Τύποι άνοιας: οι 8 μορφές απώλειας γνώσης

Οι επιστημονικές εξελίξεις στον τομέα της ιατρικής έχουν επιτρέψει σε όλη την ιστορία ότι σιγά-σιγά καταφέραμε να πάμε υπερνίκηση και επιβίωση μεγάλου αριθμού ασθενειών διαφόρων τύπων, βελτίωση της ποιότητας ζωής και αύξηση της ελπίδας μας της ζωής.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών και διαταραχών που συνεχίζουν να αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για την υγεία και την επιβίωσή μας. Μερικές από τις κύριες ασθένειες που καταπολεμούνται σήμερα είναι ο καρκίνος, το AIDS ή ο τύπος των διαταραχών στις οποίες είναι αφιερωμένο αυτό το άρθρο: οι διαφορετικοί τύποι άνοιας.

Η έννοια της άνοιας

Με την προοδευτική αύξηση του προσδόκιμου ζωής και τη μείωση του ποσοστού γεννήσεων που χαρακτηρίζει την κοινωνία μας, η μέση ηλικία του πληθυσμού αυξάνεται σταδιακά. Έτσι, λίγο-πολύ, παρατηρείται μια αυξανόμενη αύξηση της γήρανσης του πληθυσμού, επομένως μερικά από τα σχετιζόμενες με την ηλικία ή επιδεινωμένες διαταραχές. Μεταξύ αυτών είναι οι άνοιες.

Η άνοια θεωρείται ως ο τύπος νευροεκφυλιστικής διαταραχής οργανικής προέλευσης που χαρακτηρίζεται από προοδευτικό

απώλεια μίας ή περισσότερων ψυχικών ικανοτήτων, η οποία συνήθως περιλαμβάνει μνήμη μαζί με άλλες ικανότητες, οι οποίες επηρεάζουν τη σωστή ζωτική λειτουργία του ατόμου και προκαλούν δυσφορία ή / και απώλεια αυτονομίας. Οι ελλείψεις που εντοπίστηκαν αντιπροσωπεύουν επιδείνωση σε σχέση με την προηγούμενη απόδοση και δεν συμβαίνουν μόνο σε μια κατάσταση αλλοίωσης της συνείδησης.

Είναι περίπου ένα είδος χρόνιας, προοδευτικής και μη αναστρέψιμης διαταραχής (Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η εκφυλιστική διαδικασία μπορεί να σταματήσει και ακόμη και να έχει πλήρη ή μερική ανάκαμψη, όπως αυτές που προκαλούνται από υδροκεφαλία, δηλητηρίαση ή λοιμώξεις), που προκαλούνται από αλλοιώσεις στο σώμα που συνδέονται με ασθένεια, χρήση ουσιών ή επιδείνωση και / ή εκφυλισμό εγκεφαλικών διεργασιών συνήθης. Επιπλέον, τα αποτελέσματά του μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το τύποι μνήμης εκείνοι που επηρεάζουν περισσότερο.

• Σχετικό άρθρο: "Ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI)"

Μαθήματα ανάλογα με τη θέση των βλαβών

Στις άνοιες το νευρικό σύστημα επιδεινώνεται σιγά-σιγά, επιδεινώνοντας το διαφορετικό δομές και νευρικές δέσμες και, με την πάροδο του χρόνου, διαφορετικές λειτουργίες ανάλογα με την ασθένεια κινούνται. Ωστόσο, τα συγκεκριμένα αποτελέσματα και τα ελλείμματα που θα προκαλέσει κάθε είδος άνοιας εξαρτώνται από τις δομές που επηρεάζονται και τις αιτίες που προκαλούν τον εν λόγω εκφυλισμό.

Με βάση την τοποθεσία της βλάβης, μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους άνοιας.

1. Φλοιώδη άνοια

Οι φλεγμονώδεις άνοιες είναι εκείνες στις οποίες οι κύριες βλάβες βρίσκονται στο επίπεδο του εγκεφαλικού φλοιού. Λόγω της εμπλοκής αυτού του τμήματος του εγκεφάλου στην επεξεργασία πληροφοριών και σε βαθιά εργασία σε επίπεδο επεξεργασίας πληροφοριών, είπε ο συναισθηματικός παράγοντας προκαλεί την προοδευτική απώλεια υψηλότερων νοητικών λειτουργιών όπως η συλλογιστική ή η αφαίρεση, καθώς και η σχέση μεταξύ ερεθισμάτων και εννοιών ή μνήμη.

Σε αυτόν τον τύπο άνοιας τόσο η πρόσοψη όσο και η οπισθοδρομική εξασθένηση της μνήμης εμφανίζονται συνήθως πρώτα (στην τελευταία περίπτωση αποφοίτησε προσωρινά) ακολουθούμενο από αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο aphaso-apraxo-agnostic, όπου υπάρχουν προβλήματα στην ομιλία, την αλληλουχία των κινήσεων και την αναγνώριση ερεθισμάτων.

Μερικές από τις πιο γνωστές άνοιες του φλοιού είναι το Alzeheimer στα αρχικά του στάδια, οι μετωπιαίες άνοιες, η νόσος του Pick ή η άνοια με σώματα Lewy.

2. Υποφλοιώδεις άνοιες

Οι υποφλοιώδεις άνοιες είναι εκείνες στις οποίες η εμπλοκή εμφανίζεται ειδικά στις υποφλοιώδεις δομές, όπως η βασικά γάγγλια, ο θαλάμος ή το Εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικά από τα πιο αναγνωρίσιμα συμπτώματα είναι αυτά που σχετίζονται με υψηλό επίπεδο επιβράδυνση του κινητήρα, παρουσία παθητικότητας, έλλειψη κινήτρων, απόσυρση, απάθεια, συναισθηματική ισοπέδωση και μεταβολές των μετωπιαίων λοβών που προκαλούν την απώλεια εκτελεστικών λειτουργιών.

Αν και υπάρχει επίσης συχνά απώλεια μνήμης, στις υποφλοιώδεις άνοιες αυτό είναι εξίσου σοβαρό ανεξάρτητα από το πότε θα σας ζητηθεί να θυμηθείτε, έχοντας γενικά κακή μνήμη παλινδρομικός. Η άνοια του Πάρκινσον, ο ιός HIV και η χορεία του Χάντινγκτον είναι μερικά από τα πιο γνωστά.

3. Αξονικές άνοιες

Αυτός ο τύπος άνοιας επηρεάζει κυρίως την σωματικό σύστημα, τα κύρια συμπτώματα είναι μειωμένη ικανότητα μάθησης και μνήμη εργασίας. Αν και συνήθως δεν θεωρείται άνοια, Σύνδρομο Korsakoff είναι η πιο γνωστή περίπτωση.

4. Παγκόσμιες άνοιες

Πρόκειται για άνοιες στις οποίες υπάρχουν χαρακτηριστικά που σχετίζονται με βλάβες τόσο σε φλοιώδεις όσο και σε υποφλοιώδεις περιοχές. Αν και αρχικά οι βλάβες μπορεί να εντοπίζονται σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, στις περισσότερες άνοιες ο εκφυλισμός των νευρικών δομών καταλήγει να επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου, όπως το Αλτσχάιμερ.

Κύριοι τύποι άνοιας

Ανεξάρτητα από τη νευροανατομική του θέση, μερικοί από τους κύριους τύπους άνοιας είναι οι εξής.

1. Νόσος του Αλτσχάιμερ

Η πιο γνωστή και πιο συνηθισμένη άνοια, η νόσος του Αλτσχάιμερ, είναι μια άνοια φλοιώδους προέλευσης (αν και καταλήγει να είναι φλοιώδης-υποφλοιώδης) ύπουλης προέλευσης και αργής προόδου που ξεκινά από το Parieto-χρονική περιοχή του εγκεφάλου, με προοδευτική πρόοδο προς το μετωπικό και το υπόλοιπο του εγκεφάλου.

Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι ακόμα άγνωστη σήμερα, αν και παρατηρείται στους εγκεφάλους εκείνων που πάσχουν από αυτήν. υψηλός αριθμός νευροϊνιδιακών μπερδεμάτων και β-αμυλοειδών πλακών.

Υπάρχουν συνήθως τρεις διαφορετικές φάσεις. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συνήθως πρόσφατη εξασθένιση της μνήμης, μαζί με προγονική αμνησία. Εμφανίζεται μια μικρή ανωμαλία και φτωχή γλώσσα. Άλλες μεταβολές εμφανίζονται επίσης όπως απώλεια οσφρητικής ικανότητας, απώλεια ενδιαφέροντος και κίνητρα, άκαμπτη συμπεριφορά και ευερεθιστότητα. Σε αυτήν τη φάση, υπάρχει συχνή συναισθηματική ταλαιπωρία και ακόμη και κατάθλιψη, καθώς υπάρχει συνήθως επίγνωση της ασθένειας. Ακόμα είναι ικανό να είναι αυτόνομο.

Σε μια δεύτερη φάση, αρχίζουν να εμφανίζονται μεγαλύτερες δυσκολίες, καθώς αυτή τη στιγμή εμφανίζεται συνήθως το αφασικό-αραξο-αγνωσικό σύνδρομο. Οι γνωστικές ικανότητες επιδεινώνονται σε μεγάλο βαθμό, με οπισθοδρομική αμνησία και υψηλό επίπεδο αποπροσανατολισμού. Σε αυτήν την κατάσταση το άτομο δεν μπορεί πλέον να ζήσει μια αυτόνομη ζωή, που απαιτεί συνεχή εποπτεία.

Στην τελευταία φάση, το θέμα είναι ήδη σε θέση να αναγνωρίσει ούτε σημαντικούς ανθρώπους ούτε τον εαυτό του, χάνοντας γλώσσα μέχρι να φτάσει στη σιωπή και τις βασικές δεξιότητες της καθημερινής ζωής. Στο περασμα του χρονου χάνει επίσης κινητικές δεξιότητες, έως ότου φτάσει σε μόνιμο ύπνο.

2. Μπροστινό χρονικό

Οι μετωπιαίες άνοιες είναι μια υποομάδα άνοιας που ονομάζονται επίσης taupathies (καθώς υπάρχουν αλλοιώσεις στο πρωτεΐνη tau) που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η κύρια εμπλοκή εμφανίζεται στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς, με αποτέλεσμα σημαντικές αλλαγές στην προσωπικότητα και στον τομέα της γλώσσας.

Υπάρχουν τρεις παραλλαγές, η μετωπική που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην προσωπικότητα και τη συμπεριφορά, την άνοια σημασιολογία στην οποία η απώλεια της σημασίας των λέξεων ξεχωρίζει χωρίς να αλλάζει άλλες πτυχές της γλώσσας και το αφασία προοδευτικό δημοτικό σχολείο στο οποίο εμφανίζονται δυσκολίες σε όλους τους τομείς της γλώσσας.

3. Άνοια του σώματος Lewy

Τα πιο ορατά συμπτώματα αυτής της άνοιας του φλοιού είναι σοβαρά προβλήματα με την προσοχή και τις εκτελεστικές λειτουργίες, παρουσιάζοντας σύνδρομο αφασικού-αραξο-αγνωσικού, κινητικά συμπτώματα και ψευδαισθήσεις τύπου πάρκινσον και αυταπάτες. Προοδευτικής εκκίνησης και γρήγορης πορείας, Τα έντονα ψυχωτικά συμπτώματα και ο αποπροσανατολισμός είναι πολύ κοινά, καθώς και ξαφνική απώλεια συνείδησης.

Οι δομές που είναι γνωστές ως σώματα Lewy εμφανίζονται συνήθως στο μεγαλύτερο μέρος του εγκεφαλικού φλοιού, μαζί με έλλειμμα ντοπαμίνη.

4. Λόγω της νόσου prion ή της νόσου Creutzfeldt-Jakob

Είναι μια άνοια που προκαλείται από τη μετάδοση πριόν, πρωτεϊνών χωρίς νουκλεϊκό οξύ που μολύνουν το νευρικό σύστημα. Προκαλούν ξαφνική και γρήγορη άνοια, με κινητικά προβλήματα όπως τρόμο και σπασμούς και μη φυσιολογική λειτουργία των νευρώνων.

5. Για τη νόσο του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία οι υποφλοιώδεις δομές, ειδικά τα βασικά γάγγλια και το ουσιαστικό nigra (και ειδικά η νιτροστρωματική οδός) εκφυλίζονται προοδευτικά. Σε αυτές τις περιοχές μπορεί να παρατηρηθεί υψηλός επιπολασμός σωμάτων Lewy.

Αυτός ο εκφυλισμός προκαλείται από έλλειμμα στη λειτουργία της ντοπαμίνης, με τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα την εμφάνιση των παρκινσονικών τρόμων που παράγονται ειδικά σε κατάσταση αναθεώρησης. Υπάρχουν επίσης δυσκολίες στο περπάτημα, η επιβράδυνση του κινητήρα, η στάση του σώματος, η κακή κίνηση και η έκφραση του προσώπου.

Η άνοια που σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια, του υποφλοιώδους τύπου, δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις, αν και καθώς ο αριθμός των ετών αυξάνεται από την έναρξη των συμπτωμάτων, η εμφάνισή της είναι πιο πιθανή. Τα τυπικά συμπτώματα αυτής της άνοιας είναι επιβράδυνση τόσο σωματικά όσο και διανοητικά, μαζί με υψηλή παθητικότητα.

6. Από την Κορέα του Χάντινγκτον

Η χορεία του Χάντινγκτον είναι μια αυτοσωματική κυρίαρχη γενετική διαταραχή πλήρης διείσδυση που επηρεάζει τους νευρώνες που διέπονται από τον νευροδιαβιβαστή με ιδιαίτερα μολυσματικό τρόπο Γκάμπα και ακετυλοχολίνη από τα βασικά γάγγλια.

Αργή και προοδευτική έναρξη, σε αυτή τη νευροεκφυλιστική ασθένεια εμφανίζονται συνεχείς ανεξέλεγκτες κινήσεις, με τη μορφή ανατροπών των μερών του σώματος που θυμίζουν χορό.

Η διαδικασία της άνοιας, ενός υποφλοιώδους τύπου, αρχίζει συνήθως με αλλαγές στη συμπεριφορά και την προσωπικότητα μαζί με την έντονη μνήμη, επίσης εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου μια επιρροή στον μετωπιαίο λοβό που οδηγεί σε προοδευτική απώλεια εκτελεστικών λειτουργιών όπως ο προγραμματισμός και η αλληλουχία.

7. Άνοια λόγω HIV

Η λοίμωξη από τον ιό HIV, μετά από αρκετά χρόνια εξέλιξης, μπορεί να καταλήξει σε ορισμένες περιπτώσεις τον εκφυλισμό πολλαπλές εγκεφαλικές δομές και οδοί, προκαλώντας έναν συγκεκριμένο τύπο άνοιας γνωστό ως σχετικό σύμπλεγμα άνοιας στον HIV.

Αυτός ο τύπος άνοιας που ταξινομείται ως υποφλοιώδης χαρακτηρίζεται από την παρουσία προβλημάτων που επιβραδύνουν αναγνώστες, απώλεια αυθορμητισμού και παραισθήσεις, μειωμένες κινήσεις παρακολούθησης και μειωμένη κίνηση στο γενικός. Συνήθως εξελίσσεται γρήγορα σε σοβαρή άνοια που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

8. Αγγειακή ή πολύ-εμφράγματα άνοια

Αυτός ο τύπος άνοιας προκαλείται από την παρουσία εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων, είτε με τη μορφή αιμορραγίας ή εγκεφαλικού επεισοδίου, που επηρεάζουν ένα ή περισσότερα μέρη του εγκεφάλου. Τα εφέ μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, προκαλώντας επιδείνωση σε ορισμένες λειτουργίες όπως η μνήμη ή η γλώσσα.

Είναι ένας τύπος άνοιας που, σε αντίθεση με τους περισσότερους, Ξεκινά ξαφνικά και απότομα, ο ασθενής παρατηρεί γενικά την αλλαγή στη σωματική ή ψυχική κατάσταση και τις ικανότητες. Είναι συχνό ότι η παραγόμενη φθορά εμφανίζεται με κλιμακωτό τρόπο, με επίσης μερικές περιόδους μερικής ανάκαμψης.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Μάστον, Βαρκελώνη.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, Μ.Α.; Sanz, L.J.; de los Ríos, σελ.; Izquierdo, S.; Roman, Ρ.; Hernangómez, Λ.; Navas, Ε.; Ladrón, A και Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Κλινική ψυχολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. ΠΑΡΑΧΩΡΩ. Μαδρίτη.