Rehms selvkontrolterapi

Det alvorlig depression Det er en af ​​de hyppigste psykiske lidelser på verdensplan, der forårsager stor lidelse for dem, der lider af det og for deres miljø. På grund af dets høje prævalens og det høje niveau af vital ubehag og inhabilitet, som den er i stand til provokere, har der været flere tilgange, der har forsøgt at give en forklaring og en behandling effektiv. For at behandle denne tilstand er der udviklet adskillige terapier.

En af de mest effektive former for psykoterapi til behandling af depression er Rehms selvkontrolterapi, hvorigennem det foreslås at forbedre symptomerne gennem arbejde i forskellige aspekter relateret til selvkontrol og selvledelse.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

Problemet, der skal behandles: svær depression

Alvorlig depression anses for at være den fortsatte tilstedeværelse i løbet af dagen i mindst to uger af en række symptomer, blandt hvilke tilstedeværelsen af ​​en trist humør præget af høj negativ påvirkning og et lavt niveau af positiv påvirkning og / eller manglende interesse og glæde over for generelt appetitvækkende stimuli og situationer for emnet sammen med andre elementer såsom vægt- eller søvnændringer, vital passivitet, progressiv isolation, følelser af skyld eller tanker selvmord.

De føler sig ofte magtesløse og forsvarsløse over for livsbegivenhederne og er i en tilstand af fortvivlelse, der reducerer deres deltagelse i miljøet og deres aktivitet på et generelt niveau.

Symptomerne på svær depression involverer en alvorlig svækkelse af personens normale funktion, ugyldiggørelse eller forringelse af dens ydeevne på et eller flere vitale områder. Det antager også en kilde til psykisk lidelse, der gør den person, der lider af den føler et kontinuerligt ubehag over tid. Derfor er behandlingen af ​​særlig betydning, endnu mere under hensyntagen til det høje procentdel af befolkningen, der har lidt eller lidt under en eller anden form for depressiv episode gennem hele deres livstid.

• Relateret artikel: "De 6 forskelle mellem tristhed og depression"

Rehms selvledelsesbehandling

Som vi har sagt, har der været flere perspektiver og forfattere, der har behandlet emnet alvorlig depression for at forklare det og forsøge at behandle det med succes. En af de mange behandlinger, der er udviklet til dette, er Rehms selvledelsesbehandling.

Rehms selvkontrolterapi er en psykologisk behandling afledt af det kognitive adfærdsparadigme og specifikt fokuseret på behandling af depression. Det er en veletableret effektivitetsbehandling baseret på begrebet selvkontrol og den betydning, som forfatteren lægger på dette aspekt i adfærdsmæssig selvledelse. Og det er, at i den model, hvorfra den starter, kan oprindelsen af ​​depressive symptomer findes i en ubalance mellem belønning og straf.

Depression ifølge Rehms model

Rehms selvledelsesbehandling er baseret på den model, som forfatteren udviklede med det formål at forklare depressiv lidelse. Ifølge denne model skyldes depression hovedsageligt manglen på konsekvent forstærkning af adfærd. Med andre ord er det største problem, at deprimerede mennesker er ude af stand til at opnå positive elementer eller stimulationer fra miljøet.

Imidlertid kan oprindelsen eller den gradvise forværring af denne mangel på forstærkere findes i det faktum, at individet er ikke i stand til at sikre sin adfærd på en måde, der kan opnå dem, eller at han ikke er i stand til selvledelse. Således vil den person med depression have en række interne egenskaber, der ville gøre selvkontrol og tilpasning af ens egen opførsel til virkeligheden vanskelig, så de i tilfælde af tab af forstærkning kan føre til depressive symptomer.

Således er problemet, der fører til depression, at personen ikke er i stand til at styre sin egen adfærd korrekt. Således er hovedformålet med denne terapi at forbedre sindstilstanden gennem udvikling og træning af de forskellige aspekter af selvkontrol.

Komponenter af selvkontrol

Rehms selvkontrolterapi er baseret på træning og styrkelse af en række grundlæggende selvkontrol færdigheder, der har tendens til at være mangelfuld i det deprimerede emne.

Specifikt Rehm mener, at folk styrer deres adfærd gennem tre processer grundlæggende: selvovervågning eller selvobservation, selvvurdering og selvforstærkning eller selvstraff i henhold til den udførte selvvurdering.

1. Selvovervågning

Hos deprimerede kan det observeres som i selvkontrolprocesser opmærksomhed har tendens til at være fokuseret på de umiddelbare konsekvenser ud over generelt at være mere opmærksom på negative oplysninger end til positive

2. Selvvurdering

Med hensyn til selvvurdering, fra den model, hvorfra Rehms selvkontrolterapi starter, dette er ofte partisk mod det negative ved at skabe for høje mål og mål, som som hovedregel ikke kan opfyldes. Dette sammen med fikseringen af ​​det øjeblikkelige og det negative får personen til at føle sig frustreret generelt.

3. Selvforstærkning

Endelig, på grund af umuligheden af ​​at gennemføre de foreslåede mål, deprimerede mennesker de har tendens til at straffe sig selv eller hvis ikke dette, ikke se deres adfærd forstærket, når de når målene.

Profil af den person, der er sårbar over for depression

Ifølge denne model, deprimerede mennesker de har tendens til at være perfektionister og alt for selvkrævende, hvilket skaber meget høje forventninger og mål, der ikke har tendens til at være opnåelige. Af denne grund undlader de normalt at nå dem, så manglende opfyldelse af mål får dem til at kritisere og straffe sig selv.

Den depressive vil således have høje satser for selvstraffelse og lave satser for forstærkning, hvilket i det lange løb forårsager et fald i emission af adfærd, der igen føder fraværet af forstærkning. De har tendens til at fokusere på negative elementer, som får dem til at ende med at evaluere sig selv negativt og det selv koncept Y selvværd reduceres. Det er på disse aspekter, at Rehms selvkontrolterapi vil fokusere for at forbedre selvkontrol og udfylde de underskud, der inducerer sårbarhed over for større depressiv lidelse.

• Du kan være interesseret: "De 5 forskelle mellem selvkoncept og selvværd"

Struktur af selvledelsesbehandling

Rehms selvledelsesbehandling udføres over tolv sessioner, opdelt i tre faser, hvor der arbejdes med de tre færdigheder, der muliggør korrekt selvkontrol og selvledelse.

1. Selvobservationsfase

Denne del af terapi er primært kognitiv. Gennem de sessioner, hvor terapeuten udføres, hjælper og træner han patienten i at blive opmærksom på eksistensen af ​​positive og behagelige oplevelser, som patienten skal registrere og forsøge at forbinde med sindstilstanden.

Gennem denne fase er det meningen få patienten til at se positive aspekter eller behagelige situationer og at reducere fokus på negative aspekter.

2. Selvvurderingsfase

Som vi tidligere har nævnt, i Rehms teori om selvkontrol, har individer tendens til at sætte mål med meget høje standarder, generelt uopnåelige, som ender forårsager følelser af hjælpeløshed og frustration.

Derfor fokuserer målet i en anden behandlingsfase på at lære emnet at sætte mere specifikke, konkrete og opnåelige mål på en realistisk måde. Dette er beregnet til enkeltpersoner til at have en positiv selvvurdering af deres egne evner til at nå deres mål.

3. Selvforstærkende fase

Den sidste fase af selvkontrolterapi har at gøre med forstærkning, som hos personer, der lider af depression, har tendens til at være utilstrækkelig. Arbejdet fokuserer på træne patienten i at identificere forskellige forstærkere der er vigtige for ham såvel som ved anvendelse af dem betinget i henhold til de mål, der er sat og er opfyldt.

Teknisk effektivitet

Ja OK det er ikke en af ​​de mest anvendte terapier på grund af forkærlighed for andre teknikker også af kognitiv adfærd, Rehms selvkontrolterapi er en af ​​de behandlinger, der har vist et højt effektivitetsniveau med en veletableret effekt.

Derudover viser forskellige undersøgelser, at hver af de komponenter eller faser, hvor lægemiddelterapien er opdelt Rehms selvkontrol er lige så effektiv alene, nogle af dens elementer anvendes i forskellige teknikker. Et eksempel på dette er det kognitive adfærdsprogram Action af Stark og Kendall til barndepression, som Den er baseret på selvkontrolterapi og er effektiv til behandling af barndoms- og ungdomsdepression.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, A. Sandín og Ramos (2008). Manual til psykopatologi. Madrid. McGraw-Hill (vol. 1 og 2). Revideret udgave.

• Kahn, J.S.; Kehle, T.J.; Jenson, W.R. og Clark, E. (1990). Sammenligning af kognitive adfærdsmæssige, afslapning og selvmodellerende interventioner for depression blandt mellemskoleelever. School Psychology Review, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). A-selvkontrolmodel af depression. Adfærdsterapi. 8, s. 787-804.

• Santos, J.L. García, L.I.; Calderón, M.A. Sanz, L.J. de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P. Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE Forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.