Bárbara Kanter: «Es gibt sehr häufige Situationen, die Traumata erzeugen können»

Obwohl wir es vielleicht nicht bemerken, verändert sich unser Gehirn ständig, abhängig von den Erfahrungen, denen wir uns im Alltag aussetzen. Selbst diese banalsten Situationen können kleine Veränderungen in der Art und Weise hervorbringen, wie die dass sich unsere Neuronen miteinander verbinden und mit der Zeit verschwinden diese Modifikationen akkumulieren.

Es ist normal, dass dies der Fall ist: Dieses Phänomen ermöglicht es uns, ständig zu lernen, ob wir es bemerken oder nicht. Aber diese Mechanismen ermöglichen es auch, dass bestimmte Erfahrungen emotionale Spuren hinterlassen, die zu Psychopathologien führen. Das passiert mit Traumata, Phänomenen, die uns auf psychischer Ebene schädigen können und die in der Regel aus emotional schmerzhaften Situationen stammen. Darüber haben wir mit der heutigen Interviewpartnerin, der Psychologin Bárbara Kanter, gesprochen.

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Interview mit Barbara Kanter: Psychologisches Trauma verstehen

Bárbara Kanter ist Expertin für allgemeine Gesundheitspsychologie in der Behandlung von Traumata, und mit Sitz in Barcelona, ​​​​wo Sie Ihre Anfrage haben. In diesem Interview spricht er über die Natur von Psychopathologien, die mit traumatischen Erfahrungen verbunden sind.

Wie kann man auf einfache Weise etwas so Komplexes wie ein psychisches Trauma definieren?

Ich denke, der beste Weg, Trauma zu verstehen, ist das Beispiel der Kintsugi, es ist ein sehr anschauliches und einfaches Beispiel. Traumatische Situationen treten in unserem Leben auf störende, abrupte Weise auf. Wir erwarten sie nicht, aber sie haben einen großen Einfluss auf uns. Sie brechen uns. Sie brechen unsere kognitiven Schemata, unser Glaubenssystem, das Vertrauen in uns selbst und die Welt um uns herum usw.

Dieser Bruch in unserem System gibt uns die Möglichkeit, diese Erfahrung in unsere Art einfließen zu lassen Stellen Sie sich Situationen und unserem Gepäck an persönlichen Werkzeugen und reparieren Sie diesen Riss generieren.

Einige Autoren verwenden das Beispiel des Erdbebens als einen Schock, der unsere Lebenssituation für immer verändert. Denn auch wenn wir die Auswirkungen des Erdbebens nicht mit bloßem Auge erfassen können, gibt es eine Verschiebung und ein neues Gleichgewicht.

Welche Erfahrungen können diese Traumata am ehesten auslösen?

Die Erfahrungen sind sehr vielfältig. Tatsächlich neigen wir dazu zu denken, dass nur große Ereignisse uns ein Trauma verursachen können, aber das ist nicht der Fall. Es gibt sehr häufige Situationen, die ein Trauma erzeugen können. Zum Beispiel kann jemand, der in einem Waschbecken eingesperrt ist, ein Trauma entwickeln, das zu einer Angststörung wie Klaustrophobie führt.

Wenn wir jedoch über Lebensereignisse nachdenken müssen, die eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) oder ein Einmischung würde ich mich für eine zwischenmenschliche Viktimisierung entscheiden (verschiedene Formen psychischer, physischer, sexueller, usw. hier könnten wir auch bewaffnete Konflikte einbeziehen und Zeugen gewalttätiger Situationen sein) oder durch alle zufälligen und / oder natürlichen Ereignisse (Hurrikane, tödliche Unfälle, Tsunamis usw.).

In der Tat beginnen Traumatheorien, die symptomatischen Präsentationen von Kriegsveteranen, die unter ihnen emotionale und kognitive Beeinträchtigungen zeigten ähnlich. Das ist, wo PTSD herkommt.

Wie hängt das Trauma mit der Funktion des Gehirns und seiner Art, Gedächtnisprozesse und das Abrufen von Erinnerungen hervorzurufen, zusammen?

Dies ist ein ehrlich gesagt komplexes Thema, da Traumata in verschiedene mentale Prozesse eingreifen. Einige Studien scheinen zu zeigen, dass es eine Veränderung im Tonsillenkreislauf gibt, die eine ständige Aktivierung der Amygdala des Gehirns erzeugt. Was aufdringliche Erinnerungen, den Zustand der Hyperwachheit usw. erklärt.

Im Gegenzug können Gedächtnis- oder emotionale Blockaden auftreten. Erstere beziehen sich darauf, dass sich die Person nicht an einige erinnern kann Elemente der traumatischen Situation, die Erinnerung ist abgehackt, als wenn wir eine kaputte Schallplatte auflegen, dass wir Teile der Lied; während sich letztere darauf beziehen, dass die Emotionen nicht mit den Erinnerungen an die Erfahrungen übereinstimmen, Dies ist sehr häufig und wird als Dissoziation bezeichnet. Es hilft dem System, Informationen besser zu tolerieren als es hat passiert. Es kann auch den entgegengesetzten Pol passieren, der durch die emotionale Übererregung vor Reizen gegeben ist, die haben könnten eine Art von Verbindung mit dem traumatischen Ereignis, ob eindeutig oder nicht, die eine emotionale Reaktion hervorruft verschlimmert.

Im Gegenzug kann es wiederkehrende und aufdringliche Erinnerungen geben, dies sind Teile der traumatischen Situation, die im Alltag des Menschen ständig auftauchen, da Ob in Träumen oder bei Tagesaktivitäten, sie lenken die Person von den täglichen Aktivitäten ab und erzeugen viel Angst, weil sie das Gefühl haben, dass es an Steuerung. Schließlich die berühmten Flashbacks, die bei einem großen Teil der traumatisierten Bevölkerung nicht vorhanden sind, aber bei denen, die sehr gewalttätige Situationen erlebt haben; Sie zeichnen sich durch Wahrnehmungsprobleme aus, wie das Fühlen oder Sehen von Dingen, die im Moment nicht vorhanden sind, aber mit der traumatischen Situation verbunden sind.

In Verbindung mit der vorherigen Frage geben wir ein Beispiel dafür, wie sich ein Ereignis auswirken kann wir nicht ausgesetzt waren, wie Angriffe oder Naturereignisse (Erdbeben, Hurrikane, Tsunamis usw.) in der Welt. Ich bin mir sicher, dass wir uns heute daran erinnern können, was wir taten und wo wir waren, als wir herausfanden, dass die Türme einstürzten Zwillinge in New York City (USA) oder als es der Atocha-Anschlag in Madrid (Spanien) war oder als es das Erdbeben und der Tsunami in Fukushima war (Japan) usw. Obwohl wir von diesen Ereignissen nicht direkt betroffen sind, hinterlassen sie doch Spuren bei uns weil sie den gewohnten Verlauf unseres Lebens und damit unserer kognitiven Prozesse verändern und emotional

Betreffen traumabedingte Psychopathologien viele Menschen? Wie häufig sind sie?

Die Prävalenz wird entsprechend der Population markiert, auf die wir uns beziehen, im Allgemeinen ist es üblich, Traumata zu finden bei Personen, die von psychiatrischen Diensten untersucht werden, die sich in Behandlung befinden, und sie wird in der Bevölkerung niedriger sein Allgemeines. Dies bedeutet nicht, dass sie keine traumatische Situation erlebt haben und keine Folgen daraus haben, sondern dass sie einfach nicht als solche erkannt wurde. Es sollte auch klargestellt werden, dass es sich bei den durchgeführten Studien um Ereignisse handelt, die eher Traumasymptome erzeugen (zwischenmenschliche Viktimisierung, Naturkatastrophen, Kriege, Gewaltaussetzung usw.), berücksichtigt jedoch nicht weniger offensichtliche Situationen, die auch Unruhen im Person.

Auf der Ebene des tatsächlichen klinischen Traumasbildes gibt es die PTSD, die ich bereits erwähnt habe. Ohne ein Bild von dieser Komplexität zu brauchen, können viele Menschen, die mit einem Trauma-Situation Angst, Depression, Lernschwierigkeiten, Suizidgedanken und -verhalten haben, usw.

Betrachten wir die Folgen, die eine solche Situation mit sich bringt, können wir feststellen, dass sie sehr vielfältig sind und unterschiedliche Lebensphasen abdecken. Ich habe hier nur die mentalen genannt, aber wir haben auch körperliche Folgen wie eine größere Neigung zu riskanten Verhaltensweisen (Verhaltensweisen Suchterkrankungen, Geschlechtskrankheiten, ungewollte Schwangerschaften etc.) sowie verschiedene chronische Erkrankungen (Diabetes, Krebs, usw.). Offensichtlich können einige der oben genannten Konsequenzen einen großen Einfluss auf das Leben der Person haben und Konsequenzen nach sich ziehen sekundär, wie Instabilität am Arbeitsplatz, Probleme in zwischenmenschlichen Beziehungen, Schwierigkeiten, sich auf Situationen einzulassen verschiedene usw.

Was sind die wirksamsten Formen der psychotherapeutischen Intervention, um Menschen mit Traumata zu helfen?

Zwei davon sprechen für die Traumafokussierte Kognitive Verhaltenstherapie. Therapie, TF-CBT) und Eyes Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR).

Beide arbeiten an der traumatischen Verarbeitung aus unterschiedlichen Perspektiven und Werkzeugen. Das erste, TF-CBT, ist speziell für Kindheitstraumata konzipiert, es arbeitet mit der Umgebung der betroffenen Person Begünstigung einer Trauma-Erzählung, die ihre Verarbeitung aus der kognitiven Triade (Gedanke, Emotion und Verhalten); EMDR wird hauptsächlich bei Erwachsenen eingesetzt, wird aber auch bei Kindern als zweite Therapieoption geschätzt und konzentriert sich auf die Verarbeitung von Traumata durch Kohärenz und Kommunikation zwischen Erinnerungen und Emotionen hat es eine biologischere Grundlage, da es die Verbindung der Hemisphären anspricht zerebral.

Es gibt andere Arten von Interventionen, die ihre Wirksamkeit bewiesen haben, obwohl sie nicht die erste therapeutische Wahl sind, wie in den oben genannten Fällen. Sie alle konzentrieren sich auf die Idee der traumatischen Verarbeitung, der Verbindung von Erinnerungen mit Emotionen und bevorzugen die doppelte Art, die aufgetretene Situation auszudrücken. Dies ist wichtig zu berücksichtigen, da, wie ich bereits sagte, eines der Hauptdefizite, die auftreten, traumatische Amnesien sind. Was, wenn es entsperrt ist, ein sehr hohes Unbehagen erzeugen kann.

Ist Ihnen als Psychologin aufgefallen, dass sich die Wahrnehmung psychischer Traumata durch das Bewusstsein für psychische Probleme verbessert hat?

Leider glaube ich nicht, dass wir sehr bereit sind, die Mentalität auf der Ebene der psychischen Gesundheit zu ändern. Zum Beispiel reicht ein Knopf... in den letzten Wochen hat sich ein Parlamentarier zum Thema psychische Gesundheit und die Auswirkungen der Pandemie geäußert verlässt dieses Terrain (es sollte klargestellt werden, dass die aktuelle Situation plausibel als traumatisch einzustufen ist) und war das Ziel von Kritik. Wenn ich ehrlich sein kann, beunruhigt mich das sehr. Es gibt Menschen, denen es nicht gut geht, denen es schlecht geht und die notwendige Hilfe nicht gewährleistet ist.

Das System ist so aufgebaut, dass es in vielen Bereichen befürwortet wird, eine traumatische Situation erlebt zu haben, wenn die Person dies nicht tut in der Lage ist, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen, wird jedoch nicht geschätzt, wenn die Person trotz der leichte Schmerzen. Tatsächlich gibt es in einigen Bereichen eine gewisse Stigmatisierung in Bezug auf dieses Problem. Zum Beispiel wird eine Situation nicht als traumatisch angesehen, es sei denn, es handelt sich um eine sehr groteske Situation, in der ein Trauma gegeben werden kann durch sehr einfache Dinge wie „Familienwitze“, die uns verletzt haben, aufgrund von Schwierigkeiten beim Aufbau von Beziehungen, die Unbehagen erzeugt haben, usw.