Extrapyramidale Symptome: Arten, Ursachen und Behandlung

Seit der Synthese der ersten Antipsychotika ist die Lebensqualität von Patienten mit Schizophrenie stark gestiegen. Allerdings ist nicht alles auf Rosen gebettet. Antipsychotika haben, wie alle Psychopharmaka, negative Auswirkungen auf die Gesundheit, die geheilt werden müssen. Eine Gruppe von Symptomen, die durch die Anwendung klassischer Antipsychotika verursacht werden, sind die sogenannten extrapyramidalen Symptome, die dadurch gekennzeichnet sind, dass sie die Bewegung des Patienten beeinträchtigen.

Um Komplikationen zu vermeiden, müssen diese Symptome schnell erkannt und so schnell wie möglich behandelt werden. Sehen wir uns kurz an, was extrapyramidale Symptome sind und was sie verursacht.

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Was sind extrapyramidale Symptome?

Sie sind eine Reihe von Symptomen produziert durch den Gebrauch von Psychopharmaka, die sich in einer Veränderung der Motorik äußern. Nicht alle Patienten zeigen alle extrapyramidalen Symptome, nur wenige reichen aus, um sicher zu sein, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die durch die Nebenwirkungen der Medikamente verursacht wird.

Selbst wenn war früher charakteristisch für psychotische Patienten, die Antidepressiva einnahmen, hat die Entwicklung zunehmend sicherer und selektiver Medikamente dazu geführt, dass diese Erkrankungen seltener auftreten. Bei Patienten, die klassische Antipsychotika einnahmen, traten bei bis zu 75 % extrapyramidale Symptome auf. von ihnen, mit der daraus resultierenden Verschlechterung der Lebensqualität und dem Hindernis, das die Einhaltung der Behandlung. Ältere Frauen scheinen am anfälligsten für extrapyramidale Symptome zu sein.

Ihre Typen

Normalerweise wir können die extrapyramidalen Symptome in vier Gruppen einteilenAllen gemeinsam ist, dass sie das motorische Verhalten des Einzelnen beeinflussen. Die charakteristischsten extrapyramidalen Symptome sind Akathisie, Dystonie, Pseudoparkinsonismus und Dyskinesie.

1. Akathisie

Das vielleicht häufigste extrapyramidale Symptom ist Akathisie. Es kann als eine Form der motorischen Unruhe verstanden werden, die nicht gestoppt werden kann. Patienten berichten, dass sie nicht still sitzen können, daher auch nicht gut schlafen können und ihre Pflege zu wünschen übrig lässt. Sie scheinen die ganze Zeit nervös zu sein, sie hören nicht auf zu schwanken, von einer Seite zur anderen gehen, die Füße und Hände bewegen, den Hals verdrehen und so weiter.

Es ist ein sehr unangenehmes und erschöpfendes Symptom für diejenigen, die darunter leiden, und es kann gewalttätig sein für diejenigen, die den Patienten umgeben und den Grund für die Besorgnis nicht kennen, den Patienten stigmatisieren und ihn noch mehr isolieren.

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2. Dystonie

Extrapyramidale Symptome gehören auch unwillkürliche Kontraktionen der Muskeln des Halses, des oberen Rumpfes und der Extremitäten. Fast so, als wären es die charakteristischen Tics des Gilles de la Tourette-Syndroms oder seiner Echopraxien. Die meisten Dystonien treten im Oberkörper auf, insbesondere im Gesicht.

Die Patienten machen ausgefallene Grimassen, die das seltsame Verhalten, das durch die anderen extrapyramidalen Symptome verursacht wird, noch verstärken. Die Komplikationen dieses Symptoms können Muskelprobleme wie Torticollis oder chronische Muskelkontraktionen verursachen.

3. Pseudoparkinsonismus

Dieses extrapyramidale Symptom simuliert die Symptome der Parkinson-Krankheit, aber sein plötzliches Auftauchen macht deutlich, was seine Ursache ist. Wir sprechen von Zittern in den Fingern, Stimmschwäche, Verschwinden der Armschwingen beim Gehen aufgrund einer großen Muskelsteifheit und so weiter.

Es kann auch von Bradypsychia begleitet sein, dh verlangsamtem Denken beim Nachdenken über Situationen, die keine große Anstrengung erfordern. Bei fortgesetzter Anwendung von Antipsychotika, Pseudoparkinsomismus äußert sich auch durch das Kaninchen-Syndrom, das Zittern der Lippen und Kaubewegungen sind.

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4. Spätdyskinesie

Dies sind unwillkürliche Bewegungen der Muskeln, fast immer im Gesicht. Im Gegensatz zu Dystonien entstehen Dyskinesien nicht durch Kontraktionen. Sie sind relativ komplexe und stereotype Bewegungen, wie das Herausstrecken oder Beugen der Zunge, runzeln die Stirn, machen Saugbewegungen und so weiter. Es wird spät genannt, da es Monate oder Jahre dauern kann, bis es erscheint.

Was ist seine Ursache?

Extrapyramidale Symptome treten bei der Einnahme von Psychopharmaka auf, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren. Positive psychotische Symptome wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen treten aufgrund einer Überaktivierung der Bahnen auf dopaminerge Medikamente, so dass Antipsychotika die Aufgabe haben, Rezeptoren in diesen Signalwegen zu blockieren und diese zu löschen Stürme von Dopamin die generiert werden.

Übrigens blockieren sie auch die Rezeptoren im Basalganglien, die motorischen Fähigkeiten der Person verändern und extrapyramidale Symptome hervorrufen. Es ist nicht der einzige beteiligte Mechanismus, da bekannt ist, dass sowohl Serotonin als auch Noradrenalin und Acetylcholin sind ebenfalls beteiligt beim Auftreten dieser Symptome.

Aus diesem Grund sind typische Antipsychotika, die hauptsächlich Dopamin-D2-Rezeptoren betreffen, die Hauptursachen für extrapyramidale Symptome. Dies ist einer der Gründe, warum es dringend war, die atypischen oder zweitklassigen Antipsychotika zu entwickeln Generation, die auch eine serotonerge Wirkung beinhalten und dieses Problem mit viel weniger verursachen Frequenz.

Werden extrapyramidale Symptome behandelt?

Anstatt zu behandeln, werden die Medikamente, die sie verursachen, abgesetzt. Wenn es sich um typische Antipsychotika handelt, die heute als Basisbehandlung nicht mehr verwendet werden, werden sie durch atypische ersetzt. In manchen Fällen reicht eine Dosisreduktion bereits aus, um die Symptome schnell zu beenden.

Wenn Sie mit sehr unangenehmen akuten Reaktionen umgehen wollen, können Anticholinergika oder Antiparkinson-Mittel verabreicht werden, die das Leiden sehr schnell lindern. Bei der Dosierung ist jedoch sehr vorsichtig zu sein, da es sich um Medikamente handelt, die bei einer Überdosierung tödlich sein können. Normalerweise reicht es zur Vorbeugung extrapyramidaler Symptome aus, ihr Vorhandensein oder nicht durch ambulante Besuche beim Psychiater zu untersuchen, da dies leicht lösbar ist.