Corpus Callosum Disconnection Syndrome: Was ist das?

Das Corpus Callosum ist eine Struktur aus Nervenfasern, die als Verbindungsbrücke zwischen den beiden Gehirnhälften fungiert.

Wenn es durch Verletzungen oder Krankheiten beschädigt wird, kann es dazu führen Corpus Callosum Diskonnektionssyndrom, eine schwere neurologische Erkrankung, die zahlreiche sensorische und motorische Störungen verursacht.

In diesem Artikel erklären wir, was das Corpus Callosum Diskonnektionssyndrom wo ausmacht der Begriff entsteht, was sind seine Ursachen und die wichtigsten Anzeichen und Symptome, die durch diese Störung verursacht werden.

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Corpus Callosum Disconnection Syndrome: Was ist das?

Corpus Callosum Disconnection Syndrome, auch Sperry-Syndrom genannt, ist eine Störung, die durch eine Schädigung des Corpus callosum, einer Struktur von Nervenfasern, die beide Gehirnhälften verbindet, hervorgerufen wird. Die Trennung, die zwischen einer Gehirnhälfte und der anderen auftritt, verursacht beim Patienten eine Reihe von klinischen Anzeichen und Symptomen, die das „Trennungssyndrom“ darstellen.

Die Auswirkungen der interhemisphärischen Diskonnektion wurden ursprünglich von dem deutschen Neurologen Carl Wernicke untersucht, der die Existenz des Syndroms vorhersagte. Trennung aphasisch, die als Folge der Trennung der Verbindungen zwischen den hinteren und vorderen Zonen der verantwortlichen kortikalen Strukturen auftrat Sprache.

Auch der deutsche Psychiater Hugo Liepmann hat sich zu Beginn des letzten Jahrhunderts ausführlich mit dem Trennungsprinzip im Hinblick auf die Vorstellung beschäftigt, dass einige Apraxien (neurologische Störungen, gekennzeichnet durch die Unfähigkeit, zielgerichtete, erlernte oder vertraute Bewegungen auszuführen) könnten hierdurch verursacht werden Freak.

Ab den 1950er Jahren hat Roger W. Sperry und seine Kollegen untersuchten die Wirkung der Unterbrechung des Corpus Callosum bei Tieren, insbesondere bei Katzen, und zeigten dies diese könnten von denen, die in Bezug auf ihr Verhalten gesund waren, nicht zu unterscheiden erscheinen, in den meisten Tests und Trainingsbedingungen.

Sperrys Studien zeigten jedoch, dass Tiere unter bestimmten Trainingsverfahren erhebliche Mängel aufwiesen; so dass sensorische Informationen getrennten Zugang zu jeder Hemisphäre haben könnten Gehirn, würde sich zeigen, dass jeder von ihnen Prozesse der Wahrnehmung, des Lernens und des Gedächtnisses hat getrennt.

Nach Tierversuchen begannen Norman Geschwind, Mishkin und andere Verhaltenswissenschaftler mit der Untersuchung die Wirkung der Trennung (intra und interhemisphärisch) beim Menschen, Erstellung von Modellen für Trennungssyndrome Das zeigten die Existenz einer funktionellen und strukturellen Abhängigkeit zwischen verschiedenen neokortikalen Regionen.

Physiologie und Funktionen des Corpus callosum

Die Großhirnrinde ist durch drei Arten von Nervenfasern miteinander verbunden: diejenigen der Projektion, zu denen gehören aufsteigende und absteigende Fasern, die zum und vom Neocortex zu anderen Regionen wie Rumpf und Rückenmark verlaufen Wirbelsäule; Assoziationsfasern, die kurze und lange Fasern umfassen, die verschiedene weit voneinander entfernte Bereiche des Neokortex verbinden; und die Kommissuralfasern, die die zerebralen Hemisphären verbinden, wie unter anderem die des Corpus callosum.

Die Neuronen des Corpus callosum üben ihre hemmende und erregende Wirkung über Interneuronen aus.. Durch das Corpus Callosum fließen die Informationen, die in einer Hemisphäre erzeugt werden, zur anderen, und die unterschiedlichen Reaktionen, die bei gleichzeitiger Aktivierung auftreten, werden koordiniert. Jede zerebrale Hemisphäre ist in der Lage, die Funktion der homologen Regionen auf der gegenüberliegenden Seite lokal und selektiv zu modulieren.

Das Corpus Callosum ist an zahlreichen Funktionen beteiligt; zum Beispiel bei der Übertragung sensomotorischer Informationen; bei der Übertragung semantischer Informationen durch Verbalisierung (linke Hemisphäre) eines mit der linken Hand berührten Objekts (rechte Hemisphäre); oder im Lerntransfer.

Diesbezüglich haben verschiedene Studien das gezeigt Jede Hemisphäre kann lernen, visuell von den Informationen zu unterscheiden, die die kontralaterale Hemisphäre erreichen. Dieses Lernen verschwindet jedoch, nachdem die Verletzung oder Kommissurotomie auftritt.

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Ursachen

Das Diskonnektionssyndrom des Corpus callosum Es kann auf mehrere Ursachen zurückzuführen sein, darunter Verletzungen dieser Gehirnstruktur, Infarkte (in der A. cerebri posterior oder anterior oder mit Beteiligung der transkallosalen Fasern), Kopftrauma (Ödeme, Quetschungen, Hämatome oder axonale Schäden), Tumore, Fehlbildungen und neurologische Erkrankungen wie die Marchiafava-Krankheit Bignami.

Symptome und Anzeichen

Hinsichtlich der klinischen Anzeichen und Symptome, die ein Diskonnektionssyndrom verursachen kann, lassen sich diese in zwei Gruppen einteilen: die akuten, die innerhalb der ersten Tage oder Wochen nach der Unterbrechung beobachtet werden; und die chronischen, die nach 6 Monaten auftreten der Läsion und kann durch Methoden wie dichotisches Hören und Tachistoskopie erkannt werden. Dies sind die häufigsten:

Akute Anzeichen und Symptome

Die häufigsten Anzeichen und Symptome des Corpus Callosum Diskonnektionssyndroms sind:

• Vorübergehender Mutismus.
• Gleichgültigkeit gegenüber äußerer Stimulation.
• Ideomotorische Apraxie einseitig gelassen.
• Unterbeanspruchung der linken Hand.
• „Abweichendes“ Verhalten der linken Hand (diagonistische Dyspraxie)

Chronische Anzeichen und Symptome

Dies sind die häufigsten chronischen Anzeichen und Symptome, die nach Ablauf von 6 Monaten auftreten nach Abtrennung des Corpus callosum:

• Veränderte Verarbeitung einiger ästhetischer Daten (z. z.B Unfähigkeit, mit der Hand auf den kontralateralen Körperteil zu zeigen, den der Untersucher berührt hat)
• Beeinträchtigte Verarbeitung visueller Informationen (Unfähigkeit, ein auf die rechte Seite projiziertes Bild zu erkennen, nachdem es mehrmals auf die linke Seite projiziert wurde)
• Veränderungen bei der Namensgebung: taktile Anomie der linken Hand, Namensprobleme bei beidseitigem Zustand gleichzeitige linke visuelle Anomie, linke Alexie, Hemalelexie, linke auditive Anomie, rechte olfaktorische Anomie und Alexithymie.
• Störungen der gestischen Handlungen: bimanuelle Koordinationsprobleme, linke einseitige Apraxie, Schwierigkeiten in Imitation von Gestenfolgen, Fremdhandzeichen, diagnostische Apraxie, gekreuzte optische Ataxie und konstruktive Apraxie Rechts.
• Gedächtnisstörungen (sekundär zur Beeinträchtigung der schwieligen Fasern, die beide Hippocampus verbinden).

geteiltes Gehirn

Das haben Untersuchungen von Roger Sperry und Michael Gazzaniga mit Patienten gezeigt, die aufgrund von Läsionen in ihrem Corpus Callosum eine interhemisphärische Diskonnektion aufweisen Diese Menschen scheinen ein gespaltenes Bewusstsein zu haben: Die linke und rechte Seite Ihres Gehirns scheinen "bewusst" zu sein und unabhängig auf Reize zu reagieren.

Seit man dieses Phänomen zu untersuchen begann, wurde angenommen, dass Menschen mit „Split Brain“ dies können berichten, einen Reiz in seinem linken Gesichtsfeld gesehen zu haben, aber nur mit seiner linken Hand, nicht mit seiner Rechts. Und sie können einen Reiz im rechten Gesichtsfeld nur mit der rechten Hand melden, aber auch verbal. Dieses Phänomen tritt auf, weil Sprache befindet sich normalerweise in der linken Gehirnhälfte, und diese Hemisphäre erhält visuellen Input aus dem rechten Gesichtsfeld.

Eine aktuelle Studie von Pinto et al. hat Beweise dafür erbracht, dass Split-Brain-Patienten in der Lage sind, das Vorhandensein von zu melden Reize im linken oder rechten Gesichtsfeld mit beiden Händen, und das können sie auch verbal. Diese neuen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die kortikale Trennung zwischen den Hemisphären nicht zu zwei „unabhängigen bewussten Agenten“ im Gehirn zu führen scheint.

Allerdings zeigten die Patienten bestimmte Defizite, wie die Unfähigkeit zu sagen, ob zwei Reize auf gegenüberliegenden Seiten präsentiert wurden des Gesichtsfeldes waren gleich oder unterschiedlich, was darauf hindeutet, dass, obwohl die interhemisphärische Trennung sie nicht zu beeinflussen schien Bewusstsein, die Informationsübertragung zwischen Gehirnhälften wurde verändert.

Bibliographische Referenzen:

• Lassode, M. (1994). Diskonnektionssyndrom bei callosaler Agenesie. In Callosal Agenese (S. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lame, V. A., DeHan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Split Brain: geteilte Wahrnehmung, aber ungeteiltes Bewusstsein. Gehirn, 140(5), 1231-1237.
• Thompson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E. & Toga, A. W. (2003). Abbildung struktureller Veränderungen des Corpus Callosum während des Gehirns. Das Parallelgehirn: Die kognitive Neurowissenschaft des Corpus Callosum 93.