Nicht-pharmakologische Behandlung von Demenz: wirkt sie?

Demenzen sind neurodegenerative Erkrankungen im Allgemeinen organischen Ursprungs, die durch den fortschreitenden Verlust geistiger Fähigkeiten gekennzeichnet sind, der durch die Degeneration von neuronalem Gewebe entsteht.

Obwohl dies chronische, fortschreitende und im Allgemeinen irreversible Störungen sind, unterscheiden sie sich Behandlungen und Therapien, die den Prozess verlangsamen und die Autonomie und Funktionalität der betroffenen Person verbessern Täglich, von Tag zu Tag. Einige von ihnen sind pharmakologisch, während andere sind Teil nicht-pharmakologischer Therapien oder Behandlungen von Demenz. Funktionieren diese Behandlungen? In diesem Artikel werden wir eine kurze Reflexion darüber anstellen.

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Was sind nicht-pharmakologische Therapien?

Nicht-pharmakologische Therapien werden als eine Reihe von Techniken, Strategien und Behandlungen bezeichnet die Verbesserung oder Überwindung einer Störung oder Krankheit, ohne auf die Verwendung pharmakologischer Elemente während ihrer Anwendung zurückzugreifen

. Das Element dieser Therapien, das zur Verbesserung des Patienten beiträgt, ist die Interaktion zwischen Fachkraft und Patient und die verschiedenen Techniken und Strategien, die von Ersteren verwendet werden.

Diese Arten von Therapien basieren auf wissenschaftlichen Erkenntnissen und sind daraus abgeleitet, wobei angegeben wird, dass sie validiert sind und sind reproduzierbar sind und die nachweislich in der Lage sind, einen erheblichen Vorteil oder Nutzen in dem Fachbereich zu erzeugen, in dem sie angewendet werden. anwenden. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Therapien, obwohl sie selbst nicht pharmakologisch sind, oft von einer Behandlung begleitet werden pharmakologische (ob dies die Hauptbehandlung ist oder als Unterstützungssystem für eine nicht-pharmakologische Behandlung verwendet wird), die zum Erfolg von beiträgt das andere. Diese Art der Behandlung gilt nicht für alle, da Diagnose zur Inbetriebnahme erforderlich.

Neben der Theorie müssen diese Interventionen die Werte, Überzeugungen und Erfahrungen des Patienten und der Umgebung berücksichtigen, Dies sind grundlegende Elemente, wenn es darum geht, ob in den meisten Fällen ein Therapieerfolg vorliegt oder nicht anwenden.

Als nicht-pharmakologische Therapien können alle jene Leistungen der Medizin angesehen werden, die ohne chemische Mittel in Form von Arzneimitteln auskommen (z B. die Abtragung von Teilen des Organismus, Dialyse, Laserbehandlungen), die der Psychologie (sowohl klinisch und gesundheitlich als auch in anderen Bereichen) Und andere gesundheitsbezogene Disziplinen wie Ergotherapie, Logopädie oder Physiotherapie.

Ihre Anwendung ist auf eine Vielzahl von Bereichen, Störungen und Veränderungen möglich, angefangen bei der Anwendung von koadjuvanten Behandlungen mit Pharmakologie bei Erkrankungen chronischen Erkrankungen wie Diabetes bis hin zur Anwendung psychologischer Therapie bei verschiedenen psychischen Störungen oder der Wiederherstellung von Funktionen eines Probanden nach erlittenen Verletzungen zerebral.

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Nicht-pharmakologische Behandlung von Demenz

Eines der Anwendungsgebiete, in denen nicht-pharmakologische Behandlungen eingesetzt werden, und tatsächlich eines der häufigsten, ist die Behandlung von Demenz. Demenzen sind eine Reihe von Veränderungen, die durch neurodegenerative Erkrankungen verursacht werden. meist unheilbar, fortschreitend und chronisch bei dem das Subjekt im Laufe der Zeit eine oder mehrere geistige Fähigkeiten verliert.

Wir haben es mit Erkrankungen zu tun, bei denen es keine kurative medizinische Behandlung gibt, Interventionen, die sich auf die Linderung von Symptomen konzentrieren und den Funktionsverlust hinauszögern Paar, das versucht, das Funktionieren und die Autonomie des Subjekts zu verbessern, indem es verschiedene Strategien bereitstellt und versucht, die Funktionen wiederherzustellen, zu optimieren oder zu kompensieren Verluste. In diesem Bereich Es gibt einige Medikamente, die das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen (zum Beispiel werden bei Alzheimer Tacrin und/oder Donepezil verwendet), aber nicht-pharmakologische Therapien sind im Allgemeinen viel bekannter und nützlicher.

Im Allgemeinen konzentrieren sich nicht-pharmakologische Therapien in der Behandlung von Demenz auf das Streben nach einer Verbesserung der Lebensqualität des Patienten und seiner Fähigkeit zur Autonomie, Erhalt der psychischen Funktionen für einen möglichst langen Zeitraum, ein weniger traumatisches und positiveres Erleben der Störung, der Umgang mit Ängsten, Zweifeln und Gefühlen des Patienten und seiner Umgebung oder das Erlernen von Strategien, die es ermöglichen, die Fähigkeiten des Subjekts zu optimieren Und ihre Defizite so ausgleichen, dass sie den niedrigsten Grad der Behinderung darstellen möglich.

Die Anwendung dieser Art von Therapie erfordert normalerweise die Zusammenarbeit eines multidisziplinären Teams mit Anwesenheit von Bereichen wie Psychologie, Medizin, Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie sowie der Fachrichtung Sozial.

Therapien oder Behandlungen, die am häufigsten bei Patienten mit Demenz eingesetzt werden

Es gibt eine Vielzahl möglicher nicht-pharmakologischer Interventionen, die bei Patienten mit Demenz durchgeführt werden können, wobei eines der Hauptziele deren Stimulierung ist. Einige der Therapien, die bei diesen Patienten als nicht-pharmakologische Behandlung eingestuft wurden, sind die folgenden.

1. kognitive Stimulation

Einer der wichtigsten und bekanntesten ist die kognitive Stimulation dass das Subjekt seine geistigen Fähigkeiten auf einer allgemeinen Ebene aktiviert, durch verschiedene Aktivitäten, und ihre Orientierung wird erleichtert. Häufig werden dafür Elemente des Gedächtnisses und der Erinnerung, der Assoziation und der Informationsverarbeitung genutzt.

2. kognitives Training

Stärkung und Erlernen von Abläufen, Elementen und konkreten Strategien um die Verbesserung einer bestimmten Fähigkeit oder eines kognitiven Bereichs zu erreichen.

3. kognitive Rehabilitation

Rehabilitation konzentriert sich auf sich verschlechternde oder sich verschlechternde Prozesse und Fähigkeiten, auf der Suche nach Wiederherstellung, Ersatz, Kompensation und Optimierung.

4. Training von Alltagskompetenzen

Mit fortschreitender Demenz zeigen die darunter leidenden Personen zunehmende Leistungsschwierigkeiten grundlegende Aktivitäten für Ihren Alltag, wie z. B. Hygienegewohnheiten einhalten, telefonieren oder sogar essen oder gehen zum Badezimmer. Deshalb trainieren Sie diese Fähigkeiten erlaubt, die Autonomie des Patienten zu stärken.

5. Erinnerungstherapie

Eine Art von Therapie, die bei Patienten mit Demenz angewendet wird, um ihnen zu helfen, sich zu erinnern und Überarbeiten Sie ihre Erfahrungen, stärken Sie sie in ihrem Gedächtnis und machen Sie es einfacher, eine lebendige Erzählung aufrechtzuerhalten konsistent. Fotos, sehr relevante Ereignisse oder Lieder können neben anderen Elementen verwendet werden.

6. Tiergestützte Therapie

Sowohl bei Demenz als auch bei anderen psychischen Störungen Es hat sich gezeigt, dass die Bindung zu Tieren und insbesondere zu Haustieren eine positive Wirkung hat in der mentalen und sozialen Funktion des Patienten, während gleichzeitig seine Motivation und Affektivität verbessert werden. Eine große Vielfalt von Tieren kann verwendet werden, wobei die Verwendung von Hunden sehr verbreitet ist.

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7. Musiktherapie

Musiktherapie gehört zu den nicht-pharmakologischen Behandlungen, die unter anderem bei Demenz eingesetzt werden. Musik, ob passiv gehört oder von den Patienten selbst erzeugt, kann kognitive Funktionen verbessern und dient oft als Verstärkung. Das Folgen von Rhythmen, spontane Ausarbeitungen oder das Erkennen von Liedern und Melodien und ihrer Eigenschaften sind einige der vorgeschlagenen Aktivitäten.

8. Psychotherapie

Psychotherapie, normalerweise kognitiv-behavioral das kann aber auch aus anderen Strömungen und Schulen kommen wie systemisch, es kann nicht nur im kognitiven Training, sondern auch in sinnvoll sein die Behandlung emotionaler Probleme, Stressbewältigung und Trauer um den Verlust von Fähigkeiten oder das Training von Fähigkeiten wie sozialen.

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9. Phototherapie

Lichttherapie Es wird im Allgemeinen bei Menschen mit depressiven Problemen angewendet, insbesondere bei saisonaler Depression. Es basiert auf der Einwirkung verschiedener Arten und Intensitäten von Licht, um die Herzrhythmus.

10. Entspannung

Anwendung von Entspannungstechniken um Stress und Angst abzubauen, durch Atmung und Muskelanspannung.

11. Erholungstherapie

Therapie basierend auf spielerischen Aktivitäten und geführten Spielen, um Verbesserungen in den Fähigkeiten und emotionalen Zuständen des Patienten zu erzielen.

12. Kunsttherapie und Ausdruckstherapien

Es basiert auf der Ausarbeitung künstlerischer Elemente als Mechanismus für Stärkung der Fähigkeiten und des affektiven Ausdrucks des Patienten. Tanztherapie, Theater, Malerei oder Bildhauerei können darin enthalten sein.

13. Körperliche Bewegung und Physiotherapie

Übungen und Massagen sind wichtige Elemente, um den Patienten stimuliert zu halten, bewahren die psychomotorischen Fähigkeiten und erzeugen angenehme Körperempfindungen.

14. Sprachtherapie

Bei einer Vielzahl von Demenzen ist die Kommunikationsfähigkeit beeinträchtigt. Das Training und die Stärkung dieser Fähigkeit ist sehr nützlich, um den Patienten zu helfen, sich richtig ausdrücken zu können Verbesserung ihrer mündlichen Fähigkeiten.

15. Beschäftigungstherapie

Disziplin, in der verschiedene Arten von Berufen oder Aktivitäten (einschließlich einiger der oben genannten) eingesetzt werden, um die Autonomie und Lebensqualität zu stärken. Sowohl kognitive als auch körperliche Aspekte werden bearbeitet, um sicherzustellen, dass die durchgeführten Aktivitäten mit denen im Alltag des Subjekts verknüpft sind.

Orientiert an unterschiedlichen Schwerpunkten

Wenn wir an die nicht-pharmakologische Behandlung von Demenz denken, denken wir normalerweise an eine Reihe von Strategien, die ohne die Vermittlung von angewendet werden notwendigerweise pharmakologische Mittel am Patienten, um deren Verbesserung, Optimierung oder Erhaltung der Fähigkeiten für die längste Zeit zu bewirken möglich.

Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass zwar der identifizierte Patient im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit steht, aber anders Techniken und nicht-pharmakologische Behandlungen auf den Rest der Elemente, die mit ihm verbunden sind: seine Familie und Umgebung und das Team von Fachleuten, die besucht.

Geduldig

Wie wir bereits erwähnt haben, steht der Patient im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit, bei der Behandlungen angewendet werden, sowohl nicht-pharmakologische als auch pharmakologische. Die vorherigen Beispiele von Therapien und Behandlungen werden in diesem angewendet. Es ist wichtig, darauf aufmerksam zu machen Es geht nicht nur um den Erhalt von Fähigkeiten, sondern auch darum, ihre Lebensqualität so weit wie möglich zu verbessern. Sie müssen sich auch um ihre emotionalen Bedürfnisse kümmern und versuchen, ihre Motivation aufrechtzuerhalten.

Familienumgebung

Obwohl der Patient derjenige ist, der an Demenz leidet, sind auch die Umwelt und die Angehörigen betroffen Sie werden ein hohes Maß an Leiden und Zweifeln erfahren. Im Allgemeinen werden einige von ihnen als Betreuer für das Subjekt fungieren, wenn es seine Autonomie und seine Fähigkeiten verliert, und sie werden sich harten und schmerzhaften Situationen stellen müssen.

Zu den häufigsten Interventionen gehören Psychoedukation, Ausbildung in allgemeiner und spezifischer Pflege, Unterstützung und Beratung, Psychotherapie (es ist üblich hohes Stressniveau und teilweise affektive Probleme), der Besuch von Selbsthilfegruppen und die Inanspruchnahme von Angeboten wie Tagesstätten oder Hilfen heim. Häufig verwendete und tatsächlich die effektivsten Mehrkomponentenprogramme, die Elemente verschiedener Branchen und Techniken berücksichtigen.

Profis

In einigen Fällen werden Patienten mit Demenz in der Obhut von Fachleuten oder Diensten belassen, die auch für eine nicht-pharmakologische Behandlung eingesetzt werden können. Das passiert mit Menschen, die ihre Dienste als Betreuer anbieten, intern oder extern, wer bei Patienten leben und ihnen im Alltag oder in Pflegeheimen helfen. Wir könnten auch medizinisches und psychologisches Fachpersonal mit häufigem Kontakt zu dieser Art von Patienten einbeziehen.

Schulungen in der Pflege des Subjekts und die Suche nach würdevollen Alternativen in jenen schwerwiegenden Fällen, die das nicht betreffen Bewegungseinschränkungen der Person sind einige der Elemente, die Teil der gelehrten Elemente sind. Auch Psychotherapie und Beratung können erforderlich sein., sowohl für diejenigen, die mit einem Patienten in Kontakt stehen, als auch für diejenigen, die sich mit dem Diagnoseprozess befassen und Behandlung (schließlich stehen sie vor einer Situation, in der sie sehen, wie eine Person allmählich verliert Fakultäten).

Arbeiten Sie?

Es wurden viele verschiedene Studien zur Wirkung und Wirksamkeit verschiedener Therapien und Behandlungen durchgeführt, die bei Demenz angewendet werden. Es gibt jedoch die Komplikation, dass Studien zu dieser Art von Behandlung komplizierter durchzuführen sind angesichts der hohen Anzahl beteiligter Variablen und der Unterschiede in der Möglichkeit, bestimmte Arten von Intervention, die Ergebnisse sind für seine Anwendung günstig.

Eine nicht-pharmakologische Behandlung wurde dringend empfohlen, da sie die Lebensqualität des Patienten und seiner Pflegekräfte erheblich verbessert Aufrechterhaltung und Verbesserung grundlegender Aktivitäten des täglichen Lebens und Aufrechterhaltung eines positiveren affektiven Tons im Vergleich zum Fehlen dieser Art von Behandlungen.

In der Tat, als Therapie der ersten Wahl angesehen da es eine Verbesserung der Verhaltens- und kognitiven Aspekte ähnlich der der Pharmakologie perso ohne deren Nebenwirkungen erzeugt. Am empfehlenswertesten ist die kognitive Stimulation und die Vorbereitung von Ratschlägen von Bezugspersonen (ob Familienmitglieder oder Fachkräfte).

Bibliographische Referenzen

• Olazaran, J. und Muniz, R. (2009). Karte der nicht-pharmakologischen Therapien für Demenzen vom Alzheimer-Typ. Technischer Einführungsleitfaden für Fachleute. Maria-Wolff-Stiftung und internationales nichtpharmakologisches Therapieprojekt.