de mest alvorlige tilfælde kan tristhed overskygges af en følelse af tomhed så stor, at de benægter at føle noget. Som om de var internt døde.

Hos børn viser de på den anden side mere end modløshed irritabilitet eller ustabilitet. Mange unge, hvis forældre uønsket adskiller sig, udtrykker depression igennem eksplosioner, dårlige svar eller raserianfald over emner, der aldrig var en kilde til problemer.

Motiverende symptomer

Reaktiv depression får patienter til at miste interessen for aktiviteter, de tidligere kunne lide. Du vil ikke fortsætte med at gøre dem, og de er heller ikke tilfredsstillende, når du gør dem. De mister deres yndlingshobbyer, deres daglige rutine, og de er holdt op med at hygge sig generelt. Selv energien reduceres, til det punkt, hvor personen har så lidt styrke, at det at rejse sig og brusebad kan være en stor sejr.

Bevægelserne er meget langsomme og dyre, de kræver meget energi. Denne psykomotoriske forsinkelse er undertiden så alvorlig, at patienter falder i en såkaldt depressiv bedøvelse, en katatonlignende tilstand, der ligner næsten total motorisk lammelse. Heterogeniteten i symptomerne giver os mulighed for også at finde patienter, der i stedet for at være folk er meget ophidsede og kan ikke stoppe med at bide neglene eller ryge rastløs.

Kognitive symptomer

På samme måde som det sker med bevægelserne, sænkes tanken. Det er så svært for dem at tænke, at dem, der har et minimalt krævende job, ikke er i stand til at udføre normalt. Hos børn falder for eksempel den akademiske præstation pludseligt, hvilket afspejler en mangel på koncentration på grund af depression. Ikke kun koncentration, hukommelse er også svækket. Hos deprimerede ældre patienter kan disse hukommelsesproblemer forveksles med demens, men den ikke-progression af hukommelsessvækkelse er det, der indikerer, om det er depression eller ej.

Den deprimerede vurderer alt negativt. Han synes, at han er værdiløs, at verden er et forfærdeligt sted, og at fremtiden er sort. De har en forudindtaget tankegang, der forhindrer dem i at se andet end gennem pessimistiske briller, der opretholder depression. Depression fører undertiden til humørkongruente hallucinationer, for eksempel at bebrejde eller beskylde stemmer.

Somatiske symptomer

Selvom vegetative symptomer er mere karakteristiske for endogene depressioner, vi finder også søvnproblemer såsom hypersomnia eller søvnløshed i reaktiv depression. Faktisk er søvnforstyrrelse hos mange patienter det første symptom, der vises, og det sidste, der forsvinder. Kropssmerter såsom hovedpinefordøjelsesproblemer, muskel- eller lændesmerter.

Interpersonelle symptomer

Når du holder op med at udføre aktiviteter, holder du også op med at se dine venner, er det almindeligt for den sociale sfære for patienten, der falder i en reaktiv depression, gradvist forværres. Disse mennesker afviser sociale kontakter, fordi de ikke længere er behagelige og ikke har energi, og andre ender med at give op med at prøve. Total social isolation kan opnås, da social kontakt ender med at skabe angst, overanstrengelse og følelser af fiasko.

Behandling af reaktiv depression

Behandlingen indebærer først at etablere en bånd med patienten, og at denne person regner med os for deres forbedring. Når du først føler dig virkelig forstået, kan du blive enige om at begynde at kompensere for mistede aktiviteter og blive adfærdsmæssigt aktiveret og genvinde tidligere mistet socialt liv. Parallelt, men altid lidt efter lidt, skal vi forsøge at identificere de negative tanker, der skyder den deprimerede patients tanker og anvender kognitiv omstrukturering. Farmakologisk terapi er også angivet med antidepressiva Ligesom SSRI, ISRN eller tricykliske for eksempel.

På grund af den reaktive natur, Den følelsesmæssige behandling af den stressende situation, der har forårsaget depressionen, vil også blive behandlet.. En dårlig styret sorg eller en følelsesmæssigt uforarbejdet livserfaring kan være genstand for intervention. Psykologen hjælper patienten med at tilegne sig mestringsfærdigheder og følelsesstyring for at kunne vende siden. Minderne vil stadig være smertefulde og triste, men de bør ikke forstyrre personens normale funktion.