Zwangshortungssyndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Hortungssyndrom, auch Hortungsstörung genannt (im Diagnostic Manual of Mental Disorders, DSM-5) ist eine neue Störung in der neuesten Ausgabe des Handbuchs, obwohl es sich nicht um eine neue Störung in der klinischen Praxis handelt.

Es ist mit dem klassisch bekannten „Diogenes-Syndrom“ verwandt, obwohl es wichtige Unterschiede aufweist. In diesem Artikel verwenden wir den Namen Hortungssyndrom, um uns auf die DSM-5-Hortungsstörung zu beziehen (sie sind austauschbar).

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Was ist das zwanghafte Hortungssyndrom?

Das Hortungssyndrom ist eine psychische Störung, die mit der Anhäufung von Gegenständen und Besitztümern verbunden ist aller Art, von Möbeln, Schriften und Instrumenten bis hin zu Pflanzen und anderen Lebewesen. Da es sich um eine Störung handelt, erzeugt es erhebliches Unbehagen für die Person, die es manifestiert, oder für die Menschen um sie herum.

Unterschiede zum Diogenes-Syndrom

Das zwanghafte Hortungssyndrom oder die Hortungsstörung wird den Zwangsstörungen zugeordnet und unterscheidet sich dadurch vom klassischen „Diogenes-Syndrom“.

Das Diogenes-Syndrom tritt typischerweise bei Patienten mit irgendeiner Art von Demenz oder Frontalläsion sowie bei Patienten mit Schizophrenie auf und/oder mit anderen signifikanten Beeinträchtigungen des Gehirns.

Im Gegensatz dazu gibt es beim Syndrom des zwanghaften Hortens keine andere psychische Störung, die die Symptome besser erklärt, noch Es ist auch nicht auf einen anderen medizinischen Zustand wie Hirnschäden, zerebrovaskuläre Erkrankungen oder Schlaganfallsyndrom zurückzuführen. Prader-Willy.

Darüber hinaus existiert das Diogenes-Syndrom in keinem Referenzhandbuch (weder im ICD-10 noch im DSM) als offizielle Diagnose; es ist eher eine „populäre“ oder soziale Nomenklatur.

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Symptome des Hortungssyndroms

Zu den Symptomen des Hortungssyndroms gehören die folgenden Phänomene.

1. Schwierigkeiten bei der Entsorgung von Besitztümern

Der Patient zeigt große Schwierigkeiten, sich von Besitztümern zu trennen, und achtet nicht auf den wahren Wert, den sie haben (ob sie ihn haben oder nicht).

2. verärgert zu verwerfen

Die Schwierigkeit, Dinge oder Gegenstände wegzuwerfen, beruht auf einem Bedürfnis, das die Person wahrnimmt, um die Gegenstände zu behalten; das heißt, „Sie müssen sie retten“. dieses Bedürfnis bringt erhebliche Beschwerden mit sich, die mit dem Loswerden von Gegenständen verbunden sind.

3. Anhäufung von Besitztümern

Die oben genannten Symptome verursachen eine große Ansammlung verschiedener Gegenstände und Besitztümer, seien es Möbel, alte Zeitungen, kaputtes Spielzeug, Bücher, Kisten, Zeitschriften, Taschen usw. Diese Anhäufung verstopft und überfüllt die zum Wohnen bestimmten Bereiche des Hauses (z. B. das Badezimmer, die Küche, das Wohnzimmer ...) und beeinträchtigt deren Nutzung erheblich.

Außerdem ist es dank des Eingreifens Dritter (Angehörige, Behörden, Reinigungspersonal...), nie dank des Patienten selbst, der am Akkumulationssyndrom leidet zwanghaft.

4. Erhebliches Unbehagen

Die Anhäufung von Gegenständen ist für den Patienten mit erheblichen psychischen Beschwerden verbunden und/oder a Beeinträchtigung ihrer täglichen Funktionsfähigkeit in allen (oder fast allen) Bereichen ihres Lebens (persönlich, sozial, Arbeit…).

Neben, die Umgebung des Patienten kann für ihn gefährlich sein und/oder für andere, wobei es sich beispielsweise um Bereiche des Hauses handelt, die mit feuergefährdeten Gegenständen angehäuft sind.

Spezifikationen

Beim Syndrom des zwanghaften Hortens muss in der Diagnose angegeben werden, ob auch ein exzessiver Erwerb eingeschlossen ist. Das heisst, wenn die Person auch unnötige Artikel kauft, erwirbt (oder anfordert). oder für die im Haus nicht genug Platz ist.

Weitere im DSM-5 enthaltene Spezifikationen für das Hortungssyndrom sind:

• Bei gutem oder angepasstem Krankheitsbewusstsein.
• Mit schlechtem Krankheitsbewusstsein.
• Bei fehlendem Krankheitsbewusstsein / Wahn.

Eigenschaften

Es wird geschätzt, dass zwischen 2 und 6 % der US-Bevölkerung darunter leiden. Hinsichtlich ihrer Prävalenz ist sie in der Allgemeinbevölkerung (ohne psychische Störungen) bei Männern häufiger als bei Frauen. In der klinischen Population (mit einer anderen psychischen Störung) gibt es jedoch mehr Frauen als Männer mit Hortungssyndrom.

Sie tritt häufiger bei älteren Menschen auf (insbesondere zwischen 55 und 94 Jahren) gegenüber jungen Menschen (zwischen 34 und 44 Jahren). Außerdem treten die ersten Symptome normalerweise im Alter von 11 und 15 Jahren auf.

Komorbidität mit anderen Erkrankungen

Es wird als chronische Erkrankung angesehen, obwohl es behandelt oder verbessert werden kann. In Bezug auf die Komorbidität mit anderen Erkrankungen sind in der Regel schwere depressive Störungen, soziale Phobien, GAD (Generalized Anxiety Disorder) und OCD (Obsessive Compulsive Disorder) assoziiert.

Insbesondere haben 75 % der Patienten mit zwanghaftem Horten auch eine Stimmungs- oder Angstpathologie. Andererseits haben 20 % der Fälle mit dem Syndrom auch Symptome, die die OCD-Kriterien erfüllen. Wir müssen jedoch bedenken, dass keine der damit verbundenen Störungen die Symptome des Hortungssyndroms vollständig erklärt.

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Ursachen

Was die Ätiologie betrifft, obwohl die Ursachen nicht ganz klar sind, Es gibt einige Risikofaktoren für die Entwicklung des Hortungssyndroms, bezogen auf das Temperament der Person, ihre Umgebung (Umwelt) und ihre Genetik.

1. Temperament

Typisch für diese Patienten ist ein unentschlossenes oder perfektionistisches Temperament.

2. Familienhintergrund

Die Tatsache, ein Familienmitglied mit zwanghaftem Horten zu haben es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, es selbst zu bekommen.

3. belastende Ereignisse

Das Durchleben einer besonders stressigen Zeit sowie das Auftreten bestimmter stressiger Lebensereignisse hängt mit dem Auftreten einer Hortungsstörung zusammen. Zu diesen Ereignissen gehören beispielsweise der Tod eines geliebten Menschen, der Verlust von Besitztümern durch ein Feuer, eine Zwangsräumung oder eine Scheidung.

4. Alter

Wie wir bereits gesehen haben, hängen Risikofaktoren auch mit einem bestimmten Erkrankungsalter zusammen; die 11 und 15 Jahre. Im Laufe der Zeit verschlimmern sich die Symptome. Ältere Menschen sind auch anfälliger für die Entwicklung.

Behandlung

psychologische Behandlung kann kognitive Verhaltenstherapie sowie Expositions-Reaktions-Präventionstechniken umfassen (z. B. den Patienten aussetzen, um Gegenstände loszuwerden, ohne sie zurückzuholen) und emotionale Unterstützung wichtig, vor allem zur Linderung der oft damit einhergehenden Symptome, wie Angst oder Depression.

Auf psychopharmakologischer Ebene können sie verabreicht werden Antidepressiva entweder Anxiolytika zur Behandlung komorbider Symptome des Zwangshortungssyndroms.

Bibliographische Referenzen:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. Madrid: Panamerikanisch.
• Belloch, A.; Sandín, B. und Ramos, F. (2010). Handbuch der Psychopathologie. Band I und II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J. A., Robles, M. J. (2010). Merkmale der Hortungsstörung. Ein neues klinisches Syndrom? Biologische Psychiatrie, 17(3): 111 - 113.