Interview mit Pablo Carbajosa: So funktioniert Drogensucht

Drogenabhängigkeit wird oft als ein allzu einfaches Problem angesehen.; Süchtige werden kriminalisiert, in der Annahme, dass sie "gewählt" haben, ihr Leben auf diesem Weg zu führen, und dass, wenn sie sich nicht zum Besseren ändern, es daran liegt, dass ihnen die Willenskraft fehlt.

Die Realität ist jedoch viel komplexer. Substanzabhängigkeit hat mehrere Dimensionen, und eine der wichtigsten hat damit zu tun, wie der Kontext die Person beeinflusst. Das heißt, es liegt nicht alles an der Willenskraft des Süchtigen oder an den falschen Entscheidungen, und Glücklicherweise bedeutet dies auch, dass durch eine Änderung des Kontexts eine Genesung erreicht werden kann, die die Störung überwindet süchtig machend.

In den nächsten Zeilen finden Sie ein Interview mit Pablo Carbajosa, einem auf Klinische Psychologie spezialisierten Psychologen, der am Cepsim Psychological Center arbeitet (in der Gegend von Chamberí, Madrid) und hilft unter anderem Patienten mit Drogenabhängigkeit aller Art. Sehen wir uns an, wie es ihnen helfen kann, Medikamente hinter sich zu lassen, wenn sie Patienten in andere Kontexte stellen und sie darin trainieren, ihre Umgebung zu ihren Gunsten zu verändern.

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Interview mit Pablo Carbajosa: Die Psychologie der Drogensucht

Pablo Carbajosa ist ein Psychologe, der sich auf Verhaltens- und psychische Gesundheitsstörungen spezialisiert hat mit widrigen Kontexten zu tun: Folgen von familiärer Gewalt, sexuellem Missbrauch u Drogenabhängigkeit Von dem Psychologisches Zentrum Cepsim, eine Psychotherapieklinik in Madrid, hilft Patienten, deren Interaktionen mit ihrer unmittelbaren Umgebung sie dazu veranlasst haben psychische Störungen wie Substanzabhängigkeit, Trauma oder extrem hohes Selbstwertgefühl entwickeln niedrig.

Was sind die am häufigsten konsumierten Drogen bei Patienten mit Suchtproblemen, die zum Psychologen gehen?

In unserem Zentrum sind Alkohol, Kokain und Haschisch die häufigsten bei Erwachsenen. Bei den jüngsten Konsumenten ist das Hauptproblem der Konsum von Haschisch und Designerdrogen, aber auch von anderen wie Ecstasy und Kokain am Wochenende.

Können wir über ein Profil des regelmäßigen Drogenkonsumenten mit Suchtproblemen sprechen? Oder gibt es mehrere Profile?

Es gibt kein einheitliches Profil von Drogenkonsumenten. Die Forschung zeigt verschiedene Arten von Verbrauchern, basierend auf soziodemografischen Variablen, der verwendeten Droge, dem Schweregrad der Abhängigkeit und Persönlichkeitsmerkmalen.

Heute wissen wir, dass es bestimmte Persönlichkeitsmerkmale gibt wie Impulsivität, die Suche nach Empfindungen oder Selbstbeherrschung, die mit dem Alter des Beginns des Konsums und der Schwere des Konsums zusammenhängen Sucht. Von Bedeutung ist auch die hohe Prävalenz von Borderline- und antisozialen Persönlichkeitsmerkmalen und -störungen, insbesondere bei Kokainkonsumenten. Das Vorhandensein dieser Faktoren ist mit einer größeren Wahrscheinlichkeit verbunden, die Behandlungen abzubrechen.

Es ist wichtig, eine umfassende Bewertung des Falls durchzuführen und dabei besonders darauf zu achten, wie diese Faktoren bei jeder Person konfiguriert sind, um eine wirksame Intervention zu konzipieren.

Was sind normalerweise die Hauptgründe, warum Menschen mit Drogenproblemen mit dem Konsum dieser Substanzen beginnen?

Der Konsum beginnt meist im Jugend- oder Jugendalter, verbunden mit der Freizeit bei Wochenendausflügen. Es beginnt meist mit dem Konsum von Alkohol, und in der Peergroup versuchen sie neue Erfahrungen zu machen, indem sie Haschisch, Kokain oder Designerdrogen probieren.

Und die Gründe, warum sie zur Psychotherapie gehen?

Obwohl jeder Fall einzigartig ist und die Motivationen vielfältig sind, beziehen sich die Gründe im Allgemeinen auf irgendeine Art von negativen Folgen, die sich aus dem fortgesetzten Konsum von Substanzen ergeben.

Konsum beginnt Familien-, Wirtschafts-, Arbeits- und Stimmungsprobleme zu erzeugen. Bei Jugendlichen oder jungen Menschen ist es üblich, dass Eltern es aufgrund von Stimmungsschwankungen entdecken, Isolation, Schulprobleme, aggressives Verhalten oder exzessive Geldausgaben nicht gerechtfertigt.

Diese jungen Menschen kommen zunächst hauptsächlich aus familiärem Druck, haben wenig Motivation für die Behandlung und ein sehr geringes Problembewusstsein. Diese Veränderungsmotivation zu erzeugen und das Problembewusstsein zu schärfen, wird einer der Eckpfeiler zu Beginn und während der Behandlung sein.

Bei Erwachsenen ist es üblich, dass nach Jahren des wöchentlichen oder monatlichen Konsums und mehreren gescheiterten Versuchen es versucht wird Konsum kontrollieren und nicht in der Lage sein, Abstinenz aufrechtzuerhalten, das Bewusstsein für Problem. In der Regel findet das Paar oder die Familie dies heraus und eine Behandlung wird zur Bedingung für die Fortsetzung der Beziehung gemacht.

In anderen Fällen beginnt der Konsum, Arbeits- und wirtschaftliche Probleme zu erzeugen, oder er beeinträchtigt den allgemeinen Gemütszustand (Depression, Angst, Reizbarkeit). In diesen Fällen ist es üblich, dass die Häufigkeit des Konsums im letzten Jahr zugenommen hat, ebenso wie das Gefühl der Kontrolllosigkeit.

Es ist schwierig, die Arbeit von Psychologen zusammenzufassen, aber... Welche Techniken und Werkzeuge verwenden Psychotherapeuten normalerweise, um Menschen mit Suchtproblemen zu behandeln?

Die Techniken hängen von dem Behandlungsansatz ab, den wir verwenden, und davon, ob wir in einem Gruppen- oder Einzelformat, in einem öffentlichen ambulanten Zentrum oder in einer therapeutischen Gemeinschaft arbeiten.

Neben allgemeinen Techniken sind jedoch motivierende Gesprächsführungen zur Ansprache von Motivation und Problembewusstsein von grundlegender Bedeutung.

Die Techniken des kognitiven Verhaltensmodells wie Entspannung, kognitive Umstrukturierung oder aktuelle Techniken wie das Detur-Protokoll basierend auf EMDR oder Achtsamkeit wird wesentlich sein, um auf spezifische Merkmale dieser Population einzugreifen, wie z. B. das Management von Verlangen oder der Drang zu konsumieren.

Es ist auch notwendig, Techniken anzuwenden, die auf die Lebensweise und das Konsumumfeld des Süchtigen ausgerichtet sind. Es ist wichtig, sich mit der Person zu einigen und schrittweise Verpflichtungen einzugehen, um die Kontrolle zu stimulieren (wirtschaftliche Kontrolle, Vermeidung von Umgebungen und Menschen, die mit Konsum in Verbindung gebracht werden usw.) und Management von Eventualitäten, um die auslösenden Reize für das Verlangen nach Konsum so weit wie möglich zu reduzieren verbrauchen.

Parallel gilt es, an allen persönlichen Aspekten des Konsums zu arbeiten. Am Ende der Behandlung konzentrieren sich die Techniken auf den Ansatz zur Rückfallprävention.

In welchen Aspekten halten Sie es für Psychologen wichtig, menschlich und nah an substanzabhängigen Patienten zu sein?

Grundlegend bei Patienten mit Suchterkrankungen. Eines der spezifischen Merkmale dieser Art von Menschen ist, dass sie eine geringe Motivation für Veränderungen haben und das Bewusstsein für das Problem ist in der Regel anfänglich gering und schwankt während der Behandlung stark. Das macht die Gründung zu einem Guten therapeutische Allianz ist entscheidend für den Behandlungserfolg.

Ist es notwendig, das Selbstwertgefühl dieser Menschen zu stärken, damit sie auf ihre Fähigkeit vertrauen, Drogen hinter sich zu lassen?

In vielen Fällen kann es vor der Verwendung zu Traumata oder ernsthaften Bindungsproblemen kommen. Darüber hinaus bringt der fortgesetzte Konsum selbst die Person in persönliche Risikosituationen und untergräbt das Selbstwertgefühl. Das bedeutet, dass der Konsum selbst negative Folgen auf persönlicher, beruflicher und familiärer Ebene hat.

All dies wird das Selbstwertgefühl und das Gefühl der Selbstwirksamkeit oder die Fähigkeit, mit dem Konsum aufzuhören, beeinträchtigen. Die Stärkung des Selbstwertgefühls, die Motivation für Veränderungen und die Steigerung des Selbstwirksamkeitsgefühls werden während der Behandlung ein kontinuierliches Ziel sein.

Für einen substanzabhängigen Patienten ist es wahrscheinlich nicht einfach, sich ernsthaft auf eine Therapie einzulassen. Was können Psychologen und Angehörige von Patienten tun, um sie zu ermutigen, die Behandlung nicht abzubrechen?

Motivation und Bewusstsein für das Problem sind einer der Schlüssel zu diesem Problem. Motivation wird durch positive und negative Konsequenzen angetrieben. Um das Bewusstsein für das Problem zu fördern und Veränderungen zu motivieren, muss die Familie den Prozess jederzeit unterstützen und gleichzeitig den Druck auf die negativen Folgen eines Abbruchs aufrechterhalten. Die Balance zwischen diesen beiden Aspekten begünstigt, dass die Motivation weiterhin erhalten bleibt.

Bei Fachkräften die therapeutische Allianz kontinuierlich verstärken und auf Motivationsschwankungen achten. Beispielsweise ist es üblich, dass Patienten, die nach einer Behandlungsdauer eine Zeit der Abstinenz erreicht haben, das Gefühl haben, dass das Problem vorbei ist, und darüber nachdenken, die Behandlung abzubrechen. Diese Situationen zu erkennen und die Notwendigkeit zu bekräftigen, den Veränderungsprozess weiter voranzutreiben, um langfristig abstinent zu bleiben, wird wesentlich sein.