Typer af anfald: hvorfor opstår de, og hvad forårsager dem?

Når vi tænker på neurologiske lidelser som epilepsi, det første billede, der kommer til at tænke for de fleste mennesker, er af en person, der lider krampeanfald, ryk og voldelige sammentrækninger i hele din krop, der får dig til at ryste i en hospitalsseng eller på gulvet.

Ja, krampeanfald er et af de mest synlige og vigtige symptomer på epilepsi (Faktisk stilles diagnosen blandt andre aspekter, hvis motivet har haft flere anfald). Men ikke alle anfald er de samme, og de er heller ikke unikke for epilepsi. I denne artikel vil vi visualisere de forskellige typer anfald.

Beslaget: kort definition af udtrykket

Beslaglæggelser forstås som de rykkende bevægelser af de frivillige skeletmuskler, der opstår fra pludselig, rytmisk, gentagen og totalt ufrivillig form med voldelige sammentrækninger fra en eller flere grupper muskuløs.

Krampeanfald er et symptom på et hjerneproblem, der kan have forskellige oprindelser. De er normalt kortvarige (normalt op til to minutter), selvom længere episoder kan være farlige og behandles som en nødsituation. Dens hovedårsag findes i eksistensen af ​​elektrokemiske ubalancer i hjernen eller en hyperexcitabilitet af specifikke neuronale grupper.

Typer af anfald

Som angivet ovenfor er ikke alle beslaglæggelser ens, men forskellige kan oprettes. typer afhængigt af hjerneområdet eller de berørte områder, niveauet af muskelsammentrækning eller årsagerne til anfaldet.

1. Klassificering efter de berørte hjerneområder

Afhængigt af om anfaldene skyldes ændring i et bestemt hjerneområde eller på et generelt niveau, kan vi overveje eksistensen af ​​to hovedgrupper af anfald.

1.1. Fokale anfald eller partielle anfald

Dette er anfald på grund af ændring af en eller flere hjerneområder godt bestemt. Det berørte område markerer den type symptomer, der opleves. Beslaglæggelse på motorniveau forekommer i en bestemt del af kroppen eller endda i en halv krop (det vil sige på den ene side af kroppen).

De kan være enkle og komplekse, afhængigt af om der er ændringer i bevidstheden (sidstnævnte er kompleks). Der kan være sensoriske forstyrrelser og udholdenhed af handlinger og bevægelser, og kan endda tjene som en advarsel om ankomsten af ​​fremtidige generaliserede kriser. Det er også almindeligt, at et fokalbeslag generaliseres ved først at aktivere nogle områder af hjernen og udvider sig til resten af ​​hjernen senere, idet disse kriser kaldes generaliseret sekundær.

1.2. Generaliserede anfald

Generaliserede anfald er dem, hvor det er hele eller en stor del af hjernen, med elektriske ændringer i begge halvkugler. De forårsager normalt bevidsthedstab og anfald af tonisk-klonisk type vises. De forekommer pludseligt, selvom de kan gå forud for en aura, og får patienten til at falde. Tab af lukkekontrol, tunge bidder og endda vridning er almindeligt og muskelgruppeskader.

Inden for denne undergruppe kan du finde fraværskrise (hvor der kan være lette sammentrækninger), myoklonisk, tonisk-klonisk (disse er mest repræsentative) eller endda atoniske, hvor et anfald ikke forekommer, men tabet af muskeltonus efter en sammentrækning.

2. I henhold til niveauet for muskelsammentrækning

En anden klassifikation kunne foretages afhængigt af intensitetsniveauet eller egenskaberne ved selve beslaget. Blandt dem skiller sig følgende ud.

2.1. Tonic anfald

Det er en type anfald, hvor der er en kraftig muskelsammentrækning af en af ​​musklerne eller af en eller flere muskelgrupper. Der er et højt stivhedsniveau i den berørte muskel eller muskler.

2.2. Kloniske anfald

Kloniske anfald er dem, der forekommer gentagne gange hvert andet til tredje sekund, med kort intensitet og kraft.

2.3. Myokloniske anfald

Ligesom kloner er disse små muskelspasmer med minimal varighed, men som resulterer i en ufrivillig bevægelse af en del af kroppen.

2.4. Tonic-kloniske anfald

Tonic-clonic anfald er de mest prototypiske typer anfald, der optræder både toniske og kloniske anfald på samme tid. Dette er den type anfald, der er en del af et grand mal anfald.

2.5. Atonisk krise

I denne type krise forekommer ikke sande anfald, men snarere den pludselige forsvinden af ​​muskeltonus. Nogle gange indledes denne forsvinden med en kraftig muskelspasme.

3. Afhængig af årsagen til anfaldene

Beslag kan produceres af mange forskellige årsager. Det er vigtigt ikke at identificere anfald med epilepsi, for selvom de er meget almindelige i denne lidelse, kan anfald fra andre tilstande også forekomme. Nogle typer er som følger.

3.1. Epileptiske anfald

Epilepsi er en af ​​de vigtigste lidelser, der synes at være forbundet med tilstedeværelsen af ​​anfald.

3.2. Feber- og infektionsbeslag

Tilstedeværelsen af ​​feber over 39 grader kan forårsage krampeanfald uden tidligere neurologiske ændringer for at forklare dem. De kan være enkle, hvis de ikke gentages og varer mindre end femten minutter, eller komplekse, hvis der er en gentagelse af episode i de første 24 timer (i hvilket tilfælde de også kan kaldes klyngeanfald eller atypisk).

3.3. Krampeanfald af organinsufficiens

Tilstedeværelsen af ​​ændringer i leveren eller nyrerne kan også skabe anfald.

3.4. Anfald af stofbrug

Både nogle medikamenter og visse stoffer kan forårsage krampeanfald, både som en bivirkning og under overdosering eller under abstinenssyndromer.

3.5. Hysteriske anfald

Krampeanfald skyldes ikke kun medicinske årsager. Visse psykologiske lidelser såsom somatoform får motivet til at lide dem. Disse typer anfald har den ejendommelighed, at de normalt kun forekommer i nærværelse af andre og ikke genererer ændringer i et elektroencefalogram (skønt disse ikke er fiktive symptomer, men genereret psykologisk).

3.6. Krampeanfald på grund af angst

I nogle situationer med meget høj angst kan der opstå motoriske og somatiske ændringer, og anfald kan forekomme.