Arten von Epilepsien: Ursachen, Symptome und Merkmale

Epileptische Anfälle sind komplexe Phänomene, insbesondere wenn man bedenkt, dass es verschiedene Arten von Epilepsie gibt.

Bereits in der Bibel, auch in älteren babylonischen Dokumenten, finden sich Hinweise auf die damals so genannte Epilepsie krankhafter Priester oder heilige Krankheit, durch die Menschen das Bewusstsein verloren, zu Boden fielen und erlitt schwere Anfälle, während sie vor dem Mund schäumte und sich auf die Zunge beißte.

Wie Sie sich anhand des ursprünglich auferlegten Namens vorstellen können wurde mit Elementen religiöser oder magischer Art in Verbindung gebracht, wenn man bedenkt, dass diejenigen, die darunter litten, besessen waren oder mit Geistern oder Göttern in Verbindung standen.

Im Laufe der Jahrhunderte wurde die Auffassung und das Wissen über dieses Problem erweitert, wobei festgestellt wurde, dass die Ursachen dieses Problems in der Funktionsweise der Gehirn. Der Begriff Epilepsie bezieht sich jedoch nicht nur auf die oben genannte Art von Anfällen, sondern umfasst tatsächlich verschiedene Syndrome. So können wir verschiedene Arten von Epilepsie finden.

• Mehr wissen: "Was ist Epilepsie und wie kann diese Neuropathologie behandelt werden?"

Eine Störung neurologischer Ursache

Epilepsie ist eine komplexe Erkrankung, deren Hauptmerkmal das Auftreten von wiederholten Nervenkrisen im Laufe der Zeit ist, bei denen eine oder mehrere Eine Gruppe von übererregbaren Neuronen wird plötzlich, kontinuierlich, abnormal und unerwartet aktiviert, was zu einer übermäßigen Aktivität in den übererregbaren Bereichen führt Was zum Verlust der Körperbeherrschung führen.

Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die durch eine Vielzahl von Ursachen hervorgerufen werden kann. Zu den häufigsten gehören Kopfverletzungen, Schlaganfälle, Blutungen, Infektionen oder Tumore. Diese Probleme führen dazu, dass bestimmte Strukturen abnormal auf die Gehirnaktivität reagieren, die sekundär zu epileptischen Anfällen führen können.

Eines der häufigsten und erkennbarsten Symptome sind Krampfanfälle, heftige Wehen und unkontrollierbar der willkürlichen Muskulatur, treten aber dennoch nur bei einigen Arten von Epilepsie. Und es ist so, dass die spezifischen Symptome, die die epileptische Person zeigen wird, von dem hyperaktivierten Bereich abhängen, in dem die Krise beginnt. Epileptische Anfälle sind jedoch weitgehend ähnlich, da sich ihre Wirkung auf fast das gesamte Gehirn erstreckt.

Arten der Epilepsie nach bekanntem Ursprung

Bei der Einteilung der verschiedenen Epilepsieformen ist zu beachten, dass nicht alle Fälle bekannt sind, in denen sie auftreten. Darüber hinaus können sie auch nach der Bekanntheit ihrer Ursachen in drei Gruppen in diesem Sinne gruppiert werden: symptomatisch, kryptogen und idiopathisch.

A) Symptomatische Krisen

Wir nennen symptomatisch die Krisen, deren Ursprung bekannt ist. Diese Gruppe ist die bekannteste und häufigste, da sie in der Lage ist, einen oder mehrere epileptoide Hirnareale oder -strukturen und einen Schaden oder ein Element, das diese Veränderung verursacht, zu lokalisieren. Auf einer detaillierteren Ebene ist jedoch nicht bekannt, was diese anfängliche Veränderung verursacht.

B) Kryptogene Krisen

Kryptogene Anfälle, die derzeit als wahrscheinlich symptomatisch bezeichnet werden, sind epileptische Anfälle, von denen Verdacht auf eine bestimmte Ursache, deren Herkunft aber noch nicht durch Bewertungstechniken nachgewiesen werden kann Strom. Es wird vermutet, dass der Schaden auf zellulärer Ebene liegt.

C) Idiopathische Anfälle

Sowohl bei symptomatischen als auch bei kryptogenen Anfällen wird die Epilepsie aus dem Hyperaktivierung und anormale Entladung einer oder mehrerer Neuronengruppen, Aktivierung aus mehr oder weniger Ursachen bekannt. Manchmal können jedoch Fälle gefunden werden, in denen die Ursache der epileptischen Anfälle nicht auf einen erkennbaren Schaden zurückzuführen zu sein scheint.

Diese Art von Krise wird als idiopathisch bezeichnet, von der angenommen wird, dass sie auf genetische Faktoren zurückzuführen ist. Obwohl sie ihren Ursprung nicht genau kennen, neigen Menschen mit dieser Art von Krise dazu, im Allgemeinen eine gute Prognose und ein gutes Ansprechen auf die Behandlung zu haben.

Epilepsietypen nach Generalisierung der Anfälle

Traditionell wird das Vorhandensein von Epilepsie mit zwei Grundtypen in Verbindung gebracht, die als großes Übel und kleines Übel bezeichnet werden. aber im Laufe der Zeit durchgeführte Forschungen haben gezeigt, dass es eine Vielzahl von Syndromen gibt Epileptiker. Die verschiedenen Syndrome und Arten epileptischer Anfälle werden hauptsächlich danach klassifiziert, ob die Schocks und die neuronale Übererregung nur in einem bestimmten Bereich oder auf einer generalisierten Ebene auftreten.

1. Generalisierte Krise

Bei dieser Art von epileptischen Anfällen werden elektrische Entladungen aus dem Gehirn verursacht durch bilateral in einem bestimmten Gebiet, um schließlich auf alle oder einen Großteil der zu verallgemeinern Gehirn. Es ist üblich, dass diese Arten von Epilepsie (insbesondere bei Grand-mal-Anfällen) eine vorherige Aura haben, d. h. einige Prodromal- oder frühere Symptome wie Schläfrigkeit, Kribbeln und Halluzinationen zu Beginn der Krise, die verhindern können, dass der Betroffene von ihrem Auftreten abgehalten wird. Einige der bekanntesten und ikonischsten innerhalb dieser Art von epileptischen Anfällen sind die folgenden.

1.1. Generalisierte tonisch-klonische Krise oder Grand-Mal-Krise

Der Prototyp des epileptischen Anfalls, bei Grand-mal-Krisen kommt es zu einem plötzlichen und plötzlichen Bewusstseinsverlust, der dazu führt, dass der Patient zu Boden fällt, und wird von ständigen und häufigen Anfällen, Bissen, Harn- und / oder Stuhlinkontinenz und sogar Schreien begleitet.

Diese Art von Anfallskrise ist die am besten untersuchte, da durchweg drei Hauptphasen gefunden wurden der Krise: in erster Linie die tonische Phase, in der die Bewusstlosigkeit eintritt und der Fall auf Ich für gewöhnlich, um dann in der klonischen Phase zu beginnen, in der die Anfälle auftreten (an den Extremitäten des Körpers beginnend und zunehmend generalisierend) und schließlich die epileptische Krise mit der Erholungsphase kulminieren, in der das Bewusstsein allmählich wiedererlangt wird.

1.2. Abwesenheitskrise oder kleines Übel

Bei dieser Art von epileptischen Anfällen ist das typischste Symptom der Verlust oder die Veränderung des Bewusstseins, als kleine Unterbrechungen der geistigen Aktivität oder geistige Abwesenheit, begleitet von Akinesie oder Bewegungsmangel, ohne andere sichtbarere Veränderungen.

Obwohl die Person vorübergehend das Bewusstsein verliert, fällt nicht zu Boden und weist normalerweise keine körperlichen Veränderungen auf (obwohl manchmal Kontraktionen der Gesichtsmuskeln auftreten können).

1.3. Lennox-Gastaut-Syndrom

Es handelt sich um eine für die Kindheit typische Unterform der generalisierten Epilepsie, bei der geistige Abwesenheiten und häufige Krampfanfälle in der ersten Phase auftreten Lebensjahre (zwischen zwei und sechs Jahren), die in der Regel zusammen mit geistigen Behinderungen und Persönlichkeits-, Gefühls- und Verhaltensproblemen auftreten Verhalten. Es ist eine der schwerwiegendsten neurologischen Erkrankungen bei Kindern und kann zum Tod führen in einigen Fällen entweder direkt oder aufgrund von Komplikationen im Zusammenhang mit der Erkrankung.

1.4. Myoklonische Epilepsie

Myoklonus ist eine ruckartige und ruckartige Bewegung, bei der ein Körperteil von einer Position in eine andere verschoben wird.

Bei dieser Art von Epilepsie, die tatsächlich mehrere Subsyndrome wie die juvenile myoklonische Epilepsie umfasst, Anfälle und Fieber treten immer häufiger auf, mit einigen fokalen Anfällen in Form von Zuckungen beim Erwachen aus dem Schlaf. Viele Menschen mit dieser Störung erleiden Grand-mal-Anfälle. Es tritt oft als Reaktion auf Lichtstimulation auf.

1.5. West-Syndrom

Ein Subtyp der generalisierten Epilepsie im Kindesalter mit Beginn im ersten Lebenssemester, West-Syndrom ist eine seltene und schwerwiegende Erkrankung, bei der Kinder eine desorganisierte Gehirnaktivität haben (sichtbar durch EEG).

Kinder mit dieser Störung leiden unter Krämpfen, die meistens eine Einwärtsbeugung der Gliedmaßen, eine vollständige Streckung oder beides verursachen. Sein anderes Hauptmerkmal ist die Degeneration und der psychomotorische Zerfall des Säuglings, wodurch körperliche, motivationale und emotionale Ausdrucksfähigkeiten verloren gehen.

1.6. Atonische Krise

Sie sind eine Unterform der Epilepsie, bei der ein Bewusstseinsverlust auftritt und bei der die Person normalerweise in die Boden aufgrund einer anfänglichen Muskelkontraktion, jedoch ohne Krampfanfälle und Erholung schnell. Obwohl es kurze Episoden produziert, kann es gefährlich sein, da Stürze durch ein Trauma schwere Schäden verursachen können.

2. Partielle / fokale Anfälle

Partielle epileptische Anfälle treten im Gegensatz zu generalisierten in bestimmten und spezifischen Bereichen des Gehirns auf. In diesen Fällen variieren die Symptome je nach Ort des hyperaktivierten Donuts enorm, wodurch der Schaden in diesem Bereich begrenzt wird, obwohl die Krise in einigen Fällen allgemein werden kann. Je nach Bereich können die Symptome motorisch oder empfindlich sein und von Halluzinationen bis hin zu Anfällen in bestimmten Bereichen führen.

Diese Anfälle können von zwei Arten sein, einfach (es handelt sich um eine Art epileptischer Anfälle, die sich in einem bestimmten Bereich befinden) bestimmt und beeinflusst nicht die Bewusstseinsebene) oder komplex (was die psychischen Fähigkeiten oder die Gewissen).

Einige Beispiele für partielle Anfälle können die folgenden sein:

2.1. Jacksonsche Krisen

Diese Art von versicherungsmathematischer Krise ist auf eine Übererregung des motorischen Kortex zurückzuführen, die zu Anfälle, die an bestimmten Punkten lokalisiert sind, die wiederum der somatotopischen Organisation von sagte Kruste.

2.2. Benigne partielle Epilepsie der Kindheit

Es ist eine Art von partiellem Anfall, die während der Kindheit auftritt. Sie treten im Allgemeinen während des Schlafens auf und verursachen keine ernsthafte Veränderung in der Entwicklung des Subjekts. Normalerweise verschwinden sie während der Entwicklung von selbst, obwohl dies in einigen Fällen zu bei anderen Arten von Epilepsie, die schwerwiegend sind und die Lebensqualität in vielen ihrer Bereiche beeinträchtigen.

Eine letzte Überlegung

Neben den oben genannten Arten gibt es auch andere krampfartige Prozesse, die denen von Anfällen ähnlich sind epileptisch, wie es bei dissoziativen und/oder somatoformen Störungen auftritt, oder bei Anfällen bei Bildern Fieber. Obwohl sie in einigen Klassifikationen als spezielle epileptische Syndrome aufgeführt sind, gibt es jedoch einige Kontroversen, wobei einige Autoren nicht zustimmen, dass sie als solche betrachtet werden.

Bibliographische Referenzen:

• Abou-Khalil, B. W.; Gallagher, M. J. & Macdonald, R. L. (2016). Epilepsien. In: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J. C. & Pomeroy, S. K. (Hrsg.). Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier:: Kap 101.
• Klassifikations- und Terminologiekommission der Internationalen Liga gegen Epilepsie. Vorschlag für eine überarbeitete klinische und elektroenzephalographische Klassifikation epileptischer Anfälle. Epilepsie. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Bericht der ILAE-Klassifikations-Kerngruppe. Epilepsie; 47:1558-68.