Imaginal Reworking und Reprocessing Therapy

Eines der mächtigsten Werkzeuge, die Menschen, die sich in eine psychologische Therapie begeben, haben, um ihre psychische Gesundheit zu verbessern, ist die Vorstellungskraft.. Über diese Ressource können Psychotherapeuten gemeinsam mit dem Patienten auf ihre Schemata zugreifen. dysfunktional, bis hin zu Erinnerungen an negative Erfahrungen, die eine schädliche emotionale Wirkung auf sie erzeugt haben Person.

In diesem Artikel werden wir über eines der sprechen Imaginal Reworking und Reprocessing Therapy, das einige der komplexesten und erfahrungsreichsten Techniken innerhalb der psychologischen Therapie umfasst, die, wenn sie richtig angewendet werden (die Fähigkeit erfordert, Improvisation und therapeutische Fähigkeiten), kann vielen Menschen helfen, die Seite umzublättern und anpassungsfähigere Sichtweisen in Bezug auf einzunehmen seine Vergangenheit.

Es sollte beachtet werden, dass diese Therapie im Gegensatz zu anderen experimentellen Techniken, die nicht wissenschaftlich belegt sind, ihre Wirksamkeit für die gezeigt hat

Posttraumatische Belastungsstörung. Insbesondere hat es sich bei Patienten mit einem hohen Maß an Wut, Feindseligkeit und Schuldgefühlen in Bezug auf das erlebte Trauma als wirksam erwiesen.

Was ist Imaginal Reworking und Reprocessing Therapy?

Ursprünglich wurde die Imaginal Reworking and Reprocessing Therapy (IRRT) entwickelt zur Behandlung von Erwachsenen, die als Kinder sexuell missbraucht wurden. Es wurde von Smucker und Dancu (1999, 2005) vorgeschlagen, obwohl es heute verschiedene Varianten gibt (siehe Arntz und Weertman, 1999 und Wild und Clark, 2011), um verschiedene Probleme zu lösen.

TRIR hebt die Emotionen, Impulse und Bedürfnisse hervor, die der Patient erlebt, indem es das Trauma in der Vorstellung wiedererlebt. Das Trauma wird nicht geleugnet: Der Patient korrigiert die Situation in seiner Vorstellung, so dass er nun in seiner Vorstellung seine Gefühle ausdrücken kann und nach ihren Bedürfnissen zu handeln, was damals nicht möglich war (aufgrund ihrer Verwundbarkeit oder Wehrlosigkeit oder einfach weil sie drin waren Schock).

Es ist eine Kombination aus imaginärer Exposition, Bewältigungsbildern (in denen der Patient eine aktivere Protagonistenrolle einnimmt) und traumafokussierter kognitiver Umstrukturierung. Die Hauptziele der imaginären Nach- und Nachbearbeitung sind:

• Angst reduzieren, Bilder und sich wiederholende Erinnerungen an die traumatische/emotional negative Situation.
• Ändern Sie maladaptive Schemas im Zusammenhang mit Missbrauch (Gefühl der Ohnmacht, Schmutz, angeborenes Übel).

Warum wird die Verwendung des TRIR empfohlen?

Die wirksamsten Therapien zur Behandlung traumatische Erinnerungen Gemeinsam ist ihnen eine imaginäre Expositionskomponente. Traumatische Erinnerungen, insbesondere Kindheitserinnerungen, werden hauptsächlich in Form von kodiert Bilder von hoher emotionaler Intensität, zu denen rein rein sehr schwer zu gelangen ist sprachlich. Es ist notwendig, Emotionen zu aktivieren, um auf sie zuzugreifen und sie adaptiver erarbeiten und verarbeiten zu können. Letztendlich hat die Vorstellungskraft einen stärkeren Einfluss auf negative und positive Emotionen als die verbale Verarbeitung..

In welchen Fällen kann es verwendet werden?

Im Allgemeinen wird es in größerem Umfang bei Menschen eingesetzt, die in ihrer Kindheit ein Trauma erlitten haben (sexueller Missbrauch von Kindern, Kindesmisshandlung, Mobbing) und die infolgedessen eine posttraumatische Belastungsstörung entwickelt haben.

Jedoch, Es kann bei all jenen Menschen angewendet werden, die in der Kindheit / Jugend negative Erfahrungen gemacht haben -nicht unbedingt traumatische- die sich negativ auf die Entwicklung seiner Person ausgewirkt haben. Zum Beispiel Situationen der Nachlässigkeit (nicht richtig versorgt), sie nicht gesehen zu haben psychische Bedürfnisse in der Kindheit (Zuneigung, Geborgenheit, sich wichtig und verstanden fühlen, bestätigt als Person…).

Es wird auch in Fällen von verwendet Sozial-Phobie, da diese Menschen gewohnheitsmäßig wiederkehrende Bilder präsentieren, die mit Erinnerungen an traumatische soziale Ereignisse verbunden sind (Gefühl, gedemütigt, abgelehnt oder lächerlich gemacht zu werden), das zu Beginn oder während der Störung auftrat Verschlechterung.

Es wird auch bei Menschen mit Persönlichkeitsstörungen, wie z Borderline-Persönlichkeitsstörung oder vermeidende Persönlichkeitsstörung.

Varianten und Phasen dieses psychotherapeutischen Modells

Die beiden bekanntesten Varianten des TRIR sind die von Smucker und Dancu (1999) und die von Arntz und Weertman (1999).

1. Smucker- und Dancu-Variante (1999)

• Vorstellungsphase: besteht darin, mit geschlossenen Augen das gesamte traumatische Ereignis, wie es in Flashbacks und Alpträumen erscheint, in der Vorstellung darzustellen. Der Klient muss laut und im Präsens verbalisieren, was er erlebt: sensorische Details, Gefühle, Gedanken, Handlungen.
• Imaginale Überarbeitungsphase: Der Client gibt den Anfang der Missbrauchsszene wieder, fügt sie aber jetzt in die Szene ein sein "erwachsenes Selbst" (aus der Gegenwart), das kommt, um dem Kind zu helfen (das ist sein vergangenes Selbst, das die erlitten hat Missbrauch). Die Rolle des „erwachsenen Selbst“ besteht darin, das Kind zu beschützen, den Täter zu vertreiben und das Kind in Sicherheit zu bringen. Der Patient ist derjenige, der über die anzuwendenden Strategien entscheiden muss (deshalb nennt man dies Bereichsvorstellung). Der Therapeut führt Sie durch den gesamten Prozess, wenn auch auf nicht-direktive Weise.
• Imaginationsphase des „Nährens“. Durch Fragen wird der Erwachsene angeregt, direkt in der Vorstellung mit dem Kind zu interagieren traumatisiert und unterstützen ihn (durch Umarmungen, Beruhigung, Versprechen, bei ihm zu bleiben und passe darauf auf). Wenn beurteilt wird, dass der Klient bereit sein könnte, die nährende Imagination zu beenden, wird er gefragt, ob er dem Kind noch etwas zu sagen hat, bevor er die Imagination beendet.
• Post-Imagination-Reprocessing-Phase: Es soll die sprachliche Verarbeitung des in der Vorstellung Bearbeiteten fördern und die positive alternative Darstellungen (visuell und verbal), die während der Vorstellung von erstellt wurden Domain.

2. Arntz- und Weertman-Variante (1999)

Diese Variante besteht aus 3 Phasen (sehr ähnlich denen von Smucker und Dancu), unterscheidet sich aber von Smucker in 2 Dingen:

• Es ist nicht notwendig, sich die gesamte traumatische Erinnerung vorzustellen, kann sich aber nur vorstellen, bis der Patient versteht, dass etwas Schreckliches passieren wird (dies ist angesichts von Traumata im Zusammenhang mit sexuellem Missbrauch von Kindern sehr wichtig). Die Nachbearbeitung kann an diesem Punkt beginnen und der Patient muss sich nicht an die Details des Traumas und der damit verbundenen Emotionen erinnern.
• In der dritten Phase wird der neue Ablauf nicht aus der Perspektive des Erwachsenen, sondern aus der Perspektive des Kindes gesehen., die neue Emotionen aus der evolutionären Ebene heraus entstehen lässt, auf der sich das Trauma ereignet hat. Auf diese Weise verstehen die Patienten die Perspektive des Kindes, das wirklich wenig oder gar nichts tun könnte, um die missbräuchliche Situation zu vermeiden. Diese dritte Phase ist sehr hilfreich, um an Schuldgefühlen zu arbeiten („Ich hätte damit aufhören können“, „Ich Ich hätte sagen können, dass ich das nicht wollte"), kurz gesagt, das Gefühl, dass etwas anderes hätte getan werden können als erwartet. tat.