Kognitives Training bei Menschen mit Demenz: Techniken und Ziele

Kognitives Training bei Menschen mit Demenz Sein Ziel ist es, die Symptome zu bekämpfen, die die Lebensqualität dieser Patienten beeinträchtigen, und es hat sich als nützlich erwiesen, die Verschlechterung der betroffenen kognitiven Funktionen zu verlangsamen oder zu verzögern.

Schauen wir uns an, was diese Form des kognitiven Trainings beinhaltet und wie es Menschen mit Demenz helfen kann.

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Was ist kognitives Training?

Das Konzept der kognitiven Intervention oder des Trainings umfasst mehrere Methoden und Werkzeuge, deren Ziel es ist, mit der Kognition des Patienten arbeiten, um die kognitive Leistung zu verbessern (oder ihre Verschlechterung zu stoppen) und ihr Verhalten mit dem ultimativen Ziel, ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die meisten dieser kognitiven Trainingsprogramme greifen in alle Bereiche des Individuums ein: auf funktioneller, kognitiver, psycho-affektiver und sozialer Ebene. Es hat sich gezeigt, dass eine umfassende Intervention effektiver ist, als Aspekte einzeln zu bearbeiten.

Auf kognitiver Ebene ist es üblich, dass ein solches Programm für Menschen mit Demenz eine Vielzahl von Aktivitäten zur Anregung des Denkens und Gedächtnisses durch Spiele, Musik, Basteln usw.

Kognitive Beeinträchtigung bei Menschen mit Demenz

Demenz und im Fall von Alzheimer (als häufigste Form der Demenz) zeigen sie in der Regel einen schleichenden Beginn und einen fortschreitenden Verlauf, gekennzeichnet durch ein Verlust von kognitiven Fähigkeiten und Verhaltensänderungen die die Autonomie des Patienten zunehmend beeinträchtigen.

Dieser Funktionsverlust zeigt sich zunächst in fortgeschrittenen und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens, wie zum Beispiel beim Wäschewaschen, beim Telefonieren oder beim Umgang mit Medikamenten. Später werden auch grundlegende Aktivitäten wie Körperpflege, Anziehen oder Toilettentraining beeinträchtigt.

In den Anfangsphasen ist das Gedächtnis normalerweise die am stärksten beeinträchtigte kognitive Funktion, obwohl es nicht das einzige ist und sich nicht gleichmäßig verschlechtert. Es ist auch üblich, dass die Person immer weniger in der Lage ist, Aktivitäten zu planen, Gespräche zu beginnen und zu verfolgen, sich Namen und Orte zu merken usw.

Mit fortschreitender Demenz treten schwerwiegendere Störungen auf, wie Fehler bei der Erkennung von Objekten (Agnosie), reduzierte Sprache und Unfähigkeit, mehr oder weniger komplexe Phrasen und Sätze zu verstehen (Aphasie) und Unfähigkeit, willkürliche Bewegungen oder Gesten auszuführen (Apraxie).

Die Kombination dieser Vielzahl von Symptomen führt in der Regel zu einem aphasisch-apraxo-agnosischen Syndrom, das die Alzheimer-Demenz charakterisiert und den Patienten in einen permanenten Abhängigkeitszustand versetzt, mit Unterstützung einer Pflegeperson rund um die Uhr.

Ziele des kognitiven Trainings bei Menschen mit Demenz

Das Ziel des kognitiven Trainings bei Menschen mit Demenz ist Verbesserung der Anpassungsfähigkeit von Patienten im familiären und sozialen Kontext.

Die am häufigsten verwendeten Techniken und Strategien können in drei Ebenen eingeteilt werden, die wir unten sehen werden.

1. Wiederherstellung

Veränderte kognitive Funktionen werden stimuliert und verbessert direkt auf sie einwirken. Bei Demenzerkrankungen im fortgeschrittenen Stadium ist der Einsatz dieser Technik fragwürdig, da die Verschlechterung bereits irreversibel ist.

2. Vergütung

Es wird davon ausgegangen, dass eine beeinträchtigte kognitive Funktion nicht wiederhergestellt werden kann und es wird versucht, die Nutzung alternativer Mechanismen oder erhaltener Fähigkeiten zu fördern beim Patienten.

3. Auswechslung

Handelt von dem Patienten verschiedene Strategien und Werkzeuge beibringen die Ihnen helfen, die Probleme zu minimieren, die durch beeinträchtigte kognitive Funktionen entstehen. Zum Beispiel Schulung im Umgang mit externen Hilfsmitteln.

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Hauptinterventionen dieser Art

Die meisten kognitiven Trainingsprogramme basieren auf der Idee, dass halten Sie die Person aktiv und stimuliert, sowohl physisch als auch intellektuell, kann den funktionellen und kognitiven Abbau verlangsamen oder verringern.

Dies sind die wichtigsten kognitiven Trainingsprogramme, die bei Menschen mit Demenz verwendet werden:

1. Realitätsorientierungstherapie

Diese Intervention ist eine therapeutische Methode, die darauf abzielt, die Lebensqualität von Menschen mit Demenz, die an Verwirrtheitszuständen leiden, zu verbessern, durch Präsentation von Informationen zur Orientierung (Zeit, Raum und Person).

Diese Informationen erleichtern dem Patienten die Orientierung und das bessere Verständnis seiner Umgebung, geben ihm mehr Kontrolle und ein gesteigertes Selbstwertgefühl.

Die Hauptziele dieser Therapie sind: grundlegende systematische und sich wiederholende Informationen bereitzustellen, damit sich Patienten besser orientieren können; eine Verbesserung sowohl auf funktionaler, sozialer als auch auf familiärer Ebene zu erreichen; und stimulieren die Kommunikation und Interaktion des Patienten mit anderen Menschen als Ergänzung zur Änderung von maladaptiven Verhaltensweisen.

2. Erinnerungstherapie

Die Erinnerungstherapie ist eine kognitive Trainingstechnik, mit der Sie es geht darum, die persönliche Vergangenheit zu bewahren und die Identität des Patienten zu erhalten. Es werden Stimulations-, Kommunikations- und Sozialisationsinstrumente der Person verwendet.

Menschen mit Demenz neigen dazu, ältere, fixierte und sich wiederholende Erinnerungen oder Erinnerungen mit besonderer emotionaler oder persönlicher Bedeutung zu behalten. Die Stimulation von Erinnerungen und deren Ausdruck kann bei Personen mit Sprachstörungen sehr schwierig sein, aber Lieder oder andere Sinnesstimulationen (wie Gerüche oder Geräusche) können verwendet werden um den gewünschten Effekt zu erzielen.

Das ultimative Ziel der Reminiszenztherapie ist den Ausdruck vergangener Erfahrungen beim Patienten begünstigen, um Ihre persönliche Identität zu stärken. Dazu werden in der Regel Gruppensitzungen mit Menschen ähnlichen Alters und ähnlicher Affinitäten organisiert und Ressourcen genutzt praktisch als autobiografische Bücher der Person, in denen sie über ihre Kindheit, Arbeit, ihre Kinder oder Enkel usw.

3. Tárrega umfassendes Psychostimulationsprogramm

Dieses Psychostimulations- oder kognitive Trainingsprogramm Teil einer globalen und ökologischen Vision von Menschen mit Demenz, und basiert hauptsächlich auf dem Neuroplastizität, in der praktischen Anwendung kognitiver Neuropsychologie und Verhaltensmodifikationstechniken.

Patienten, die dieses Programm absolvieren, nehmen an 5 Tagen die Woche, 8 Stunden am Tag teil und nehmen an den folgenden Workshops teil: Kognitive Psychostimulation, bei der Orientierung, Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis, Sprache, Berechnung, Praxis und Gnosis gearbeitet wird; Erinnerungsworkshop; Bewegungstherapie-Workshop (Behandlung durch Bewegungen); Psychoexpression und Musiktherapie; Berufswerkstatt und Wartungswerkstatt für Tätigkeiten des täglichen Lebens.

Die Umsetzung dieser Art von kognitiven Trainingsprogrammen benötigt wenig Ressourcen und hat erhebliche positive Auswirkungen. Es geht nicht nur darum, Patienten zu unterhalten, es geht darum, Routine und Disziplin zu etablieren und regen kognitive Anstrengungen mit unterschiedlichen Zielen an: aufpassen, den Verstand zum Arbeiten bringen, usw.

Neue Technologien mit therapeutischem Potenzial

In den letzten Jahren eine Vielzahl von Technologien und Software zur Prävention und kognitiven Rehabilitation bei Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung.

Multimedia-Systeme für die neuropsychologische Rehabilitation wurden von Computer-, Video- und kognitiven Trainingsspielen, Online-Plattformen. entwickelt kognitiver Stimulation und sogar EEG-basierter Geräte und Gehirn-Computer-Schnittstellentechnologien, die darauf ausgelegt sind, Veränderungen zu bewirken Neuroplastik.

Andere technologische Werkzeuge wie Virtual-Reality-Systeme oder Teleassistenz, Menschen mit Demenz ermöglichen, kognitive Trainingsübungen von zu Hause aus durchzuführen perform, mit dem Vorteil, dass dies für sie voraussetzt, da sie nicht reisen müssen und Aufgaben in einer sicheren Umgebung ausführen können.

Bibliographische Referenzen:

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