Hvordan bruges EMDR-behandling til behandling af dissociative lidelser?
Dissociative lidelser er en del af de mest komplekse og kontraintuitive psykopatologier.
Dette er fordi de er i stand til at skabe psykologiske ændringer ikke kun kvantitative, som det f.eks. Sker med generaliseret angst, men også handle ved at indføre kvalitative ubalancer i sindets funktion. Faktisk er der tilfælde, hvor de radikalt fragmenterer hukommelsens og bevidsthedens funktion: det mest slående tilfælde er dissociativ identitetsforstyrrelse, populært kendt som multipel personlighed.
Heldigvis er der i øjeblikket former for psykologisk intervention, der tillader behandling af denne slags lidelser. Her vil vi fokusere på en af dem og se hvordan EMDR-terapi bruges til behandling af dissociative lidelser.
- Relateret artikel: "Dissociative Disorders: Typer, symptomer og årsager"
Hvad er dissociative lidelser?
Dissociative lidelser udgør en interessant mangfoldighed i den måde, de udtrykker sig på, men det har de alle til fælles vises gennem psykologisk traume. Trauma består af minder og liv forbundet med oplevelser, der kan få os til at lide følelsesmæssigt og det truer med at forstyrre vores følelsesmæssige balance selv år efter begivenheden, at udløst.
Stillet over for dette fremstår dissociation som en indeslutningsdæmning, der stopper traumets direkte indflydelse på vores bevidsthed med hensyn til dens evne til at få os til at lide, men til prisen for at ændre funktionen af dette sidst.
To af de aspekter, der hjælper med bedre at forstå dissociative lidelser, er deres forhold til undgåelse træk på den ene side og opdeling af minder og psykologiske processer, af Andet.
1. Rumopdeling
Dissociation modtager dette navn, fordi det vises i det en række indeslutningsbarrierer, der "adskiller" psykologiske processer og mentale elementer såsom indholdet af den selvbiografiske hukommelse, sammensat af minder om, hvad der er sket med os gennem vores liv. Dette gør det muligt at undgå, at det mentale indhold, der genererer os en masse angst, og specifikt forbundet med psykologisk traume, er forbundet med resten af mentale processer og "inficerer" dem med den byrde følelsesmæssig.
Dissociative lidelser udløses således generelt af traumatisering og udgør en dysfunktionel måde at håndtere det smertefulde følelsesmæssige mærke, der er tilbage vores hukommelse.
Disse støttemure, der holder særskilt indhold til stede i det menneskelige sind, udtrykkes blandt andet gennem amnesiske barrierer i området Dissociative lidelser, det vil sige hukommelseshuller, der går hånd i hånd med situationer, hvor der er en ændret bevidsthedstilstand: begge fænomener er supplere.
For eksempel, Van der Harts teori om strukturel dissociation påpeger, at dissociation har to akser i form af bevidsthedstilstande: den ene lodret og den anden vandret. I dissociative ændringer, hvor vandrette opdelinger dominerer i bevidsthedstilstanden, er der en kvantitativ ændring i den, indsnævring eller faldende (som i tilfælde af depersonalisering), mens hvor en eller flere lodrette opdelinger forekommer, vises kvalitative ændringer i tilstanden af bevidsthed med flere bevidsthedstilstande, der løber parallelt, hver under sine egne driftslogikker: dette er tilfældet med identitetsforstyrrelse Dissociativ. I begge tilfælde anføres det, at der er visse mentale indhold, der forbliver "i karantæne", idet de undertrykkes (kvantitativt) for at forhindre os i at være fuldt opmærksomme på dem eller blive adskilt fra roden til resten af de elementer, der kommer til os bevidsthed.
Således påpeger nogle forfattere, der specifikt har studeret dissociative lidelser, det i processerne af traumatisering er der en hel række mere eller mindre komplekse psykopatologiske ændringer: i det enkleste ville vi finde det Post traumatisk stress syndromog det mest komplekse ville omfatte dissociative lidelser og kompleks posttraumatisk stress.
2. Undgåelse
Som vi har set, dissociation adlyder logikken i at undgå, hvad der producerer øjeblikkeligt ubehag, og at det i tilfælde af normal posttraumatisk stress (hvor der ikke er nogen dissociation) udtrykkes i øjeblikke af flashbacks og et højt niveau af angst, når mindet om det traumatiske kommer til at tænke på.
Således kan dissociative lidelser forstås som en række undgåelsesmønstre, som vi har internaliseret, til det punkt, at dette Det udtrykkes ikke så meget gennem vores interaktion med miljøet som gennem vores interaktion med vores egne tanker og hilsen.
Hvad er EMDR-behandling, og hvordan bruges den til dissociative lidelser?
EMDR-terapi er en form for psykoterapeutisk intervention, der søger at producere en vedvarende ændring i forbindelsen mellem bestemte områder af hjernen, der hovedsagelig er involveret i bevarelse og tilbagekaldelse af minder. Det blev udviklet i slutningen af 1980'erne af forsker Francine Shapiro som en måde at behandle patienter med psykologisk traume, selvom det gennem årene har vist sig at være effektivt mod andre psykopatologier.
Gennem EMDR søges det, at vi gennem hukommelsessystemet kan gribe ind i styringen af disse traumatiske minder for at tillade, at de adresseres som indhold, der ikke nødvendigvis er problematisk og modtageligt for at blive administreret gennem vores evne til at acceptere og modstandsdygtighed. I denne forstand ligner det den systematiske desensibilisering, der er brugt mange gange for at overvinde fobier.
Er du interesseret i at deltage i psykoterapi?
Hvis du ønsker professionel hjælp til at overvinde psykologiske problemer relateret til eller ikke til traumer, bedes du kontakte os. På Psykoterapi Vi har tilbudt psykoterapeutisk støtte til mennesker i alle aldre i årevis. Du kan finde os både i vores psykologicenter i Barcelona (Vallcarca) og i vores online terapisessioner ved videoopkald. På denne side er vores kontaktoplysninger.
Bibliografiske referencer:
- American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Dell, P.F. (2006). Den multidimensionelle oversigt over dissociation (MID): Et omfattende mål for patologisk dissociation. J Trauma dissociation, 7 (2): pp. 77 - 106.
- Logie, R. (2014). EMDR - mere end bare en behandling for PTSD?. Psykologen. 27 (7): s. 512 - 517.
- Damn R.J. & Spiegel, D. (2009). Dissociative lidelser. I The American Psychiatric Publishing: Board Review Guide for Psychiatry (22).
- Shapiro, F. (1989). Effektivitet af øjenbevægelsens desensibiliseringsprocedure til behandling af traumatiske minder. Tidsskrift for traumatisk stress. 2 (2): pp. 199 - 223.