Η σχέση μεταξύ άγχους και σωματοποιήσεων

Το άγχος και το άγχος είναι όλο και πιο διαδεδομένα προβλήματα στη σημερινή κοινωνία. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 260 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από κάποιο είδος προβλήματος άγχους, είτε προσωρινό είτε γενικευμένο.

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) είναι μια ιδιαίτερα ανησυχητική κλινική οντότητα, καθώς εκτιμάται ότι έως και το 5% του πληθυσμού σε χώρες με υψηλό εισόδημα υποφέρουν από αυτήν. Ο επιπολασμός σε όλη τη ζωή είναι έως και 8%, δηλαδή έως 8 στους 100 ανθρώπους θα υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή μακροπρόθεσμα σε κάποιο σημείο.

Το παροδικό άγχος είναι καλό, καθώς είναι μια σαφής προσαρμοστική απόκριση. Όταν αισθανόμαστε άγχος, η απελευθερούμενη κορτιζόλη ευνοεί τη σύνθεση γλυκόζης από μη πρόδρομους. υδατάνθρακες (γλυκονεογένεση), καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και προάγει το μεταβολισμό των λιπών, πρωτεϊνών και υδατάνθρακες. Με τον ίδιο τρόπο, η αδρεναλίνη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, διαστέλλει τους βρογχικούς σωλήνες και πολλά άλλα. Η απάντηση είναι σαφής: προετοιμάστε το σώμα για μάχη ή πτήση.

Βραχυπρόθεσμα, αυτές οι ορμόνες μας προετοιμάζουν να είμαστε όσο το δυνατόν πιο δραστικοί σε μια επικίνδυνη κατάσταση και να ανταποκριθούμε με τη μέγιστη βιολογική αποτελεσματικότητα. Η οξύτητα των αντανακλαστικών αυτή τη στιγμή και η ποσότητα ενέργειας που λαμβάνεται από το μεταβολισμό μπορούν κυριολεκτικά να σώσουν τη ζωή μας. Το πρόβλημα παρουσιάζεται όταν αυτή η κατάσταση προειδοποίησης μεταβαίνει από παροδική σε χρόνια, καθώς μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Με βάση αυτήν την υπόθεση, θα σας πούμε τα πάντα άγχος και σωματοποιήσεις.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι άγχους και τα αίτια τους"

Άγχος ή άγχος;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τεθούν τα θεμέλια όσον αφορά αυτούς τους όρους. Το άγχος είναι η άμεση φυσιολογική απάντηση που μόλις περιγράψαμε, ταχείας έναρξης και εφήμερης φύσης. Μόλις η εξωγενής σκανδάλη εξαφανιστεί (δυνατός θόρυβος, τρόμος, σκύλος που γαβγίζει ή συνειδητοποιεί ότι έχετε χάσει τα κλειδιά), η φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται.

Δυστυχώς, το άγχος επιμένει όταν δεν υπάρχει το άμεσο πρόβλημα. Επίσης, εάν τα συμπτώματα παραμένουν, το άγχος πηγαίνει από ένα ελαφρώς μεγαλύτερο φυσιολογικό γεγονός σε μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί: γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD). Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA), το GAD χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμβάντα:

• Ο ασθενής έχει σημαντικό άγχος, ανησυχία και φόβο για τουλάχιστον 6 μήνες.
• Δεν μπορεί να ελέγξει την ανησυχία του ακόμα κι αν προσπαθεί.
• Το άγχος σχετίζεται με 3 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: ανησυχία, κόπωση, ένταση των μυών, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα και δυσκολία συγκέντρωσης.
• Το GAD δεν οφείλεται σε κατάχρηση ουσιών ή στη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή / και φυσιολογικών ασθενειών.
• Το άγχος προκαλεί σημαντική κλινική δυσφορία που εμποδίζει την απόδοση του ασθενούς στο κοινωνικό και εργασιακό περιβάλλον.

Όπως μπορείτε να δείτε, η διαφορά μεταξύ του άγχους και του GAD είναι μια χαρά, αλλά πάνω απ 'όλα έγκειται στη χρονική κλίμακα στην οποία καταγράφονται τα συμπτώματα. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος λίγες μέρες πριν λάβετε την απάντηση μιας συνέντευξης εργασίας, αλλά να μην περάσετε μισό χρόνο με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ψυχοσωματικές διαταραχές: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Σχέσεις μεταξύ άγχους, άγχους και σωματοποίησης

Έχουμε ήδη καταστήσει σαφές ότι το άγχος είναι παροδικό και φυσικό, το άγχος τείνει να παραμείνει περισσότερο και το GAD είναι χρόνιο στη φύση και θεωρείται παθολογία. Αυτό ήταν απαραίτητο, διότι στην πραγματικότητα, Η σωματοποίηση σχετίζεται πολύ περισσότερο με το GAD παρά με άλλες παραλλαγές.

Ο όρος «σωματοποίηση», στην ιατρική πρακτική, αναφέρεται σε σωματικά παράπονα που προκαλούν δυσφορία, ελλείψει κλινικών ευρημάτων που δικαιολογούν μια οργανική αιτία. Είναι ένας πολύ συνηθισμένος λόγος για την επίσκεψη στην πρωτοβάθμια περίθαλψη (έως και 25% των περιπτώσεων) και, περίεργα, έως και το 70% του πόνου που παρουσιάζουν αυτά τα άτομα παραμένουν άγνωστα ακόμη και μετά την ιατρική αξιολόγηση.

Εδώ μπαίνουμε σε μια άλλη παθολογική ομάδα: διαταραχή σωματικών συμπτωμάτων (TSS). Όπως αναφέρεται στο ιατρικό άρθρο Somatic Syndrome Disorders, που δημοσιεύτηκε στην πύλη StatPearls, αυτή η διαταραχή θεωρείται τέτοια όταν ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

• Σωματικά συμπτώματα που το καθιστούν δύσκολο ή εμποδίζουν τον ασθενή να ακολουθήσει έναν κατάλληλο τρόπο ζωής. Αυτά εκδηλώνονται συνήθως με τη μορφή δυσπεψίας (στομαχικές διαταραχές), κοιλιακό άλγος, κόπωση, ζάλη και αϋπνία και κεφαλαλγία.
• Σκέψεις, συναισθήματα και / ή συμπεριφορές που σχετίζονται με σωματικά συμπτώματα. Αυτές οι σκέψεις είναι επαναλαμβανόμενες και αναφέρουν υψηλά επίπεδα άγχους.
• Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 6 μήνες.

Η μελέτη "Η σχέση μεταξύ συμπτωμάτων άγχους και σωματικών συμπτωμάτων σε επαγγελματίες υγείας κατά τη διάρκεια της πανδημίας του Coronavirus Disease 2019" διερεύνησε τη συσχέτιση μεταξύ άγχους και σωματοποίησης σε μια ομάδα επαγγελματιών υγείας (N = 606) κατά τα πρώτα στάδια της πανδημίας του ιού COVID-19. Αυτή η ομάδα δειγμάτων επιλέχθηκε λόγω της έντονης ανησυχίας που υπέφεραν αυτοί οι εργαζόμενοι σχεδόν όλες τις ώρες στο νοσοκομείο και λόγω της μοναδικότητας της κατάστασης.

Αυτή η μελέτη έδειξε ότι περισσότερο από το 20% των επαγγελματιών υγείας με σωματικά συμπτώματα είχαν επίσης γενικευμένο άγχος ή άγχος, η οποία καθιερώνει μια αδιανόητη συσχέτιση μεταξύ των δύο γεγονότων.

Σαν να μην ήταν αρκετό, ένα από τα πιο ξεκάθαρα συμπτώματα του GAD είναι ο πόνος στο στομάχι και οι γαστρεντερικές διαταραχές. Οι πόνοι και οι ραφές στο στομάχι είναι ένα από τα πρώτα σημάδια μιας εικόνας άγχους, από τότε παράγουν περισταλτικές συσπάσεις και περιττές μυϊκές κινήσεις ως απάντηση στην αναντιστοιχία φυσιολογικός. Ο ασθενής δεν έχει έλκος ή όγκο, αλλά το ίδιο το άγχος και το άγχος προκαλούν τον πόνο που τον ανησυχεί τόσο πολύ.

Υπάρχει συσχέτιση;

Για να εμφανιστεί διαταραχή σωματικών συμπτωμάτων (TTS), ο ασθενής πρέπει να παρουσιάζει επαναλαμβανόμενες σκέψεις σχετικά με τον πόνο του και αυτές αναφέρουν έναν βαθμό άγχους. Αυτό το κριτήριο είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της παθολογίας, επομένως το άγχος και το άγχος αποτελούν προϋπόθεση για την πραγματοποίηση του TSS.

Από την άλλη πλευρά, δεν αναπτύσσουν TTS όλα τα άτομα με άγχος και άγχος, αλλά όπως έχουμε δει, υπάρχει τουλάχιστον ελάχιστη αιτιότητα μεταξύ των δύο: η ανησυχία εκδηλώνεται φυσικά και ο πόνος επιδεινώνει το ανησυχία. Πέρα από τα αντικειμενικά δεδομένα, θέλουμε να κλείσουμε αυτές τις γραμμές με μια ιδέα: είναι δυνατόν να σπάσουμε αυτόν τον φαύλο κύκλο, αλλά πάντα με ψυχολογική βοήθεια. Εάν αισθάνεστε επίμονος πόνος και όλες οι αναλύσεις και οι εξετάσεις σας έχουν πάει καλά, ίσως η απάντησή σας είναι στον ψυχιατρικό τομέα.