Psychologische Intervention bei suizidgefährdeten Patienten

"Ich wünschte, es würde alles enden", "Ich bin eine Last für alle", "Das Leben hat keinen Anreiz für mich", "Ich sehe keinen Ausweg für mich leiden "," ich würde gerne verschwinden "," ich kann es nicht mehr ertragen "," Es lohnt sich nicht so zu leben "," Es wäre besser, ich würde es loswerden Hälfte"...

Diese Sätze sind Beispiele für Menschen, die großes Leid erleiden und möglicherweise über Selbstmord nachdenken als Ausweg. Das Hören solcher Aussagen sollte in uns ein "Alarmsignal" auslösen. Was sollen wir als Psychologen in diesen komplexen Situationen tun?

In diesem Artikel werden wir einige erklären Leitlinien für die psychologische Intervention bei suizidgefährdeten Menschen das kann für Berufstätige oder Psychologiestudenten nützlich sein, die sich mit ähnliche Situationen, in denen der Patient-Klient mehr oder weniger verdeckt seinen Wunsch zum Abschluss äußert Mit allem.

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Erster Schritt vor dem Eingreifen: Suizidgefahr erkennen

Logischerweise müssen wir vor dem Eingreifen in der Lage sein, Suizidrisiko erkennen und angemessen einschätzen.

Indikatoren

Einige Indikatoren für das Suizidrisiko wären die im vorherigen Absatz diskutierten Aussagen, obwohl auch plötzliche Veränderungen im Leben des Patienten berücksichtigt werden müssen (S. B. ohne ersichtlichen Grund von einem Zustand der Nervosität und Erregung in einen plötzlichen Ruhezustand übergehen), da sie darauf hinweisen können, dass der Patient die Entscheidung getroffen hat, Selbstmord zu begehen.

Andere sichtbarere Indikatoren wären die Vorbereitungen, die der Auftakt zum Tod sind: Geld geben, ein Testament machen, den Lieben Wertsachen schenken ...

Suizidrisikobewertung

Die Suizidtherapie sollte natürlich und offen besprochen werden, sonst kann es in der nächsten Sitzung zu spät sein. Es gibt ein Missverständnis, dass die Frage eines depressiven Patienten nach Selbstmord ihn dazu bringen kann, positiver darüber nachzudenken und sogar Suizidgedanken zu akzeptieren.

Jedoch, den Patienten direkt zu fragen, macht ihn erleichtert, verstanden und unterstützt. Stellen Sie sich vor, Sie denken schon lange darüber nach, Selbstmord zu begehen und können mit niemandem darüber sprechen, weil es als Tabu und unangenehmes Thema gilt. Welches Gewicht würdest du tragen, oder? In vielen Fällen kann ein Gespräch mit einem Psychologen an sich schon therapeutisch sein.

In Fällen, in denen der Patient das Thema Suizid nie angesprochen hat und nicht verbale Dinge wie "Ich möchte verschwinden und alles beenden", fragt man am besten irgendwie Allgemeines. Zum Beispiel: Manchmal, wenn Menschen schlechte Zeiten durchmachen, denken sie, dass es das Beste wäre, ihrem Leben ein Ende zu setzen, ist das bei Ihnen der Fall?

Wenn das Risiko sehr hoch ist, müssen wir Maßnahmen über die psychologische Intervention hinaus in unserer Beratung zu ergreifen.

Prinzipien der psychologischen Intervention bei suizidgefährdeten Patienten

Als nächstes werden wir eine Liste von Übungen und Prinzipien des kognitiven Verhaltensmodells sehen, um bei Patienten mit Suizidrisiko zu intervenieren. In einigen Fällen wird es notwendig sein, einen unterstützenden Co-Therapeuten zu haben (um den Patienten zu mobilisieren) und / oder mit seiner Familie. Darüber hinaus ist es nach den Kriterien des Fachmanns praktisch, die Häufigkeit der Sitzungen zu verlängern und eine 24-Stunden-Servicenummer bereitzustellen.

1. Empathie und Akzeptanz

Eine der grundlegenden Prämissen für psychologische Interventionen besteht darin, zu versuchen, die Dinge so zu sehen, wie der Patient sie sieht, und seine Motivation zum Selbstmord zu verstehen (S. zB schlechte wirtschaftliche Situation, sehr negativer emotionaler Zustand, den der Patient als endlos ansieht, Scheidung ...). Psychologen müssen eine tiefe Übung in Empathie machen, ohne die Person vor uns zu beurteilen. Wir müssen versuchen, den Patienten in die Therapie einzubeziehen und zu erklären, was ihm weiterhin geholfen werden kann, um darin eine Kontinuität herzustellen.

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2. Reflexions- und Analyseübungen

Es ist interessant, dem Patienten vorzuschlagen, die Vor- und Nachteile sorgfältig und detailliert aufzuschreiben und zu analysieren. sowohl kurz- als auch langfristig, für ihn/sie und für andere, die Optionen, Selbstmord zu begehen und weiterzumachen Leben.

Diese Analyse sollte durchgeführt werden unter Berücksichtigung verschiedener Lebensbereiche (Familie, Arbeit, Kinder, Partner, Freunde ...), damit sie sich nicht auf das konzentriert, was am meisten Leid verursacht. Wir müssen Ihnen vermitteln, dass wir versuchen, Ihnen auf der Grundlage einer eingehenden Analyse zu einer begründeten Entscheidung zu verhelfen.

3. Liste der Gründe zu leben

Diese Übung bezieht den Patienten mit ein schreibe eine Liste mit deinen Lebensgründen, und hängen Sie sie dann an einer gut sichtbaren Stelle in Ihrem Haus auf. Sie werden gebeten, diese Liste mehrmals täglich zu konsultieren und beliebig oft zu erweitern.

Darüber hinaus werden Sie möglicherweise aufgefordert, sich die positiven Dinge anzusehen, die in Ihrem Alltag passieren, egal wie minimal sie sind, um Ihre selektive Aufmerksamkeit auf positive Ereignisse zu richten.

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4. Kognitive Umstrukturierung von Todesursachen

Wenn der Patient in der vorherigen Analyse die Todesursachen identifiziert, werden wir in der Therapie sehen, ob es falsche und überzogene Interpretationen gibt (S. zB wäre jeder ohne mich besser dran, weil ich sie unglücklich gemacht habe) sowie dysfunktionalen Glaubenssätzen (S. zB kann ich nicht ohne Partner leben).

Das Ziel der kognitiven Umstrukturierung besteht darin, dass der Patient versteht und Sehen Sie, dass es andere alternative und weniger negative Interpretationen des Sehens von Dingen gibt (Ziel ist es nicht, deine Situation zu banalisieren oder die Situation "rosig" zu malen, sondern hat selbst gesehen, dass es andere Interpretationen auf halbem Weg zwischen den positivsten und den meisten gibt Negativ). Der Patient kann auch dazu gebracht werden, über schwierige Situationen in der Vergangenheit nachzudenken, die er im Leben gemeistert hat und wie er sie gelöst hat.

Falls es ungelöste Probleme gibt, die Sie dazu bringen, Suizid als zulässigen Weg zu betrachten (Beziehungsprobleme, Arbeitslosigkeit…), ist es sinnvoll, die Problemlösungstechnik anzuwenden.

5. Emotionales Management und zeitliche Projektion

Bei einer Borderline-Persönlichkeitsstörung kann es beispielsweise hilfreich sein, den Patienten zu unterrichten Fähigkeiten und Strategien, um sehr intensive Emotionen zu regulieren, sowie die zeitliche Projektionstechnik (um sich vorzustellen, wie die Dinge in der Zeit sein würden).