Katatonische Schizophrenie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Schizophrenie ist eine psychische Störung, die sehr behindernd sein kann und zwischen 0,3% -0-7% der Weltbevölkerung betrifft. Es handelt sich jedoch nicht um eine einzigartige Erkrankung, sondern es gibt verschiedene Subtypen der Schizophrenie. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über katatonische Schizophrenie learn, gekennzeichnet durch Veränderungen auf motorischer Ebene.

Darüber hinaus werden wir sehen, was seine üblichen Merkmale sind, seine typischen Symptome, die Ursachen, die es auslösen können und die angewendeten Behandlungen.

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Schizophrenie – was ist das?

Schizophrenie ist eine psychotische Störung Es verursacht zwei Arten von Symptomen: positive und negative. Zu den Positivsymptomen gehören die Manifestationen "im Übermaß" und die Negativsymptome, die "standardmäßig" sind.

Während die positiven Symptome also Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und desorganisiertes Verhalten umfassen, umfassen die negativen die affektive Abflachung, Anhedonie und Apathie, unter anderem.

Andererseits, Schizophrenie verursacht auch kognitive Symptome, wie Aufmerksamkeitsschwierigkeiten oder Gedächtnisprobleme.

Untertypen

Es gibt jedoch keine einzige Form der Schizophrenie, und bereits in den ersten Beschreibungen der Erkrankung gespielt von Emil Kraepelin (deutscher Psychiater) begann der Autor, über verschiedene Subtypen der Schizophrenie zu sprechen. Insbesondere E. Kraepelin unterschied drei Subtypen: paranoide Schizophrenie, katatonische Schizophrenie und hebephrene oder desorganisierte Schizophrenie.

Diese Subtypen werden nach den vorherrschenden Symptomen in der Tabelle unterschieden; Paranoide Schizophrenie beinhaltet daher hauptsächlich positive Symptome (Halluzinationen, Wahnvorstellungen ...), katatonische, motorische Symptome wie Katatonieund Hebephreniker, desorganisiertes Verhalten und Sprache.

Wenig später der Schweizer Psychiater Eugen Bleuler fügte einen vierten Subtyp zu den bereits von Kraepelin vorgeschlagenen hinzu: einfache Schizophrenie (mit nur negativen Symptomen).

Diese Subtypen der Schizophrenie (mit Ausnahme der einfachen) sind im DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders) aufgeführt, verschwinden aber in der DSM-5 (wo wir unter den anderen psychotischen Störungen nur Schizophrenie-Störungen finden und einfache Schizophrenie in Anhänge).

Dies soll nicht heißen, dass diese Subtypen der Schizophrenie nicht weiterhin in der klinischen Population auftreten können. Darüber hinaus ist zu beachten, dass die hebephrene Subtyp-Schizophrenie derzeit auch in der ICD-10 (International Classification of Diseases) enthalten ist, ebenso wie die einfache Schizophrenie

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Katatonische Schizophrenie: gemeinsame Merkmale

Die katatonische Schizophrenie ist, wie wir gesehen haben, eine von Emil Kraepelin vorgeschlagene Unterform der Schizophrenie. Diese Form der Schizophrenie zeichnet sich durch eine mittlere Prognose (zwischen gut und schlecht) aus, die zwischen paranoid (gute Prognose) und desorganisiert (schlechte Prognose) liegt.

Es ist eine Erkrankung, die derzeit in Industrieländern selten ist. Die Person mit katatonischer Schizophrenie zeigt meist ambivalente und motorisch fokussierte Symptome.

Im Allgemeinen gehorcht das Subjekt automatisch Befehlen (oder genau das Gegenteil kann passieren, indem es extreme Negativität zeigt und den Befehlen oder Anweisungen anderer nicht gehorcht); außerdem neigt der Einzelne dazu, mit großer Ausdauer zu handeln. Auf der anderen Seite katatonische Schizophrenie beinhaltet in der Regel auch halluzinatorische und wahnhafte Symptome.

Wir werden die charakteristischen Symptome dieses Subtyps der Schizophrenie im Detail sehen.

Symptome

Die Symptome der katatonischen Schizophrenie bestehen hauptsächlich aus motorischen Störungen. Diese übersetzen in:

1. Bewegungsunfähigkeit

Auch Stupor genannt, motorische Immobilität macht den Patienten mit katatonischer Schizophrenie unfähig, jede Art von Bewegung auszuführen. Sie können "steckenbleiben", ohne sich zu bewegen oder etwas zu sagen.

2. Übermäßige motorische Aktivität

Es kann jedoch das entgegengesetzte Symptom zum vorherigen auftreten, und der Patient zeigt eine Aktivität übermäßige motorische Fähigkeiten, die sich nicht in der Lage zeigen, still zu bleiben, sich kontinuierlich und mit einer gewissen Bewegung zu bewegen Agitation.

3. Extremer Negativismus

Extremer Negativismus bedeutet Widerstand seitens des Subjekts, um einer Bestellung nachzukommen, die Sie von einer anderen Person erhalten; dieser Widerstand ist offenbar unmotiviert. Es kann auch das Beibehalten einer starren Haltung gegen Versuche anderer, sich zu bewegen, sowie Stille beinhalten.

4. Eigenartige willkürliche Bewegungen

Der Patient mit katatonischer Schizophrenie kann freiwillig eigentümliche Bewegungen zeigen, wie Manierismen (oder Manierismen), bestehend aus "einzigartigen" Gesten für den Einzelnen, übertrieben (als ob die Person handeln würde) und die sich normalerweise wiederholen und kurz. Diese Gesten begleiten normale Aktivitäten und sie sind einfacher als Stereotypen. Sie treten typischerweise bei Schizophrenie auf.

5. Echolalie

Echolalie besteht aus die Wiederholung des letzten Wortes des Gesprächspartners (das letzte Wort, Satz…). Diese wiederum können unmittelbar (sofort auftreten) oder verzögert (Stunden, Tage oder Wochen, nachdem die Person sie gehört hat) erfolgen.

Echolalie ist nicht nur typisch für katatonische Schizophrenie, sondern tritt auch sehr häufig bei Kindern mit einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) auf.

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6. Ökopraxien

Ökopraxien ähneln dem vorherigen Symptom, jedoch im motorischen oder gestischen Bereich; Es geht um die Wiederholung der Gesten durch das Subjekt, die das Subjekt den Gesprächspartner ausführen sieht.

Ursachen

Die Ursachen der katatonischen Schizophrenie, wie jeder anderen Form der Schizophrenie, wurden mit mehreren Faktoren und aus mehreren Studienbereichen in Verbindung gebracht (Es ist eine multifaktorielle Ursprungsstörung).

1. Biologische Theorien

Biologische Theorien hingegen schlagen eine wichtige genetische Komponente bei der Entstehung der. vor Schizophrenie, wobei die Prävalenz der Schizophrenie bei Kindern leiblicher Mütter mit Schizophrenie.

2. Psychologische Theorien

Psychologische Theorien stellen ein Vulnerabilitäts-Stress-Modell dar, wo eine Wechselwirkung zwischen einer möglichen individuellen Vulnerabilität des Patienten und dem von ihm erlittenen Stresslevel besteht.

Systemische Theorien planen ihrerseits die Double-Bind-Theorie (Palo Alto School: Bateson & cols.); Diese Theorie behauptet, dass die Doppelbindung durch widersprüchliche Botschaften gebildet wird und dass sie in einer intensiven Beziehung auftreten, die der Patient nicht vermeiden oder kommentieren kann.

3. Neurochemische Theorien

Auf neurochemischer Ebene ist die Rede von eine subkortikale dopaminerge Übererregung im mesolimbischen Signalweg (im Zusammenhang mit den positiven Symptomen der katatonischen Schizophrenie; in diesem Fall motorische Störungen).

In Bezug auf Gehirnveränderungen, strukturelle Veränderungen, die durch eine CT-Untersuchung bei Menschen mit Schizophrenie festgestellt wurden (Erweiterung des dritten Ventrikels und des Seitenventrikel, Kleinhirnatrophie, invertierte hemisphärische Asymmetrie, kortikale Atrophie, verminderte Radiodichte von Gewebe in verschiedenen Bereichen des Gehirns wie dem Hippocampus, usw.).

Innerhalb dieser Veränderungen wurden auch funktionelle Veränderungen wie Hypofrontalität (Dysfunktion des präfrontal-dorsolateralen Kortex) und Dysfunktion der Basalganglien gefunden.

4. Virale Theorien

Es wurde auch berichtet, dass Virusinfektionen Schizophrenie verursachen (obwohl sie nie bewiesen wurden) und neurologische Entwicklungsstörungen.

Zu letzteren gehört eine Veränderung der Gehirnbildung während der Schwangerschaft oder im Säuglingsalter, die erst auftritt, wenn die beteiligten Strukturen vollständig ausgereift sind und auftritt eine Quelle von Stress oder großen hormonellen Veränderungen.

Behandlung

Die Behandlung der katatonischen Schizophrenie sollte auf die Behandlungen ausgerichtet sein, die für die Schizophrenie selbst verwendet werden. Hauptsächlich wird eine psychosoziale Behandlung gewählt, die die Wiedereingliederung (oder Eingliederung) des Einzelnen in die Gesellschaft anstrebt, zum Beispiel durch geschützte Beschäftigungsverfahren (und andere).

Zum anderen fokussieren die eingesetzten psychologischen Therapien (idealerweise auch Familien) auf das Sozialkompetenztraining (EHS), psychoedukative Intervention (auf Familienebene), kognitive Rehabilitation und Therapien zur Veränderung des Glaubens (fokussiert auf die Behandlung von Wahn und Halluzinationen).

Auch in der psychologischen Therapie es zielt darauf ab, die Bewältigungsstrategien des Patienten zu verbessern, sowie die Förderung ihrer Selbstachtung, Selbstkonzept und Autonomie.

Bei katatoner Schizophrenie zusätzlich pharmakologische Behandlung (die immer unabhängig geregelt werden muss des betreffenden Subtyps der Schizophrenie) sollen die typischen motorischen Symptome dieses Subtyps der Schizophrenie gelindert oder gemildert werden Schizophrenie. Deshalb sollte immer an der Therapieadhärenz gearbeitet werden, zum Beispiel durch psychoedukative Techniken und positive Verstärkung.

Bibliographische Referenzen:

• Amerikanische Psychiatrische Vereinigung -APA- (2002). Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Amerikanische Psychiatrische Vereinigung -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A, Sandin, B. und Ramos, F. (2010). Handbuch der Psychopathologie. Band I und II. Madrid: McGraw-Hügel.
• Crespo, M. L. und Perez, V. (2005). Katatonie: ein neuropsychiatrisches Syndrom. Kolumbianisches Journal für Psychiatrie, 34 (2): 251-266.