Refraktäre Epilepsie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Epilepsie ist neben Kopfschmerzen eine der häufigsten Erkrankungen des Nervensystems. Dieses Problem beinhaltet Anfälle, deren Ursprung in einer Fehlfunktion des Gehirns liegt.

Abhängig von dem Alter, in dem sie auftritt, und der Anzahl der erlittenen Anfälle kann diese Störung ein normales und erfülltes Leben ernsthaft erschweren.

Manchmal bessert sich der Epilepsiepatient trotz korrekter Befolgung mehrerer Behandlungen nicht. Diese Art der Epilepsie wird als refraktär bezeichnet, und in diesem Artikel werden wir sie zusammen mit ihren Ursachen, Symptomen und alternativen Behandlungen ansprechen.

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Was ist refraktäre Epilepsie?

Wir sagen, dass eine Person an refraktärer Epilepsie leidet wenn epileptische Anfälle sehr häufig auftreten und nach entsprechender Behandlung keine Besserung eintritt. Diese Tatsache verhindert ernsthaft ein normales Leben, wie gesunde und vollständige soziale Interaktionen oder die Autonomie entwickeln, weil nicht bekannt ist, wann die nächste Krise eintritt und es auch keine Kontrolle gibt über sie.

Um festzustellen, dass eine Person Epilepsie hat drei Kriterien werden berücksichtigt, die es ermöglichen, den Grad der Refraktärität oder Resistenz der Erkrankung gegenüber der Behandlung zu definieren. Mal sehen, was sie sind.

1. Biologische Feuerfestigkeit

Bezieht sich auf ldie biologischen Eigenschaften der Person, die die Wirksamkeit der Behandlung verhindern. Diese Eigenschaften sind nicht direkt modifizierbar und bedeuten in der Regel, dass auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen werden muss.

Einige Prädiktoren die darauf hindeuten, dass Sie an einer schwer zu behandelnden Epilepsie leiden könnten, sind:

• Erste Anfälle vor dem 2. Lebensjahr.
• Massive Krämpfe
• Abnormales EEG.
• Anzeichen einer geistigen Behinderung.
• Verzögerte kognitive Entwicklung.
• Abnormale körperliche Untersuchung.
• Fehlbildungen im Hippocampus und in der Großhirnrinde.

2. Pharmakologische Feuerfestigkeit

Dies impliziert, dass trotz der Verwendung geeigneter Medikamente zur Behandlung der Epilepsie keine Besserung erreicht wird.

Bevor die Epilepsie als arzneimittelresistent eingestuft wird, ist es wichtig zu beurteilen, ob die Dosis verabreicht wurde notwendige Medikamente, mindestens drei verschiedene Antikonvulsiva oder deren Kombination verwendet wurden angemessen.

Es sollte auch überwacht werden, dass der Patient das Medikament einnimmt oder an keiner Darmerkrankung leidet Dies verhindert die vollständige Aufnahme des Arzneimittels. Manchmal kann es als refraktäre Epilepsie zu einem Ernährungsproblem diagnostiziert werden.

Sobald festgestellt wurde, dass die pharmakologische Behandlung ausreichend verabreicht wurde, die zeigt, dass der Patient keine Besserung zeigt, wird auf eine hohe Resistenz gegen diese Art der Behandlung hingewiesen.

3. Psychologische und soziale Refraktärität

Epileptische Anfälle beeinträchtigen das Leben der Patienten. Zu häufige Anfälle hindern Sie daran, alltägliche Aufgaben zu erledigen und zufriedenstellende soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten.

Dieses Kriterium wird berücksichtigt, und Epilepsie gilt als refraktär, wenn trotz einer Therapie jede Woche Anfälle auftreten.

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Symptome

Wie bei allen Epilepsien das Hauptsymptom sind epileptische Anfälle. Anfälle können auf unterschiedliche Weise auftreten und von Sekunden bis Minuten dauern. Während dieser Krisen hat der Mensch nicht die Fähigkeit, freiwillig aufzuhören, er kann sich selbst verletzen und sogar versehentlich andere verletzen.

Darüber hinaus können weitere Symptome auftreten, die auftreten können:

• Bewusstseinsverlust
• Verlust der Schließmuskelkontrolle.
• Schauen Sie ins Leere.
• Plötzlich zu Boden fallen.
• Versteifen
• Um dir auf die Zunge zu beißen.

Ursachen dieser Art von Epilepsie

Die Ursachen für refraktäre Epilepsie sind vielfältig, und sie reichen von medizinischen Problemen bis hin zu schlechten Gewohnheiten des Patienten. Zu den Faktoren, die die Entwicklung dieser Art von Epilepsie beeinflussen, gehören:

• Zerebrovaskuläre Krankheit
• Hirntumore.
• Stress aufrechterhalten.
• Unglück zu Hause.
• Emotionale Probleme.
• Persönlichkeitsprobleme.
• Hirnverletzungen.
• Neurodegenerative Krankheiten.
• Generalisierte epileptische Syndrome.
• Schlechte Einhaltung der medikamentösen Behandlung.
• Unberechenbarer Lebensstil: Drogenkonsum, unregelmäßige Schlafpläne ...

Behandlung

Dies sind die verschiedenen Behandlungsformen der refraktären Epilepsie.

1. Pharmakologische

In der Regel ist die erste Möglichkeit zur Behandlung von Epilepsien die Gabe von Medikamenten. Die am häufigsten verwendeten sind:

• Gabapentin.
• Lamotrigin.
• Cannabidiol.
• Levetiracetam.
• Oxcarbazepin.
• Topiramat.
• Zonisamid.
• Tiagabin.

Ja nach dem Ausprobieren mehrerer Medikamente und Anpassung der Dosis wird keine Besserung erreicht, sollte als Option operiert werden.

2. Chirurgische

Auf eine Operation wird zurückgegriffen, wenn die pharmakologische Behandlung trotz korrekter Anwendung nicht wirksam ist.

Chirurgische Eingriffe bei Epilepsie beinhalten das Entfernen des Bereichs des Gehirns, der die Quelle der Anfälle ist.

3. Diät

Eine weitere Option, die während der Behandlung verwendet wird, ist nach einer ketogenen Diät. Diese Art der Ernährung zeichnet sich dadurch aus, dass sie fett- und eiweißreiche Lebensmittel zu sich nimmt und den Verzehr von Kohlenhydraten vermeidet.

Es wurde mit der Verbesserung epileptischer Symptome in Verbindung gebracht, obwohl bei Patienten mit dieser Art von neurologischen Problemen die Überwachung durch einen Fachmann erforderlich ist.

4. Elektrostimulation

Elektrostimulation oder Elektrostimulation ist eine Technologie zur Behandlung neurologischer Probleme. Bei dieser Technik werden die Nerven direkt stimuliert und senden elektrische Signale an die defekte Stelle. Einige verwendete Methoden:

1. Kortikale Stimulation

Elektroden werden über bestimmten Teilen des Gehirns platziert und sehr weiche Signale werden gesendet.

2. Vagusnervstimulation

Ein Gerät wird platziert, das ein Signal an den Vagusnerv sendet. Verringerung der Häufigkeit und Anzahl der Anfälle.

3. Tiefenhirnstimulation

Elektroden werden an den betroffenen Stellen platziert und Signale gesendet, um abnormale Aktivitäten zu verhindern.

4. Closed-Loop-Stimulation

Ein Gerät wird in den Schädel eingesetzt, das erkennt, wenn eine für einen Anfall typische Aktivität vorliegt, und erzeugt einen Strom, der eine Krise verhindern kann.

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