Motivationsinterview: Was ist diese therapeutische Ressource?

Oft denken wir, dass die verschiedenen psychologischen Interventionen, die sich auf die Behandlung psychischer Gesundheitsprobleme konzentrieren, einfach aus Therapien selbst bestehen. Ein Gespräch kann aber auch eine psychologische Technik sein und Teil einer Therapie sein, wie wir noch sehen werden.

In diesem Artikel werden wir das Motivationsinterview von William Miller und Stephen Rollnick kennenlernen, wurde 1999 entwickelt und konzentrierte sich auf die Behandlung von Suchtverhalten. Wir kennen ihre Phasen, ihre Prinzipien und die Strategien, die sie anwendet, um therapeutische Veränderungen herbeizuführen.

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Motivationsinterview: Merkmale

Motivierende Gesprächsführung wurde von W. Müller und S. Rollnick 1999 und adressiert Behandlung von Suchterkrankungen wie Alkohol- oder anderen Suchterkrankungen (sowie verschiedene Suchtverhalten). Dieses Gespräch war ursprünglich als kurzer Therapieansatz konzipiert, um die für diesen Patiententyp charakteristische Ambivalenz gegenüber Veränderungen anzusprechen.

Das Interview geht von einer theoretischen Basis aus ist der Ansicht, dass die Motivation für Veränderungen nicht von außen auferlegt wird, sondern ergibt sich aus der Ambivalenz des Patienten.

Außerdem ist es ein Ansatz in Übereinstimmung mit dem transtheoretischen Modell von Prochascka und DiClemente (auf die wir später noch eingehen werden), die auch mit den Erkenntnissen der zeitgenössischen Forschung über die Faktoren übereinstimmt, die für die Wirksamkeit der Psychotherapie verantwortlich sind.

Ihre Autoren W. Müller und S. Rollnick hat immer behauptet, dass motivierende Gesprächsführung ein Ansatz mit einer bestimmten Philosophie und nicht so sehr eine Technik ist.

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Denen?

Motivierende Gesprächsführung wurde und wird bei Patienten angewendet, die an irgendeiner Art von Suchtstörung leiden, entweder aufgrund von Missbrauch oder problematischem Substanzgebrauch, mit dem Ziel, die Therapietreue zu fördern auch von Menschen mit psychischen Problemen und chronischen Gesundheitsstörungen.

Darüber hinaus hilft es auch, einen gesünderen Lebensstil anzunehmen (körperliche Bewegung, ausgewogene Ernährung, sichere sexuelle Beziehungen usw.).

therapeutische Prinzipien

Motivierende Gesprächsführung basiert auf einer Reihe von Prinzipien; sind die folgenden:

1. Ausdruck von Empathie

Das besagt das erste Prinzip Einfühlungsvermögen des Therapeuten ist unerlässlich; Daher erleichtert die Akzeptanz durch den Therapeuten, sowohl der Probleme des Patienten als auch seiner Sucht selbst und seines Verhaltens, therapeutische Veränderungen.

2. Entwickle die Diskrepanz

Die Veränderung erscheint als Folge der Diskrepanz, die der Patient wahrnimmt zwischen seinem Handeln, seinem Denken und dem, was er langfristig wirklich erreichen will (teilweise oder vollständige Abstinenz).

3. Widerstand akzeptieren

Das dritte Prinzip der motivierenden Gesprächsführung besagt, dass der Therapeut den Patienten weder mit seinen Diskrepanzen konfrontieren noch Argumente für die Notwendigkeit einer Änderung liefern sollte; hält das für Der Therapeut sollte eine „freiere oder neutralere“ Rolle spielen in diesem Sinne.

4. Unterstützung der Selbstwirksamkeit

Dass der Patient wirklich daran glaubt, dass Veränderung möglich ist, motiviert ihn. Der Therapeut soll dieses Selbstwirksamkeitsgefühl unterstützen wenn es erscheint.

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Phasen

Motivational Interviewing findet in zwei verschiedenen Phasen statt:

1. Motivation für Veränderung aufbauen

Die erste Phase soll dazu beitragen, eine echte Motivation für Veränderungen aufzubauen, das fragliche Getränk oder die Droge endgültig aufzugeben (oder den Verbrauch entsprechend dem vereinbarten Therapieziel reduzieren).

In dieser Phase kommen folgende Techniken zum Einsatz: Einsatz offener Fragen, Reflexionen, Zusammenfassungen, Erkennen, Akzeptieren von Widerständen und Provozieren von Diskrepanz.

2. Engagement für Veränderungen stärken

In dieser Phase der motivierenden Gesprächsführung wird das in der vorangegangenen Phase entwickelte Commitment des Patienten gestärkt. Hier ist eine Zusammenfassung von allem, was bisher funktioniert hat, und auch: Ziele oder Ziele setzen, werden die verschiedenen Veränderungsmöglichkeiten in Betracht gezogen, ein Aktionsplan entworfen und das Commitment des Patienten herausgeholt.

Beweis

Es hat sich gezeigt, dass motivierende Gesprächsführung effektiver ist als keine Suchtbehandlung; Es ist besonders nützlich, um andere Behandlungen zu potenzieren, Verbesserung der Adhärenz, Teilnahme und Patientenzufriedenheit.

Wann wird es verwendet?

Diese Art von Interview wird in der Kontemplationsphase einer substanzsüchtigen Person verwendet; die Stufe der Kontemplation ist die, in der der Patient hat Zweifel am Veränderungsprozess.

Die Stadien, die eine Person mit irgendeiner Art von Sucht durchläuft, wurden im transtheoretischen Modell von Prochaska und Diclemente vorgeschlagen. Mal sehen, was sie sind (in der Reihenfolge ihres zeitlichen Erscheinens):

• Vorbetrachtung: Es gibt noch keine Absicht, sich zu ändern.
• Betrachtung: Die Option zum Ändern wird in Betracht gezogen.
• Bereitschaft zum Handeln: Die Person bereitet sich darauf vor zu handeln.
• Aktion: Die Person handelt und verlässt die Substanz.
• Wartung: Die Person bleibt für mindestens 6 Monate abstinent.
• Rückfall: die Person konsumiert wieder.
• Stadium der Vollendung: Die Sucht ist überwunden.

Laut Prochaska und Diclemente durchlaufen Menschen mit einer Art Sucht nach einer Substanz diese Phasen; Sie würden normalerweise der Reihe nach ablaufen, aber es kann zu Rückschlägen in Stadien, Runden, Änderungen, Wiederholungen usw. kommen. Zum Beispiel könnte eine Person von der Erhaltung zum Rückfall, vom Rückfall zur Erhaltung und zurück zum Rückfall übergehen.