Συνέντευξη με τον Javier Elcarte: τι γνωρίζουμε για το τραύμα;

Το τραύμα είναι μια από τις έννοιες που ανήκουν στην ψυχολογία που προκαλεί το μεγαλύτερο ενδιαφέρον.. Συνδέεται με τη συναισθηματική μνήμη, μπορεί να βλάψει την ποιότητα ζωής για χρόνια λόγω γεγονότων που συνέβησαν πολύ καιρό.

Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται η έρευνα για την ψυχική υγεία, προκύπτουν μορφές παρέμβασης που βοηθούν τόσο να προσφέρουν περισσότερη ευεξία στους ασθενείς, όσο και να κατανοήσουν τη φύση αυτού του είδους διαταραχές. Το βλέμμα των ειδικών που στρέφεται προς το τραύμα είναι πάντα ενδιαφέρον, γιατί μας επιτρέπει να πάρουμε μια ιδέα για τον τρόπο με τον οποίο οι εμπειρίες μας αφήνουν ένα συναισθηματικό σημάδι σε μας.

• Σχετικό άρθρο: "Συναισθηματική μνήμη: τι είναι και ποια είναι η βιολογική της βάση;"

Συνέντευξη με τον Javier Elcarte: ανακάλυψη τραύματος

Στις ακόλουθες γραμμές παίρνουμε συνέντευξη από τον Javier Elcarte, νευροψυχολόγο και ιδρυτή του Ψυχολογικό κέντρο Vitaliza από Παμπλόνα, Ισπανία.

Ε: Πολλά λέγονται για το τραύμα και πώς επηρεάζει τη ζωή μας, αλλά τι ακριβώς είναι αυτό;

Στη Vitaliza, κατανοούμε το τραύμα ως κάτι που υπερβαίνει την κλασική έννοια του μετατραυματικού στρες. Πράγματι, μιλάμε για τραύμα όταν το άτομο μαρτυρεί ή βιώνει ένα τρομακτικό, επικίνδυνο ή συντριπτικό γεγονός.

Πρόσφατα, η έννοια του τραύματος έχει επιβληθεί ως κάτι πιο περίπλοκο. Ο Van der Kolk και οι συνεργάτες του εκφράζονται σε αυτήν τη γραμμή όταν προτείνουν την έννοια των «σύνθετων διαταραχών μετά το τραυματικό στρες» ή του DESNOS (Διαταραχή του υπερβολικού στρες που δεν ορίζεται διαφορετικά).

Για το Van del Kolk Trauma Complex θα ήταν: «η εμπειρία ενός ή περισσότερων δυσμενών τραυματικών συμβάντων, με χρόνιο και παρατεταμένο τρόπο, στην οι περισσότερες περιπτώσεις διαπροσωπικού χαρακτήρα, όπως σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση, ένοπλες συγκρούσεις, κοινοτική βία, και τα λοιπά. και με προέλευση στην παιδική ηλικία ».

Ε: Ποιες είναι οι επιπτώσεις της στη ζωή του ατόμου που πάσχει;

Όπως έχω ήδη πει, η κλασική διαταραχή του διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) Είναι μια γενικευμένη έννοια στην κλινική και μεταξύ του γενικού πληθυσμού, καθώς και τα αποτελέσματά της, τα οποία μπορούμε να χωρίσουμε σε τρεις ομάδες. επανεμφάνιση συμπτωμάτων (επαναλαμβανόμενοι εφιάλτες, παρεμβατικές αναμνήσεις, αντιδράσεις ενεργοποίησης όταν θυμόμαστε το τραύμα κ.λπ.). συμπτώματα αποφυγής (αποφυγή οτιδήποτε θυμίζει τραύμα, αίσθημα αποσύνδεσης, απελπιστική, αμνησία κ.λπ.). και συμπτώματα υπερβολικής ενεργοποίησης (τρομακτική απόκριση, αϋπνία, προληπτική ανησυχία, άγχος κ.λπ.).

Από την άλλη πλευρά, αν καταλάβουμε το τραύμα ως συνέχεια, θα καλύψαμε ολόκληρο το φάσμα, από το τραύμα με ένα μεγάλο «Τ», όπως εξηγείται στο EMDR, δηλαδή Έκτακτα και τρομερά γεγονότα ζωής, ακόμη και τραύμα με μικρό "t", ή με άλλα λόγια, μικρά συμβάντα χαμηλής έντασης άγχος, αλλά αυτό συμβαίνει σε καθημερινή και επαναλαμβανόμενη βάση, δημιουργώντας μια καθημερινή έκθεση όπου τόσο η εμπειρία όσο και η δυσφορία που παράγουν. Και φυσικά όλοι οι πιθανοί συνδυασμοί μεταξύ των δύο.

Προφανώς σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα του σύνθετου τραύματος είναι βαθύτερα, πιο ύπουλα και επίμονα και στηρίζονται σε πλήθος διαταραχών. Σύμφωνα με τους Cook et al., Trauma το σύμπλεγμα θα ήταν στην αρχή των διαταραχών προσκόλλησης, των καθυστερήσεων του ζευγαρώματος σε βιολογικό επίπεδο, των διαταραχών ρύθμισης των επιπτώσεων, των διαταραχών διάστασης, της διαταραχής συμπεριφοράς και ελέγχου Παρορμήσεις Δυσκολίες στο Γνωστικό Επίπεδο και τέλος Χαμηλή Εκτίμηση και Παραμόρφωση του Εαυτού. Δηλαδή, ένα τεράστιο φάσμα δυσλειτουργιών.

Ε: Πώς εργάζεστε στη Vitaliza και ποιες τεχνικές να χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία τραυμάτων;

Στη μακρά ιστορία μας που πλησιάζει το τραύμα, στη Vitaliza έχουμε αναπτύξει μια ολοκληρωμένη παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει ένα τρίγωνο με τρεις στροφές. τη φυσιολογική ρύθμιση του κεντρικού και του νευρικού συστήματος μέσω του Biofeedback και Νευροανατροφοδότηση από τη μία πλευρά, η ανάπτυξη πόρων για αυτογνωσία και χαλάρωση μέσω της προσοχής ή της προσοχής από την άλλη, και για να κλείσει το τρίγωνο, παρέμβαση που στοχεύει ενσωμάτωση των εμπειριών που μας οδήγησαν στη συμπτωματολογία του παρόντος μέσω ψυχοθεραπειών που επικεντρώνονται στην επεξεργασία από το σώμα, "botton-up" όπως EMDR, sensorimotor ή άλλοι.

Ως εκ τούτου, γενικά, η θεραπευτική παρέμβαση συνοδεύεται από μεμονωμένες συνεδρίες βιο-νευρο-ανατροφοδότησης και ομαδικές συνεδρίες μυαλού.

Μ: Μπορείτε να εξηγήσετε τι είναι η νευροανάδραση;

Ο ορισμός της νευροανάδρασης σε μερικές γραμμές δεν είναι εύκολος. Μιλώντας για το neurofeedback μιλάμε για νευροθεραπεία, μια θεραπεία που επιδιώκει να ρυθμίσει ή να τροποποιήσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, ενεργώντας απευθείας σε αυτό. Δεν αντιμετωπίζει οι ίδιοι τις ψυχολογικές διαδικασίες, αλλά τις υποκείμενες νευροβιολογικές καταστάσεις. Επιδιώκει τη ρύθμιση του ΚΝΣ μέσω εξοπλισμού που έχει σχεδιαστεί για αυτό, με τον επακόλουθο αντίκτυπο στις υποκείμενες ψυχολογικές διαδικασίες.

Τεχνικά, επομένως, το Neurofeedback είναι μια προπόνηση που ενεργεί στην ηλεκτροφυσιολογική δραστηριότητα που επιτρέπει στο άτομο να γνωρίζει την εγκεφαλική του δραστηριότητα και να το τροποποιήσετε, επιτυγχάνοντας μη επεμβατικά βελτιώσεις με την πάροδο του χρόνου με προβλήματα άγχους, άγχους, έλλειψης συγκέντρωσης ή / και μνήμης, προσοχής, υπερδραστηριότητας και πολλά άλλα.

Ε: Τι γίνεται με τη θεραπεία με EMDR;

Το EMDR (επανεπεξεργασία και ευαισθητοποίηση μέσω της κίνησης των ματιών) είναι μια ολοκληρωμένη ψυχοθεραπευτική προσέγγιση που στοχεύει ειδικά στην επέμβαση τραύματος. Βασίζεται στο θεωρητικό μοντέλο του Προσαρμοστικού Συστήματος Επεξεργασίας Πληροφοριών σύμφωνα με το οποίο, ένα μεγάλο μέρος της ψυχοπαθολογίας είναι Αυτό οφείλεται σε εμπειρίες που μας υπερβαίνουν είτε από ένταση είτε από τη συνέχεια τους ή και από τα δύο και ότι μπορούμε να τις επεξεργαστούμε σε ένα επαρκής.

Αυτές οι ελλιπείς ή δυσλειτουργικές επεξεργασίες τραυματικών εμπειριών ζωής ή διαταραχή, αποδυναμώνει την ικανότητα του ατόμου να ενσωματώσει αυτές τις εμπειρίες προσαρμοστικός τρόπος.

Τεχνικά, το EMDR προσπαθεί να τονώσει αυτό το προσαρμοστικό σύστημα επεξεργασίας για να επανεπεξεργαστεί και να τα ενσωματώσει σωστά τραυματικές εμπειρίες μέσω δομημένων πρωτοκόλλων που περιλαμβάνουν κινήσεις των ματιών ή άλλες μορφές διέγερσης διμερής.

Είναι μια προσέγγιση με επίκεντρο τον ασθενή. Κατά κάποιο τρόπο, ο θεραπευτής διεγείρει τους θεραπευτικούς μηχανισμούς που διέπουν το θέμα. Το τραύμα με αυτήν την έννοια θα ήταν μια εμπειρία που ξεχειλίζει άσχημα κωδικοποιημένη και μέσω των διαφορετικών φάσεων παρέμβασης, με EMDR ο ασθενής θα είχε πρόσβαση στην πληγή που υποβλήθηκε σε επεξεργασία από δυσλειτουργικό τρόπο, και θα ενσωματώσει νέες πληροφορίες ή πληροφορίες πρόσβασης που πριν δεν μπόρεσε να έχει πρόσβαση, έως ότου σταδιακά ενσωματώσει τραυματικές εμπειρίες ή ενοχλητικό.

Ε: Είναι τόσο το Neurofeedback όσο και το EMDR αποτελεσματικό για τη θεραπεία οποιασδήποτε ψυχολογικής διαταραχής;

Είναι πάντα καλό να θυμόμαστε ότι στην ψυχοθεραπεία δεν υπάρχουν πανάκεια και ότι καμία παρέμβαση δεν λειτουργεί για την ανακούφιση όλων των διαταραχών, και με τη σειρά τους, όλες οι παρεμβάσεις χρησιμεύουν για την ανακούφιση ορισμένων. Η τέχνη του θεραπευτή είναι να βρει την καταλληλότερη μορφή και παρέμβαση για κάθε ασθενή. Δεν ανταποκρίνονται όλοι μας με τον ίδιο τρόπο, το να γνωρίζουμε πώς να προσαρμοζόμαστε στον ασθενή και να βρούμε έναν τρόπο να τον προσεγγίσουμε είναι η μεγάλη πρόκληση κάθε επαγγελματία.

Όσον αφορά το neurofeedback, η έρευνα το υποστηρίζει ως μια αποτελεσματική παρέμβαση με ADHD και επιληψία Αυτό επιβεβαιώνεται από ιδρύματα όπως η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και άλλα Είναι αποτελεσματικό, όπως έχουμε ήδη πει σε ό, τι έχει να κάνει με το άγχος, το άγχος, την έλλειψη συγκέντρωσης ή / και τη μνήμη, την προσοχή και την υπερκινητικότητα. Υπάρχουν ενθαρρυντικά σημάδια επίσης στον αυτισμό, πονοκεφάλους, αϋπνία, κατάχρηση ουσιών, χρόνιο πόνο κ.λπ.

Όσον αφορά την EMDR, είναι ένα ψυχοθεραπευτικό μοντέλο με τεράστια εμπειρικά στοιχεία, στην Ισπανία αρκετές μελέτες για έρευνα στο EMDR, μεταξύ αυτών θα ήθελα να επισημάνω την έρευνα που διενεργήθηκε σε διπολική διαταραχή που έχει αναγνωριστεί ευρέως Διεθνές.

Είναι μια προσέγγιση επιλογής για πολλές θεραπείες, όπως τραύμα (προφανώς), εθισμούς, άγχος και πανικός, διαταραχή μετατραυματικού στρες, έλεγχος παλμών, ψυχοσωματικά προβλήματα, παθολογική θλίψη κ.λπ.

Από την άλλη πλευρά, το EMDR έχει αναγνωριστεί ως αποτελεσματική θεραπεία για το PTSD (Διαταραχή μετά το τραυματικό στρες λόγω Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (APA) καθώς και από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και πολλούς άλλους οδηγούς κλινικές.

Το τραύμα της προσκόλλησης δεν βρίσκεται έξω από αυτό το ερευνητικό έργο, ειδικά στο κέντρο μας, στη Vitaliza, που διεξάγουμε μια έρευνα για την επαλήθευση των συνεργιών μεταξύ των δύο παρεμβάσεων, Neurofeedback και EMDR στο τραύμα εγκατάλειψης με παιδιά θετός.

Ε: Πιστεύετε ότι αυτές οι τεχνικές είναι γνωστές στη χώρα μας; Είναι απαραίτητο να ενημερώσουμε το ευρύ κοινό για τα οφέλη του;

Σε επίπεδο διάδοσης, το EMDR έχει περισσότερη παρουσία στη χώρα μας από το Neurofeedback, παρόλο που και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει ακόμη πολλή δουλειά.

Αν και η Bio και η Neurofeedback έχουν μακρά ιστορία, η τελική τους προσγείωση στην Ισπανία χρονολογείται πριν από μερικά χρόνια. Υπό αυτήν την έννοια, γεννήθηκε η Ισπανική Εταιρεία Βιολογιών και Νευροανάκτησης (SEBINE), της οποίας είμαι πρόεδρος, με σκοπό την παροχή αυτό το υπέροχο θεραπευτικό εργαλείο των απαραίτητων προτύπων εμπειρικής αυστηρότητας και κλινικής πρακτικής βολικά εγκεκριμένο.

Όσον αφορά το EMDR, το έργο της Ισπανικής Ένωσης EMDR ήταν εποικοδομητικό και επίμονο. Σήμερα ο σύλλογος έχει σχεδόν 2000 μέλη (όλη την υγεία), έναν από τους μεγαλύτερους συλλόγους στην Ευρώπη. Προσφέρει ποιοτική εκπαίδευση επικυρωμένη και επαληθευμένη από χιλιάδες επαγγελματίες υγείας.