Elektrokonvulsiv terapi (ECT): egenskaber og anvendelser

Gennem historien er psykiatriens behandling af nogle typer psykiske lidelser og lidelser blevet stærkt kritiseret. Specifikt er elektrokonvulsiv eller "elektroshock" terapi en af ​​dem med samfundets værste berømmelse.

Imidlertid er denne teknik over tid blevet raffineret og i øjeblikket udføres elektrokonvulsiv terapi sikkert og effektivt. I hele denne artikel vil vi tale om dens egenskaber, dens resultater og dens mulige risici.

• Relateret artikel: "Transkraniel magnetisk stimulering: typer og anvendelser i terapi"

Hvad er elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), også kendt som terapi såsom elektrokonvulsoterapi, består af en psykiatrisk behandling, hvis begyndelse går tilbage til 30'erne, og som blev udtænkt med det formål at lindre symptomerne på visse lidelser og psykiske lidelser.

For at gøre dette bruger elektrokonvulsiv terapi elektriske energitransmitterende enheder, der send en række elektriske impulser udefra til patientens hjerne. Denne impuls forårsager et lille hjerneanfald, der kan vare fra 30 sekunder til hele to minutter.

Selvom elektrostødterapi traditionelt er blevet betragtet som en umenneskelig metode og involverer tortur af patienten, er denne teknik i dag avanceret betydeligt. Hvad mere er, patienten får generel anæstesi, så patienten forbliver i søvn under sessionen og ikke bliver bevidst eller føler nogen smerte.

I denne type terapi er der tre vigtige variabler, der regulerer dens anvendelse:

• Placeringen eller placeringen af ​​elektroderne.
• Impulsens varighed.
• Stimuleringens elektrofysiske egenskaber.

På trods af fremskridtene denne teknik bærer fortsat nogle risici for patientens helbredDerfor bruges det normalt ikke undtagen i de tilfælde, hvor patienten ikke reagerer tilfredsstillende på behandling med psykotrope lægemidler.

I øjeblikket anslås det, at ca. en million mennesker i verdensbefolkningen modtager elektrokonvulsiv terapi. Dette er et relativt lavt tal i betragtning af antallet af den samlede befolkning, der har en vis psykiatrisk diagnose. Ligeledes er den største kritik, at ud over de dermed forbundne risici virkningerne af elektrokonvulsiv terapi er ret begrænsede i tidDerfor skal patienten fortsætte med medicinen efter indgrebet.

Til hvilke patologier anvendes det?

Elektrokonvulsiv terapi anvendt som andenlinjebehandling i visse psykologiske lidelser såsom depression, mani og andre psykiske sygdomme, hvor medicin ikke er effektive, når det kliniske billede er sådan alvorlig eller farlig, at lægemiddelbehandling ikke forventes at have nogen virkning eller hos gravide patienter med høj risiko for skade på foster.

Denne type intervention har vist sig at være effektiv til behandling af følgende lidelser, der forårsager et hurtigt og betydeligt fald i de mest alvorlige symptomer. Det bruges normalt i følgende tilfælde.

1. Alvorlig depression

ECT er særlig effektiv i tilfælde af svær depressiv lidelse, især hvis det er præget af psykotiske symptomer som afbrydelse fra virkeligheden eller hvis selvmordstanker manifesteres.

2. Modstandsdygtig depression

I dette tilfælde bruges det, når symptomerne på svær depression opretholdes over tid uanset de farmakologiske behandlinger, der administreres.

3. Alvorlig mani

Inden for bipolar lidelse kan elektrokonvulsiv terapi anvendes når patienten er i en tilstand af intens eufori karakteristisk for denne ændring. Denne tilstand ledsages normalt af impulsiv adfærd, stofbrug og psykose.

4. Catatonia

Catatonia er kendetegnet ved tab af bevægelse eller manifestation af accelererede og unormale bevægelser. Selvom det i mange tilfælde er forårsaget af en organisk sygdom, er normalt relateret til skizofreni og andre psykiatriske lidelser af en psykotisk type.

• Relateret artikel: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"

5. Demens

Elektrokonvulsiv terapi kan være almindelig hos patienter med demens, der har høje niveauer af nervøsitet og aggressivitet. Hvilke er resistente over for behandling og nedsætter patientens livskvalitet.

• Relateret artikel: "Typer af demens: de 8 former for tab af kognition"

Hvad er proceduren?

Inden påbegyndelse af elektrostødterapi skal patienten gennemgå en omfattende evaluering af, at inkluderer patientens sygehistorie, en fysisk undersøgelse, psykiatrisk evaluering og fysiske tests imellem hvilken der er blodprøver, EKG og en rapport fra anæstesilægen.

Formålet med disse tests er at sikre, at elektrokonvulsiv terapi er sikker for patienten og derved sikre minimale risici eller mulige bivirkninger.

Når parametrene eller variablerne nævnt i begyndelsen af ​​artiklen er etableret, udføres behandlingssessionen. Først og fremmest administreres generel anæstesi, og der placeres intravenøse linjer, der giver patienten væsker og krampestillende medicin.

Derefter, elektrodepuder er placeret på den ene eller begge sider af hovedetafhængigt af, om strømmen skal administreres ensidigt eller bilateralt. Sessionen varer normalt mellem 5 og 10 minutter uden at tage hensyn til den tid, som personen har brug for at forberede sig, samt at komme sig efter behandlingen.

Når dette er overstået, overføres patienten til et genopretningsrum, hvor patienten observeres og overvåges for enhver bivirkning. Det er almindeligt at føle sig forvirret eller desorienteret, når man vågner.

Endelig er hospitalsindlæggelse ikke nødvendig, men i mange tilfælde kan det gøres poliklinisk.

Hvilke resultater tilbyder det?

Selvom det endnu ikke vides nøjagtigt, hvordan elektrokonvulsiv behandling forårsager hjerneændringer, der hjælper i patientens opsving viser dette normalt en signifikant forbedring fra den sjette session med ECT, selvom en fuldstændig eftergivelse kan tage meget længere tid eller endda være umulig i nogle tilfælde.

Fordi forbedringen af ​​symptomer normalt er midlertidig, i mange tilfælde patienten skal fortsætte med lægemiddelbehandling eller endda kræve kontinuerlig elektrokonvulsiv behandling.

Hvilke risici er der?

Ja OK bivirkningerne eller risikoen ved elektrokonvulsiv terapi er faldet kraftigt siden starten, kan vi stadig finde nogle uønskede konsekvenser, der kan være irriterende eller bekymrende for personen.

Blandt disse bivirkninger finder vi:

• Retrograd amnesi eller hukommelsestab af, hvad der skete lige før behandling eller i løbet af uges behandling.
• Midlertidig følelse af forvirring
• Hovedpine
• Hypotension eller hypertension.
• Takykardi eller hjerteproblemer.
• Muskelsmerter.
• Sygdom.