Ein Bekenntnis zu einem möglichen „Jenseits“ in der psychischen Gesundheit: die Singularität

Was würde das sein Jenseits von Stigmata, Etiketten und Trends in der sogenannten „psychischen Gesundheit“?

Nehmen wir zunächst den WHO-Ausdruck „Psychische Gesundheit“: „ein Zustand des Wohlbefindens, in dem jeder Einzelne seine entwickelt Potenzial, Sie können den Stress des Lebens bewältigen, Sie können produktiv und erfolgreich arbeiten und Sie können etwas zu Ihrem beitragen Gemeinschaft". Dies erscheint in den Reden der WHO als ein Punkt, der das Wohlergehen und die gute Lebensweise in der Ordnung der Logik des Universellen für alle organisiert und ordnet.

Die ständige Wiederholung dieser Behauptung in den Medien lässt den Eindruck aufkommen, dass „psychische Gesundheit“ eine konsistente und offensichtliche Definition hatte. Nichtsdestotrotz, Diese Definition war nicht streng, sondern tritt auf der Seite des Ideals und als Operator von Funktionen auf, die sich daraus ableiten.

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Eine unvollständige Art, psychische Gesundheit zu verstehen

René Leriche war es, der die klassische Gesundheitsdefinition von medizinischer Seite ins Spiel brachte: „Gesundheit ist Leben in der Stille der Organe“. Es ist diese Definition des Wortes „Gesundheit“, die Auswirkungen auf den Bereich der Psi und des Sozialen hat. - die Öffentlichkeit, das Institutionelle, das Staatliche abdeckend - und von dort nimmt er seine erste Funktion. Der Haupteffekt war der Aufbau des Bereichs der öffentlichen Gesundheit als die Funktion, die sich um die Ausrottung all dieser Arten des psychischen Unbehagens kümmertsie zum Schweigen zu bringen.

Parallel dazu könnte verortet werden, dass ein erkranktes Organ die Ursache seelischen Leidens wäre – richtiges Terrain für die Positionierung von Neurowissenschaften und Medikalisierung.

Lassen Sie uns einen weiteren Effekt hinzufügen. Alles, was nicht der Definition von psychischer Gesundheit entspricht, wird als etwas angesehen, das per Definition nicht gesund ist. Hier wird die Artikulation mit den großen Vademecums, Büchern und Handbüchern mit Zeichenverzeichnissen in einer deskriptiven Logik dargestellt, die Felder pathologischer Bilder situieren und bilden.

Die gesellschaftlichen Implikationen dieser Perspektive

Die Diagnose erscheint als das große Klassifikationsetikett für Störungen und Krankheiten -auch aus der Medizin importierte Begriffe-, die eine Reihe von Merkmalen umfassen, um ein wissenschaftlich fundiertes Krankheitsbild, also unter einem positiven Modell, zu etablieren. ICD-11 und DSM-5 haben eine Vorgeschichte innerhalb der so definierten Klassifikation psychischer Erkrankungen. Und schließlich sind es diese, die als Richtschnur für die öffentliche Gesundheitspolitik dienen – die große Tendenz der psychische Gesundheit - und die Implementierung universeller Behandlungsprotokolle entsprechend der Diagnose gegründet.

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Ein Beispiel

Owen ist ein autistischer Junge. Seine Eltern erzählen von den Schwierigkeiten, die sie in Bezug auf ihren Sohn hatten, da er schon in jungen Jahren alle Anzeichen einer Autismus-Spektrum-Störung zeigte. Die Sprachlosigkeit ihres Sohnes war die Hauptschwierigkeit, eine Bindung zu ihm aufzubauen.

Seine Eltern begannen die Hoffnung zu verlieren, dass ihr Sohn Zugang zum Wort bekommen würde, nachdem sie erfolglos angewandte universelle Methoden und Protokolle als Behandlung für ihren Sohn ausprobiert hatten. Owens Vater erzählt, dass er und seine Frau an Owens Bruder Walts neuntem Geburtstag eine kleine Party mit ihren Schulfreunden veranstalten. Als die Party endet, gehen die Kinder und Walt sitzt traurig an einem Tisch.

Owen sieht diese Szene und geht in die Küche, wo seine Eltern waren. Er steht vor ihnen und sagt plötzlich aus dem Nichts: "Walter will nicht aufwachsen wie Mowgli oder Peter Pan." Eltern sind fassungslos. Es war das erste Mal, dass sie ihren Sohn sprechen hörten. Sein Vater erzählt, dass dies nicht irgendein Satz war, sondern ein komplexer Satz eines komplexen Gedankens, der zeigte, dass Owen viel mehr hatte, als das, was eine einfache Beobachtung erkennen konnte. Und dann fällt seinem Vater etwas ein: sein Sohn Owen verwendet die Sätze der Disney-Filme, um die Welt zu verstehen in dem er wohnt.

In dieser Nacht geht Owens Vater in Owens Schlafzimmer. Sie bemerken, dass Ihr Sohn mit einem Disney-Buch in den Händen auf dem Bett sitzt. Neben seinem Bett, auf dem Boden, sieht der Vater eine Puppe von Jago – dem Maskottchen des Bösewichts Jafar, Figuren aus dem Aladdin-Film –. Er nimmt es in eine Hand und zieht sich ein Laken über den Kopf, damit Owen es nicht sieht. Auf diese Weise erscheint in Owens Sicht nur die Marionette von Jago. Der Vater beginnt Jagos Tonfall nachzuahmen und sagt zu seinem Sohn, als er sich zu ihm umdreht: „Owen, Owen, wie fühlt es sich an, du zu sein?“ Owen antwortet: "Nicht sehr gut, weil ich keine Freunde habe." Owens Vater hält seine Aufregung zurück, seinen Sohn sprechen zu hören, und bleibt in seiner Rolle. Und er sagt zu Owen, während er weiterhin Jagos Stimme imitiert: „Okay, okay. Owen, seit wann sind wir so gute Freunde? Und Owen antwortet: "Als ich Aladdin sah, hast du mich zum Lachen gebracht." Also führt er eine Minute lang ein Gespräch über Jago. Es war das erste Gespräch, das sie mit Owen hatte.

An diesem Punkt schließen die Eltern eine Wette ab. Sie entscheiden, nicht mehr zu sehen, was die Spezialisten, die ihren Sohn behandelt hatten, als Besessenheit betrachteten -Schauen Sie sich wiederholt Walt Disney-Filme an- und nehmen Sie es als Werkzeug, um mit Ihrem Kind kommunizieren zu können. Die gegenwärtige Psychiatrie betrachtet diese sich wiederholenden Verhaltensweisen und Interessen als Elemente, die eliminiert werden sollten. Laut den Handbüchern müssen diese Verhaltensweisen beseitigt werden, da sie die Person isolieren und ihr nicht erlauben, ihre Welt zu erweitern. Das ist das universelle Protokoll einer Behandlung. Die Eltern beschließen dann, Elemente aus Disney-Phrasen und -Charakteren zu implementieren, um Situationen zu schaffen, in denen ihr Kind die Wörter erfassen kann, die es bereits kennt. Nach und nach beginnt Ihr Kind, Vokabeln zu lernen.

Außerdem beginnt er aus dem herauszukommen, was klassischerweise als „autistische Einkapselung“ bekannt ist. Seine Eltern erkennen, dass diese "Besessenheit" von Wörtern, Sätzen aus Disney-Filmen eine von Owens einzigartigsten Leidenschaften darstellen. So machen sie sie zu Werkzeugen, mit denen Ihr Kind sein eigenes Medium nach seinem Maß erfinden kann, um mit den Menschen um es herum zu kommunizieren und eine soziale Bindung aufzubauen. Die Einzigartigkeit von Owens Interessen war es, was ihn aus seinem autistischen Lockdown herausbrach.

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abschließend

Diese kleine Geschichte eines Autismus-Falls hat Lehrwert für einen Fachmann im Bereich der psychischen Gesundheit. In dieser kleinen Vignette können wir darauf hinweisen, was in universellen Definitionen verloren geht und was wird innerhalb der klinischen Praxis oft ausgeklammert: die Singularität der Person, die als da ist geduldig. Hier erscheint der Horizont einer psychischen Gesundheit „jenseits“, der Horizont, in dem Stigmata weichen, Etiketten verblassen und Respekt für die Einzigartigkeit jedes Patienten entsteht.

Es geht darum, in der klinischen Praxis die Verpflichtung zur Singularität des Falles im Kern seiner Gründung in die Praxis umzusetzen. Und dies ist kein einfaches Formalisierungs- oder Fallwerkzeug. Es ist eine Ethik im täglichen Umgang mit unseren Patienten.

Autor: Patricio Moreno Parra, Gewinner des ersten Essay-Wettbewerbs, der vom Superar Psychology Center zum 35. Jahrestag seiner Tätigkeit und zum Welttag der psychischen Gesundheit vorgeschlagen wurde.