Rodolfo Antuña: Die technologische Revolution verändert das Gesundheitswesen

Wenn wir darüber nachdenken, was das Wort „Gesundheit“ bedeutet, kommen uns möglicherweise Ideen und mentale Bilder in den Sinn. im Zusammenhang mit dem (richtigen) Funktionieren des menschlichen Körpers: einen gesunden Zustand genießen, ohne dass Pathologien. Wenn wir jedoch den Fokus erweitern, werden wir erkennen, dass es über die Biomedizin hinausgeht: Es gibt einen Grund ein Netzwerk von Gesundheitssystemen, die ein soziales Phänomen sind.

Gesundheitsmanagement ist aus diesen beiden Gründen eine Herausforderung: Seine Aufgabe ist für den Menschen von großer Bedeutung, aber gleichzeitig auch eine Herausforderung Es sind viele Menschen und Organisationen beteiligt, die sich bei der Arbeit koordinieren und einen guten Ablauf gewährleisten müssen gesprächig. Darüber hinaus wächst mit den wissenschaftlichen und technologischen Fortschritten im Gesundheitswesen die Vielfalt der Prozesse, Ressourcen und Strategien, die umgesetzt werden müssen, um für das Wohlergehen der Bürger zu sorgen. Vor diesem Hintergrund ist es normal, dass in diesem Bereich spezielle Schulungsprogramme entstehen. Wir werden in diesem Interview darüber sprechen

Rodolfo Antuña, Lehrer und Direktor des Masterstudiengangs Gesundheitsmanagement und Management an der Internationalen Universität La Rioja (UNIR).

Interview mit Rodolfo Antuña: Die Zukunft des Gesundheitsmanagements

Rodolfo Antuña hat einen Abschluss in Medizin und verfügt über mehr als 30 Jahre Erfahrung im Gesundheitssektor. Er war als Berater in der Gesundheitstechnologie-, Versicherungs- und Gesundheitsmanagementbranche tätig. Er hatte Positionen in der medizinischen Direktion verschiedener Krankenhäuser inne; Er war Stellvertreter des Generaldirektors für Gesundheitsfürsorge in den Gesundheitsabteilungen von Kastilien-La Mancha und Madrid sowie Geschäftsführer des Gesundheitsbereichs der Provinz Cuenca. Darüber hinaus ist er derzeit als akademischer Direktor in der universitären Lehre tätig Master-Abschluss in Gesundheitsmanagement und Management in der EINHEIT. Heute stellt er uns seine Vision der Zukunft des Gesundheitsmanagements vor.

Wie sehen Sie generell die Zukunft des Gesundheitsmanagements im Hinblick auf die Implementierung neuer Technologien und wie könnten diese den Sektor verändern?

Führungskräfte sind sich bewusst, dass wir uns in einer technologischen Revolution befinden, die zweifellos die Vorgehensweise im Gesundheitssektor verändert. Die Manager verstehen ohne den geringsten Zweifel die Chance, die sich daraus ergibt, und ihre Probleme liegen eher in der Frage, wie sie dabei vorgehen sollen. Umsetzung aus der aktuellen Situation der Gesundheitssysteme, Verständnis der verschiedenen Arten von bestimmenden Faktoren, die den Rahmen bilden Management; administrative, rechtliche, wirtschaftliche, die Umstände der Fachkräfte und natürlich die der Patienten.

Das Feld ist sehr breit gefächert, wie es den Sektor verändern könnte, aber zusammengefasst würde ich sagen, dass dies in vielen Bereichen schrittweise der Fall ist Die Integration hat Auswirkungen auf Effizienz, Nachhaltigkeit, Sicherheit, Fachkräfte usw. und letztendlich auf die Struktur und Vorgehensweise Gesundheit.

Das Feld ist riesig, aber um nur einige Beispiele zu nennen; die Möglichkeiten einer massiven und schnellen Nutzung von Daten und die auf diese Möglichkeit anwendbaren Vorhersagemodelle Risiken des Auftretens von Komplikationen vorhersehen und deren Nutzen bei chronischen Pathologien, bei onkologischen Behandlungen, usw. usw. Nahezu Echtzeitüberwachung von Patienten, diagnostischer Bildgebung, Verfügbarkeit und Genauigkeit.

Diese und viele andere Verbesserungen stellen Manager vor Veränderungen in der Art und Weise, wie sie Patienten überwachen, betreuen und verwalten, und damit auch in die Größenänderung aller Arten von Ressourcen, um schneller, effizienter und besser auf diese Bedürfnisse reagieren zu können effizient. Meiner Meinung nach gehen die Veränderungen im Gesundheitsbereich als Dozent für Gesundheitsmanagement in diese Richtungen und müssen diese berücksichtigen Transformationen innerhalb des aktuellen Rahmens, die Wahrung einer Vision der Moderne und die Neudefinition der Grundpfeiler unseres üben."

Was sind die wichtigsten Vorteile, die Technologien wie die Big-Data-Verarbeitung bringen können? Organisationen im Gesundheitsbereich hinsichtlich Effizienz und Entscheidungsfindung in der Patientenversorgung Patienten?

Wenn wir unter Effizienz das beste Verhältnis zwischen dem Nutzen für den Patienten und den zusätzlichen Kosten dieses Nutzens verstehen und wenn wir davon ausgehen, dass die Als Patient möchte er in erster Linie nicht krank werden, und wenn er doch einmal krank wird, sollte er so schnell wie möglich und bestmöglich behandelt werden (und wenn nötig zu Hause). möglich) und dass seine Krankheit nicht fortschreitet, werden alle Verbesserungen, die diese Voraussetzungen optimieren, vom Patienten und von ihm begrüßt Manager.

Ebenso ist es offensichtlich, dass eine fundierte Entscheidungsfindung in jedem Managementbereich eine wichtige Stütze in der Erfahrung im weitesten Sinne ist; Wenn uns die Technologie darüber hinaus ermöglicht, Szenarien vorherzusehen, stärkt sie offensichtlich diese Entscheidungsfindung. Und dies gilt ebenso für den Bereich der Epidemiologie, der vorhersehbaren Ausbreitung einer Krankheit anhand einer Reihe von Faktoren und der entsprechenden Umsetzung präventiver Maßnahmen, etwa für die Entscheidung zur Anwendung einer neuen Therapie, etwa zur Bewältigung der Sättigung eines Notfalls oder einer Liste Stehen zu.

Ich glaube, dass neue Technologien und Informationssysteme unter anderem Werkzeuge für Folgendes bieten: Diese Entscheidungsfindung zu verbessern, und wenn die Entscheidungen besser sind, ergeben sich daraus Vorteile für den Patienten und das System Auch.

Was sind Ihrer Meinung nach die größten Herausforderungen für Gesundheitsorganisationen bei der Einführung von und? Implementieren Sie diese neuen Technologien, insbesondere im Hinblick auf die Datenverwaltung und den Datenschutz Patienten?

Im Allgemeinen sind klinische Daten in europäischen Gesundheitssystemen Eigentum des Patienten und das Gesundheitssystem ist der Hüter ihrer Sicherheit und Vertraulichkeit. Gemäß den Vorschriften des LOPD liegt die Aufrechterhaltung der Datensicherheit in der Verantwortung der Manager und vor Ort des spanischen öffentlichen Gesundheitssystems kann sein Durchsickern schwerwiegende Folgen für sie und die haben System.

Aus diesem Grund verfügen alle Gesundheitsministerien über Datenschutzabteilungen die hinsichtlich der Sicherheitsgarantien der neuen Technologien sehr anspruchsvoll und streng sind beitragen. In diesem Sinne möchte ich erwähnen, dass immer mehr Ministerien in der EU anerkannte Zertifizierungen fordern; Bürgschaften mit lokaler oder regionaler Werthaltigkeit machen aus betriebswirtschaftlicher Sicht wenig Sinn und werden deshalb immer häufiger Gesundheitsministerien verlangen von Technologieanbietern Sicherheitszertifizierungen für ihre Systeme und Geräte im Einsatz Gemeinschaft.

Meiner Meinung nach birgt die Umsetzung eines Modells technologischer Innovation daher viele Schwierigkeiten beim Zugang zum Gesundheitssystem, wenn die Sicherheit nicht gewährleistet ist.

Ich glaube, dass die Herausforderungen darin liegen, die aktuellen Vorgehensweisen in den Gesundheitssystemen an Innovationen anzupassen, die die Zeiten in vielen klinischen Prozessen optimieren, mit größerer Sicherheit vorhersagen, Sie erhöhen die Sensitivität und Spezifität der Diagnosen, verringern die Variabilität der Behandlungen und ermöglichen es, Patienten in Echtzeit zu verfolgen und zu behandeln, wo immer sie sich befinden. usw

Darüber hinaus betonen wir im Masterstudiengang Gesundheitsmanagement und -management der UNIR diese wichtigsten Herausforderungen. Der Einsatz dieser Art von Instrumenten zwingt Manager offensichtlich dazu, die Strukturen und die Verteilung der damit verbundenen personellen und materiellen Ressourcen zu überdenken dass Gesundheitsorganisationen derzeit weiterhin die Universalität, Gerechtigkeit und Nachhaltigkeit der Gesundheitssysteme aufrechterhalten müssen, nicht zu vergessen öffentlich.

Inwieweit besteht die Gefahr, dass sich das Gesundheitspersonal darauf beschränkt, vom Computer „vorgefertigte“ Formeln anzuwenden, ohne diese zu verstehen oder mögliche Fehler zu erkennen?

Eines der Ziele von Gesundheitssystemen ist die Verbesserung der Bevölkerungsgesundheit, die Art und Weise, wie dies geschieht, Obwohl wir stets die ethischen Grundsätze der Gesundheitsfürsorge respektieren, sind sie keineswegs in allen Punkten identisch Websites. Es gibt viele bestimmende Faktoren: patientenbezogene, soziologische, die Gesundheitsstruktur selbst usw., die eine Anpassung des Gesundheitssystems erfordern, um das Ziel der Verbesserung der Gesundheit zu erreichen. Unter diesen Umständen halte ich es für wenig sinnvoll, über die Anwendung von „vorgefertigten Formeln“ zu sprechen.

Als Antwort auf Ihre Frage glaube ich, dass aus mehreren Gründen kein oder nur ein minimales Risiko besteht. Erstens und vor allem, weil Profis unabhängig vom oben beschriebenen Szenario Profis sind. Die – was zu tun ist – Gesundheitsfürsorge besteht aus einem technischen Teil und einem menschlichen Teil, der sowohl vom Patienten als auch vom Gesundheitspersonal vor ihm geleistet wird.

Das kann nicht durch Technologie ersetzt werden und in der täglichen Arzt-Patienten-Beziehung gibt es viele Fälle, in denen Technologie einfach nichts hat Was soll ich sagen und persönliche Aufmerksamkeit, Respekt für den Kranken, Vertrauen und, wenn Sie mir erlauben, Zuneigung im Umgang mit dem Patienten, tun mehr als alles andere Technologie. Dort hat die Technik keinen Platz, ebenso wenig wie die vorgekochten Mahlzeiten.

Zweitens, denn wenn es ein Gesundheitssystem gibt, sind sie Indikatoren. Wenn wir über Mortalität, Morbidität oder Prävalenz sprechen, sind wir weit von der direkten Beziehung zwischen Arzt, Technik und Patient entfernt; und vom Makro-Bevölkerungsindikator aus können wir zum Mikroproblem „abtauchen“, fast genau dort, wo es auftritt, und als Manager Maßnahmen ergreifen, um es zu beheben.

Mit anderen Worten: Derzeit gibt es viele Ebenen von Informationssystemen, die Indikatoren für die Variabilität sind Qualität der Aktivität, ihre Kosten und die Zufriedenheit der Benutzer, die diese hypothetisch ebenfalls meiden Vorgekocht.

Ein weiterer Punkt ist, dass die Unterstützung der Arzt-Patienten-Beziehung viel technischer ist und viele Kontakte zwischen Arzt und Patient vermieden werden, die Aus dieser Zukunft betrachtet könnten sie untätig erscheinen, und die Technologie wird wahrscheinlich viele von ihnen retten, was in vielen Fällen bereits der Fall ist. im Augenblick.

Am Ziel des Gesundheitssystems, die Gesundheit zu verbessern, ändert dies jedoch keineswegs, es scheint eher, dass dies möglich ist effizienter machen, auch wenn die Beziehung zwischen Patient und medizinischem Personal, wie wir sie kennen, höchstwahrscheinlich geringer ist häufig.

Wie können sich Gesundheitsorganisationen angemessen auf die Umsetzung vorbereiten? Technologien, sowohl im Hinblick auf die Infrastruktur als auch auf die Schulung des Personals und den Kulturwandel organisatorisch?

Mit Vision, Konsens zwischen den Parteien, insbesondere in einem so politisierten Szenario, vom Makro bis zum Mikro, mit transformativer Führung und, wenn ich darf, Mut. Das lässt sich leicht sagen, aber ich denke, es muss so sein. Sonst bleiben wir auf der Strecke und die Patientenversorgung wird sich auszahlen, wir werden bezahlen.

Das aktuelle System wird durch zahlreiche Faktoren stark beansprucht; durch Übersättigung, durch berufliches Burnout, durch die Veralterung vieler materieller Ressourcen, durch die Dimensionierung der Humanressourcen aufgrund der Haushaltsdisziplin und der unvermeidlichen Notwendigkeit, die Nachhaltigkeit des Unternehmens aufrechtzuerhalten System usw

In dieses Modell wird eine Technologie integriert, die die Effizienz verbessert und zwar möglicherweise auch die Die individuellen Kosten sind in der Lage, die Bevölkerungskosten zu senken, schon allein deshalb, weil sie mehr und mehr vorhersagen und verhindern besser; Ganz zu schweigen von den Auswirkungen auf die Personalstruktur.

Aus meiner Erfahrung glaube ich, dass diese Revolution nicht so aussieht, als würde sie aufhören, geschweige denn verschwinden, also muss man sich hinsetzen, seine Vision, seinen Plan usw. festlegen. Oder, wie gesagt, wir bleiben zurück.

Welche Empfehlungen würden Sie Organisationen im Gesundheitswesen geben, die neue Technologien wie Big Data einführen möchten, um deren Vorteile zu nutzen und die damit verbundenen Herausforderungen zu meistern?

Ich wiederhole, was ich gesagt habe. Angesichts der großen gesellschaftlichen Herausforderungen ist es zunächst notwendig, die aktuelle Situation genau zu kennen und dann eine Vision für die Zukunft zu haben und den Weg dorthin zu planen. Es liegt an ihm, die Führung und den Mut zu haben, es umzusetzen, oder, wie ein großartiger Chef, den ich vor Jahren gesagt habe, über Luftabdeckung zu verfügen, um es in die Tat umsetzen zu können Kap.