Μανική κατάθλιψη: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Μανική κατάθλιψη: αναφέρεται σε αυτήν την έννοια, που μόλις χρησιμοποιείται μία από τις πιο συχνές διαταραχές της διάθεσης και γνωστούς μετά την κατάθλιψη.

Είναι ένα από τα παλιά ονόματα που είναι γνωστό ως Διπολική διαταραχή. Αν και για ορισμένους αυτό το όνομα μπορεί να έχει ακόμη και ρομαντικές υπονοήσεις, η αλήθεια είναι ότι είναι μια διαταραχή που δημιουργεί υψηλή ταλαιπωρία και που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μεταβολές στην καθημερινή ζωή εκείνων που την υποφέρουν, καθώς είναι απαραίτητη θεραπευτική αγωγή.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι η μανιακή κατάθλιψη, ποιες αιτίες αποδίδονται σε αυτό και μερικές από τις κύριες θεραπείες που εφαρμόζονται.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η μανιακή κατάθλιψη;

Μανική κατάθλιψη, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ή διπολική διαταραχή. Αυτές οι διαφορετικές ονομασίες έχουν προκύψει σε διαφορετικά ιστορικά πλαίσια στα οποία επικράτησαν επίσης διαφορετικούς προσανατολισμούς και ρεύματα σκέψης, αν και στην πράξη αναφέρονται στο ίδιο διαταραχή.

Συγκεκριμένα, σε όλες τις περιπτώσεις, γίνεται αναφορά σε μια ψυχική διαταραχή που έχει κατηγοριοποιηθεί στο διαταραχές της διάθεσης και χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός ή περισσότερων επεισοδίων μανίας και / ή υπομανία εναλλακτικά ή απουσία καταθλιπτικών επεισοδίων.

Έτσι, σε αυτή τη διαταραχή η διάθεση μπορεί να μεταβεί από ένα επεισόδιο μέγιστης ανύψωσης και αυξημένης δραστηριότητας και ενέργειας σε μια κατάσταση βαθιάς θλίψης, απελπισίας και παθητικότητας. Αυτή η διακύμανση μπορεί να συμβεί ακολουθούμενη ή διαχωρισμένη από μια ασυμπτωματική περίοδο, και η μετάβαση από τον ένα πόλο στον άλλο μπορεί να συμβεί σε σύντομες χρονικές περιόδους.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης;"

Τύποι διπολικής διαταραχής ή μανιακής κατάθλιψης

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι διπολικής διαταραχής: στον τύπο 1 υπάρχει τουλάχιστον ένα μανιακό ή μικτό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να προηγηθεί ή να ακολουθηθεί από ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Ωστόσο, το τελευταίο δεν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση. Όσον αφορά τη διπολική διαταραχή τύπου 2, η παρουσία ενός ή περισσότερων επεισοδίων απαιτείται για τη διάγνωσή της μείζονα καταθλιπτικά συμπτώματα μαζί με τουλάχιστον ένα υπομανικό επεισόδιο, χωρίς σε καμία περίπτωση μανιακό επεισόδιο ή μικτός.

Μια εκτεταμένη διάθεση εμφανίζεται σε μανιακά επεισόδια, ευφορία ή ακόμη και ευερέθιστο στο οποίο υπάρχει υψηλό επίπεδο διέγερσης και δραστηριότητας για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Σε αυτήν την κατάσταση, εμφανίζεται συνήθως ένα αίσθημα μεγαλοπρέπειας (που μπορεί να οδηγήσει σε παραλήρημα), λογόρροια, μια πτήση ιδεών ή ένα συναίσθημα ότι το νήμα του σκέψη, ταχυψυχία, απόσπαση της προσοχής, απαγόρευση, επιθετικότητα, ψευδαισθήσεις και μια τάση να ρισκάρεις και να μην εκτιμάς τις συνέπειες των δικών σου πράξεις. Τα υπομανιακά συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά δεν είναι τόσο σοβαρά, συμπτώματα όπως παραισθήσεις και παραισθήσεις δεν μπορούν να εμφανιστούν και διαρκούν τουλάχιστον τέσσερις ημέρες.

Σε καταθλιπτικά επεισόδια υπάρχει χαμηλή διάθεση ή / και απώλεια ενδιαφέροντος και η ικανότητα να νιώθουμε ευχαρίστηση μαζί με άλλα συμπτώματα όπως απελπισία, έλλειψη ενέργειας και παθητικότητα, διαταραχές φαγητού και ύπνου, κόπωση ή σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονία για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Επιδράσεις των συμπτωμάτων

Τα προαναφερθέντα συμπτώματα, ανεξάρτητα από το εάν τα μανιακά και τα καταθλιπτικά επεισόδια εναλλάσσονται ή όχι, δημιουργούν μεγάλο αριθμό επιπτώσεων στο θέμα που μπορούν να αλλάξουν και να περιορίσουν μια μεγάλη ποικιλία στοιχείων και τομέων ζωτικής σημασίας.

Σε ακαδημαϊκό και επαγγελματικό επίπεδο, η ύπαρξη επεισοδίων μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ανάπτυξης και παρακολούθησης σχεδίων, μείωση απόδοση ή δημιουργία αντιφατικών ή μη παραγωγικών συμπεριφορών, καθώς και μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης του θέμα. Είναι επίσης πιθανό ότι έχετε δυσκολίες κατά την αξιολόγηση πτυχών όπως η αξία και η χρήση του χρήματος λόγω της ακραίας παρορμητικότητας που μπορεί να συμβεί.

Η κοινωνική σφαίρα μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Στη μανιακή φάση το άτομο μπορεί να εμφανίσει μια ανεμπόδιστη σεξουαλικότητα ή / και να είναι ευερέθιστο και ακόμη και επιθετικό, να παρουσιάζει ψευδαισθήσεις μεγαλείου και αντικοινωνικής συμπεριφοράς, καθώς και σε καταθλιπτικές φάσεις μπορεί να χάσετε το ενδιαφέρον σας για κοινωνικοποίηση.

Σε κάθε περίπτωση, μία από τις πτυχές με τις οποίες πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή είναι η πιθανότητα αυτοκτονίας. Στην πραγματικότητα, η μανιακή κατάθλιψη είναι μία από τις ψυχικές διαταραχές στις οποίες υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος αυτοκτονίας.

• Σχετικό άρθρο: "Αυτοκτονικές σκέψεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Πιθανές αιτίες

Αν και η προέλευση της μανιακής κατάθλιψης δεν είναι απολύτως σαφής, οι προτεινόμενες εξηγήσεις γενικά ξεκινούν από παράγοντες βιολογικής προέλευσης πολύ παρόμοιοι με αυτούς της κατάθλιψης. Η ύπαρξη ανισορροπιών στη σύνθεση και την επαναπρόσληψη του νευροδιαβιβαστές.

Συγκεκριμένα, έχει παρατηρηθεί ότι τα επίπεδα νορεπινεφρίνης μειώνονται κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων και αύξηση των μανιακών. Το ίδιο ισχύει και για τη ντοπαμίνη. Όσον αφορά τη σεροτονίνη, βρίσκεται σε χαμηλότερες αναλογίες από ό, τι συνήθως και στους δύο τύπους επεισοδίων.

Δομές όπως αμυγδαλή αλλοιώνονται και παρατηρείται επίσης υπερ-σύντηξη σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου στους διαφορετικούς τύπους επεισόδια (λιγότερο αίμα φτάνει στο μπροστινό χρονικό διάστημα στη μανία και αριστερά στο προμετωπιαίο κατάθλιψη). Ομοίως, έχει προταθεί ότι τα διπολικά ή μανιακά καταθλιπτικά συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα στη μεταφορά του νευρικού σήματος.

Το περιβάλλον συμμετέχει επίσης στη γένεσή του, αποσταθεροποιώντας τα αγχωτικά γεγονότα του βιολογικού ρυθμού. Επιπλέον, η ύπαρξη και η επιρροή του γνωστικές παραμορφώσεις που δημιουργούν δυσλειτουργικά σχήματα. Η γνωστική τριάδα των σκέψεων για τον εαυτό του, τον κόσμο και το μέλλον κάποιου θα ταλαντευόταν μεταξύ καταθλιπτικών αρνητικών σκέψεων και εκτεταμένων και δοξασμένων.

Θεραπείες

Η θεραπεία της μανιακής κατάθλιψης ή της διπολικής διαταραχής απαιτεί μια διεπιστημονική προσέγγιση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διατηρήσετε τη διάθεσή σας σταθερή. Γι 'αυτό σε φαρμακολογικό επίπεδο χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές διάθεσης, που είναι το κύριο άλας λιθίου. Αυτή η ουσία έχει έναν ελάχιστα γνωστό αλλά γενικά πολύ αποτελεσματικό μηχανισμό δράσης, με βάση τη διαμόρφωση της συναπτικής μετάδοσης. Μόλις το άτομο σταθεροποιηθεί, είναι απαραίτητο να καθοριστεί μια δόση συντήρησης για την αποφυγή περαιτέρω επιθέσεων.

Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε ενοχλητικές παρενέργειες. Είναι επομένως απαραίτητο να εφαρμοστούν στρατηγικές όπως η ψυχοεκπαίδευση προκειμένου να προωθηθεί η τήρηση. Μπορείτε επίσης να διδάξετε στρατηγικές αυτοαξιολόγησης για την κατάσταση και τα συμπτώματα που μπορούν να προειδοποιήσουν για την άφιξη μιας κρίσης και να την αποτρέψουν από την εμφάνιση.

Η εργασία με το περιβάλλον είναι επίσης απαραίτητη, έτσι ώστε οι συγγενείς του πληγέντος να γνωρίζουν τον λόγο για ορισμένους συμπεριφορές και συμπεριφορές, τα σχεσιακά προβλήματα επιλύονται και μπορούν να συμβάλουν στη βοήθεια του πληγέντος ατόμου και ότι ξέρουν πώς να ταυτοποιήσουν σύμπτωμα. Το άτομο με μανιακή κατάθλιψη μπορεί να επωφεληθεί από άλλες ψυχολογικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στην κατάθλιψη, όπως η γνωστική θεραπεία του Μπεκ.

Ομοίως, υπάρχει θεραπεία διαπροσωπικού και κοινωνικού ρυθμού ως θεραπεία βασισμένη στη ρύθμιση βιορυθμών και προσωπικών σχέσεων που μπορεί να είναι χρήσιμες για άτομα με αυτό διαταραχή.

Σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, και ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σοβαρά μανιακά συμπτώματα, ψυχωτικά συμπτώματα ή επικείμενος κίνδυνος αυτοκτονίας, Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία έχει εφαρμοστεί με επιτυχία (που εφαρμόζεται επί του παρόντος με ελεγχόμενο τρόπο, με καταστολή και παρακολούθηση).

• Σχετικό άρθρο: "Γνωστική θεραπεία του Aaron Beck"

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Μάστον, Βαρκελώνη.

• Belloch, Sandín και Ramos (2008). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. McGraw-Hill. Μαδρίτη.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, Μ.Α.; Sanz, L.J.; de los Ríos, σελ.; Izquierdo, S.; Roman, Ρ.; Hernangómez, Λ.; Navas, Ε.; Ladrón, A και Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Κλινική ψυχολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. ΠΑΡΑΧΩΡΩ. Μαδρίτη.

• Welch, C.A. (2016). Ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier