Maite Pérez Reyes: overvægtens psykologi

Fedme er en realitet, der påvirker millioner af mennesker, især i vestlige kulturlande.

Men ud over de aspekter af dette helbredsproblem, der har at gøre med fysiske komplikationer, må vi ikke glemme, at der er en psykologisk facet af denne form for overvægt. At kende hende bedre, Vi talte med Maite Pérez Reyes, sundhedspsykolog med base i Las Palmas de Gran Canaria og med lang erfaring med behandling af tilfælde af overvægt og spiseforstyrrelser.

• Relateret artikel: "De 5 forskelle mellem overvægt og fedme"

Interview med Maite Pérez Reyes: de psykologiske konsekvenser af fedme

Maite Pérez Reyes, en ekspert inden for sundhedspsykologi, taler om fedme og dens forhold til psykologiske aspekter.

Er fedme en sygdom i dette århundrede?

Det er ikke en eksklusiv sygdom i dette århundrede, men det kan blive sygdommen hos S. XXI på grund af udbredelsen af ​​det. Ændringen af ​​vaner, den stillesiddende livsstil, stigningen i tilgængeligheden af ​​mad, især afledt af sukker og andre faktorer, gør denne sygdom mere tilbøjelig til at udvikle sig og fra ældre aldre tidlig.

Hvad er forholdet mellem følelser og fedme?

Som ved enhver sygdom spiller følelser en grundlæggende rolle, og i tilfælde af fedme er der nogle, der er tilbøjelige til at lide det, og andre, der genereres som et resultat af problemer med vægten.

Så meget, at det spanske samfund ernæringsselskab inkluderer begrebet "følelsesmæssig balance" i pyramiden for sund kost.

Hvordan kan følelser disponere eller påvirke for at udvikle fedme?

Der er stigende videnskabelig dokumentation for forholdet mellem fedme og visse grundlæggende følelser med ubehagelige affektive oplevelser, såsom tristhed, frygt, vrede... Men vi identificerer problemet, når disse følelser skaber selvopgivelsesadfærd, uanset sund kost, fysisk træning ...

Så er der visse følelser som tristhed, der får dig til at spise mere eller anderledes?

Det er sådan det er. Der er følelser, der producerer fysiologiske konsekvenser i kroppen og for at modvirke dem, søger de mange gange de behagelige virkninger af visse fødevarer og en afhængighed af de.

Afhængighed af nogle fødevarer?

Ja. Det er hvad der betragtes som forstyrrelse "madafhængighed"Og det inkluderer valg af mad kaldet" komfort ", der giver en følelse af belønning og lindring af ubehag.

Og hvordan kan du handle på dette?

Når patienten allerede lider af afhængighed, skal der arbejdes i samråd med specifikke teknikker, såsom at opgive nogle fødevarer, der er forbundet med humør, blandt andre. Men det vigtige er at handle for at forhindre disse afhængigheder.

Derfor er det vigtigt ikke at bruge mad som positiv forstærkning og især i barndommen, hvor man opnår spisemønstre. I vores kultur drejer fest altid om mad, og ubehag lindres ved at tilbyde en chokolade eller lignende.

Hvorfor vælger folk ikke at spise sunde fødevarer, men de, der er mere skadelige, når de står over for disse følelsesmæssige tilstande?

Dette sker, fordi der er en række fødevarer, såsom raffineret sukker og kulhydrater, der genererer behagelige effekter, fordi de producerer mere serotonin, dopamin, opioider og endorfiner i hjernen med den deraf følgende lindring af negative følelsesmæssige tilstande.

Og hvad sker der, hvis denne afhængighed af mad ikke griber ind?

Denne afhængighed af mad kan også føre til spiseforstyrrelser, såsom bulimi, Anoreksi, spiseforstyrrelse, fordi skyldfølelse efter at have spist nogle gange fører til udrensende opførsel og selvtillid skadelig.

Hvilke psykologiske konsekvenser kan lide af denne sygdom?

Fedme er en af ​​de mest stigmatiserede sygdomme, der findes i dag, hvor patienten får skylden, hvilket genererer social afvisning. Dette kan påvirke personlige forhold med deraf følgende isolation, depression og selvfølgelig lav selvtillid.

Hvad består det arbejde, der udføres fra psykologiområdet i en fedmeenhed?

Påvisning, diagnose og behandling af disse psykologiske variabler relateret til fedme udføres. For dette, forholdet mellem patienter med deres egen krop, forvrængning af deres image, deres adfærd med mad, deres selvværd, deres personlige forhold og deres livstid.

På den anden side er det vigtigt at udelukke eksistensen af ​​mulige lidelser og forstå den funktion, der Fedme kan forekomme hos hver patient, enten en konsekvens af personlige situationer eller en årsag til Andet Psykologens arbejde udføres sammen med endokrinologi og ernæring, hvor man bl.a. behandler aspekter som motivation, aflytning og psykoedukation.

Hvordan griber du ind på et psykologisk plan med en overvægtig patient?

For det første skal der skabes en god rapport med patienten, følelsesladet tilskyndelse, arbejdes med at etablere en alliance og overholdelse af det program, der vil blive etableret for ham. Hvad der er beregnet er, at du bliver opmærksom på, at du er noget "døv for dig selv", og at det er nødvendigt at begynde at lytte til din krop.

Og hvordan arbejder du for at øge denne selvbevidsthed?

Målet er at genforbinde patienten med sin krop, først fra det mest basale, der er opfattelsen af ​​miljøet til gradvis at arbejde interception. Dette vil give patienten mulighed for bedre at genkende og differentiere, hvis de er sultne eller "ønsker at spise" og bedre regulerer deres madindtag.

Der er mange generelle guider og anbefalinger, såsom at tygge langsomt, ikke spise mens du ser tv osv. Fungerer disse psykologiske "tricks"?

Der er anbefalinger, der bruges, og som fungerer i almindelighed, såsom ernæringsundervisning, selvregistrering, etablering af små trin baseret på Kaizen-filosofien... men idealet er at bruge en meget personlig. For det første tages der altid hensyn til patienternes smag og spisevaner, men frem for alt deres tidligere ideer til mad, kostvaner, kroppen ...

Da man arbejder på kognitivt niveau og trosniveau, udarbejdes en personlig handlingsplan, da man som et eksempel "efterlader mad på pladen" ikke er det samme for en person som for en anden.

Når planen oprettes, skal individuelle forskelle også overvejes under hensyntagen til faktorer såsom sted hvor måltider tilberedes, arbejdstid, mulighed for at lave din egen madindkøb, etc.

Da affektive variabler også behandles, understreges stresshåndteringsarbejde og ubehagelige følelsesmæssige tilstande genereret af adfærd over for mad.

Derudover er der altid designet et system med "brugerdefinerede udfordringer", som inkluderer ting som opgivelse bestemt en skadelig mad, indføre eller øge en fysisk aktivitet, opgive vaner som at spise negle osv

Så i fedmepsykologens job er vægt ikke det eneste mål. Hvad der virkelig er interessant ved disse udfordringer er, at de er en del af et personligt projekt, der er i gang med patienten fra det øjeblik, de ankommer til konsultationen, og det inkluderer ændringer i næsten alle kugler. Dette genererer på den ene side tanken om, at det eneste mål er vægttab, og på den anden side genererer det mere motiverende elementer til forandring.

Og hvis kosten ikke virker... Så skal du ty til operation?

Bariatrisk kirurgi eller kirurgi for fedme er endnu en af ​​de ressourcer, der bruges til at møde denne sygdom uden Det er dog ikke uden risici og behovet for en permanent ledsagelse af psykologer, ernæringseksperter og endokrinologer.

Hvilke aspekter er der arbejdet med i psykiatrisk konsultation i bariatrisk kirurgi?

Fra psykologikonsultationen arbejdes både den præoperative og den postoperative.

Kandidaten til bariatrisk kirurgi kræver en omhyggelig psykologisk evaluering, men da det er meningen, at overvægtige patienter taber sig og ikke genvinder genoprette det, og at psykologiske problemer ikke forstærkes før operationen, er det vigtigt at udføre en forberedelse og opfølgning af patient.

Det er nødvendigt at vurdere spisevaner, og hvis der er spiseforstyrrelser, patientens evne til at forstå, hvad den består af. operation, de involverede risici og den livslange pleje, det vil kræve, og udelukke eksistensen af ​​psykiske lidelser og patologiske træk ved personlighed.

I den postoperative periode skal du arbejde på frygt og ideer og etablere et nyt forhold til mad.