Anamnese: Definition und 8 grundlegende klinische Aspekte

Die Tätigkeit als Psychologe erfordert das Vorhandensein eines konsistenten Wissensbestandes, sowohl in Bezug auf das normale Funktionieren des menschlichen Geistes als auch auf untypische oder sogar pathologische Prozesse.

Es erfordert auch das Wissen und das Wissen, wie und in welchen Fällen die verschiedenen verfügbaren Techniken und Verfahren anzuwenden sind. Das Vorhandensein von Wissen ist jedoch nicht die einzige Voraussetzung für die Ausübung eines guten Berufs, die die Fähigkeit erfordert, zu beobachten, Empathie und Eigeninitiative, unter anderem. All dies ist notwendig, um dem Kunden oder Patienten einen guten Service bieten zu können, wobei die Verbesserung dieser und der Probleme und Anforderungen das Hauptziel des Fachmanns darstellen kann. Es ist wichtig zu wissen, warum Sie sich für eine Beratung entschieden haben, die Vorgeschichte Ihres Problems und was Sie von der Interaktion mit dem Psychologen erwarten.

Zu diesem Zweck der Psychologe muss in der Lage sein, alle Daten zu sammeln, die er möglicherweise benötigt, um mit der Bearbeitung des Falles beginnen zu können

, also die Anamnese durchzuführen.

Anamnese definieren

Anamnese ist der Prozess, bei dem der Arzt durch einen Dialog Informationen vom Patienten vom Patienten erhält, in dem der Arzt die Informationen einholen muss Grundlegende Informationen zur Störung oder das Problem des Patienten, seine Lebensgewohnheiten und das Vorliegen einer Familienanamnese, um eine Diagnose des zu behandelnden oder zu bearbeitenden Problems zu erstellen.

Es ist die erste Stufe des diagnostischen Prozesses, die für den Psychologen unerlässlich ist, um die Lebenssituation des Individuums, sein Problem und die Art und Weise, wie es von Ereignissen und Geschichte beeinflusst oder beeinflusst wird persönlich.

Die anschließende Entwicklung der Anamnese ermöglicht es dem Fachmann, Symptome und Anzeichen zu erkennen, das Beobachten nicht nur des Gesagten, sondern auch des Nichterwähnten, die Zurückhaltung oder Leichtigkeit, sich auszudrücken und bestimmte Themen auszuarbeiten. Es geht nicht nur darum, das Gesagte zu beobachten, sondern auch, wie es ausgedrückt wird und die nonverbale Kommunikation, die es ausführt.

Im Allgemeinen wird die Anamnese am zu behandelnden Subjekt oder Endverbraucher durchgeführt, manchmal wird es jedoch empfohlen tun Sie es auch bei Familienmitgliedern, nahen Menschen oder sogar Lehrern, wie bei verschiedenen Pathologien Kinder.

Die Anamnese beschränkt sich nicht nur auf den Bereich klinische Psychologie, aber es wird auch zur Diagnose von Problemen sowohl in anderen Zweigen der Psychologie verwendet (es kann auf die Ebene von Pädagogische Psychologie) wie in anderen Disziplinen wie der Medizin. Die Verwendung dieses Begriffs wird jedoch in der Regel insbesondere im klinischen Bereich verwendet.

Hauptelemente, die bei einer Anamnese zu berücksichtigen sind

Der während der Anamnese aufgebaute Dialog muss vielfältige Informationen sammelnEs ist wesentlich, dass sich darin einige grundlegende Aspekte widerspiegeln, insbesondere die folgenden.

1. ICH WÜRDE

Es sind die Grunddaten der Person, wie Name, Geschlecht, Alter oder Anschrift. Es ist auch wichtig, einen Kommunikationsmechanismus, wie beispielsweise eine Kontaktnummer, einzurichten.

2. Beratungsgrund

Auch wenn es offensichtlich sein mag, der Grund, warum das Thema zur Beratung kommt, die ein Problem oder die von Ihnen gewünschte Forderung erzeugt, ist eine der wichtigsten Informationen, die Sie in der Anamnese erhalten sollten.

3. Geschichte des aktuellen Problems

Der Anlass für die Beratung ist ein Primärwissen, aber um die Situation vollständig zu verstehen, muss der Psychologe oder Fachmann, der die Anamnese durchführt, wissen, wie und wann sie im Leben des Patienten aufgetreten ist Patient, in welcher Situation oder in welchen Situationen tritt es auf, welche Ursachen sieht die Person als verursacht an, welche Symptome hat es und welche scheinen mehr zu sein? relevant.

4. Zuneigung im gewöhnlichen Leben

Die Probleme der Probanden wirken sich auf ihr tägliches Leben aus, was im Allgemeinen zu einer Verschlechterung ihrer Lebensqualität in Bereichen wie sozialen, beruflichen oder familiären Beziehungen führt. Wenn Sie diese Informationen kennen, können Sie die Art der zu verwendenden Strategien bestimmen und die Therapieziele sowohl auf die Lösung des Problems selbst als auch auf dessen Auswirkungen auf das Leben täglich.

5. Psychosoziale Geschichte

Die Lebensgeschichte der Person, die zur Konsultation kommt, ist normalerweise eng mit dem Auftreten bestimmter Phänomene verbunden und problematisch. Die Art der erhaltenen Bildung, der Sozialisationsprozess des Subjekts, die Ereignisse, die seine Persönlichkeit und die Elemente, die der Einzelne selbst mit der Initiierung oder Aufrechterhaltung eines Problems verbindet, können großartig sein Nützlichkeit.

6. Persönliche Geschichte

Manchmal kommen Leute, die zur Beratung kommen, wegen Problemen, die sich aus Phänomenen ergeben, frühere Ereignisse oder Krankheiten oder deren Auswirkungen eine Veränderung im Leben bewirkt haben. In diesem Sinne ist es nützlich, die Existenz früherer Probleme zu kennen.

7. Familienanamnese und Familiensituation

Das Vorhandensein oder Fehlen einer Familienanamnese eines Problems kennen oder wie die Familie strukturiert ist, kann es ermöglichen, die Diagnose zu verfeinern und sich auf einige Interventionsstrategien zu konzentrieren. Sie kann relevant sein, um Risikofaktoren, Auswirkungen oder Ursachen bestimmter Probleme zu beobachten.

8. Erwartungen an die Ergebnisse der Intervention

Dieser Abschnitt ist in dem Sinne relevant, dass er deutlich macht, was der Patient erwartet, das Vorhandensein einer Motivation, einer Behandlung zu folgen, und dass sie der Ansicht ist, dass sie mit professioneller Hilfe erreicht werden kann oder nicht. Abgesehen davon, dass sie ihre Erwartungen an den Betrieb der Therapie und deren Ergebnisse kennen, ermöglicht es auch, die Vision des Benutzers in Bezug auf seine eigene Zukunft und die Existenz von zu sehen kognitive Voreingenommenheit die unter- oder überschätzen, was die Behandlung erreichen kann (sie können unrealistische Erwartungen haben oder zu sich selbst erfüllende Prophezeiung), diese Themen in der Therapie selbst bearbeiten zu können.

Überlegungen

Die Erhebung der Anamnese ist, wie bereits erwähnt, für die Berufsausübung von großer Bedeutung. Jedoch, Dies ist nicht ohne Berücksichtigung einer Reihe von Überlegungen möglich.

Beurteilung des Umfangs und der Vollständigkeit der Anamnese

Es kann verlockend sein, die Idee zu erwägen, im Vorfeld so viele Informationen wie möglich vom Patienten einzuholen, um von dort aus eine feste Strategie festzulegen. Es ist jedoch offensichtlich, dass die Beschaffung von Informationen über den Fall unerlässlich ist.

Eine zu ausführliche Anamnese kann für den Patienten äußerst unangenehm sein, sich unwohl fühlen zu können und die Informationsemission zu reduzieren und sogar die Suche nach Hilfe aufzugeben. Wir dürfen nicht vergessen, dass wir vor einem ersten Schritt im Diagnoseprozess stehen, der die Aufbau einer guten therapeutischen Beziehung, um den Erwerb von Information. Die in der Anamnese erhobenen Daten sollten ausreichen, um eine Vorstellung von der Situation der Patienten, sein Problem und seinen Vitalstatus, aber diese Zusammenstellung sollte nicht als Verhör.

In bestimmten Fällen kann es auch erforderlich sein, die Durchführung zu kürzen oder sogar zu verschieben, wie bei Patienten mit Suizidgedanken.

Unveränderbarkeit der erhaltenen Informationen

Es muss auch berücksichtigt werden, dass die während der Anamnese gewonnenen Informationen müssen nicht unveränderlich sein. Der Patient weiß möglicherweise nicht genau, was mit ihm passiert, er braucht möglicherweise mehr Zeit, um darüber nachzudenken, wie es sich auswirkt Ihr Leben oder müssen sich sogar beim Therapeuten sicherer fühlen, um sich sicher zu fühlen Information.

Respektieren ethischer Grenzen

Die Erhebung von Daten und Informationen durch den Fachmann ist ein grundlegender und wesentlicher Punkt des therapeutischen Prozesses. Jedoch, die Anamnese oder Informationssammlung kann nicht wahllos erfolgen.

Es muss berücksichtigt werden, dass der Patient das Recht haben muss, seine Privatsphäre zu wahren, indem er versucht, sich auf das Phänomen zu beschränken, das den verursacht Beschwerden oder der Grund für die Konsultation oder, falls dies nicht der Fall ist, Aspekte des Lebens des Patienten, von denen angenommen wird, dass sie den Patienten betreffen, und die Einhaltung der Therapie.

Bibliographische Referenzen:

• Borreli, C. F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinisches Interview. In: Martín ZA, Cano JF, Hrsg. Primärversorgung: Konzepte, Organisation und klinische Praxis. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G. P. L.; Rodríguez, P.L.R. und Puente, M.J.A. (1998). Praktische Methode zur Erhebung der Krankengeschichte. Pfr. Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodríguez, P.L. und Rodríguez, L.R. (1999). Technische Grundlagen zur Anamneseerhebung beim erwachsenen Patienten. Rev. Kubanisch. Med. Gen. Integr.; 15(4); 409-14