Απροσεξία: συμπτώματα και αιτίες δυσκολίας στη διατήρηση της προσοχής

Η σχέση μεταξύ διαταραχών ύπνου και ελλειμμάτων προσοχής έχει μελετηθεί εδώ και πολύ καιρό στην ιατρική. Μία από τις πρώτες έννοιες που χρησιμοποιήθηκαν για να αναφερθεί σε αυτήν τη σχέση είναι αυτή της «aprosexia», η οποία χρησιμοποιείται ειδικά για τη σύνδεση ρινικών εμποδίων με διαταραχές του ύπνου, και από εκεί, με γνωστικές δυσκολίες κατά την εγρήγορση.

Στη συνέχεια θα δούμε τι είναι η aprosexia, από πού προέρχεται και πώς έχει εξελιχθεί αυτή η ιδέα μέχρι σήμερα.

• Σχετικό άρθρο: "Επιλεκτική προσοχή: ορισμός και θεωρίες"

Τι είναι η aprosexia;

Ο όρος "aprosexia" αποτελείται από το πρόθεμα "a" που υποδηλώνει "έλλειψη", και το συνθετικό στοιχείο "prosexia" που μπορεί να μεταφραστεί ως "προσοχή". Υπό αυτήν την έννοια, η απροσεξία αναφέρεται έλλειψη ή αδυναμία προσοχής.

Είναι ένας όρος που έγινε δημοφιλής στα τέλη του 19ου αιώνα, όταν ένας γιατρός με το όνομα Guye, που ήταν συνδεδεμένος με το Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ, πραγματοποίησε έργο με τίτλο "Σχετικά με την aprosexia: την αδυναμία προσοχής και άλλα προβλήματα των λειτουργιών του εγκεφάλου που προκαλούνται από διαταραχές ρινικός ».

Ένας αιώνας πριν από τη Γκάι, γιατροί όπως ο Τζον Τζέικομπ Γκέπεφερ είχαν περιγράψει σοβαρούς πονοκεφάλους, τρόμο και ελλείμματα μνήμης σε σχέση με ρινικά εμπόδια. Ομοίως, το 1882, ένας γιατρός με την ονομασία Hack πρότεινε ότι οι ρινικές καταστάσεις θα μπορούσαν να μελετηθούν από ψυχιατρική άποψη.

Αλλά τελικά ήταν ο Χιούι, το 1889, που εισήγαγε τον όρο «aprosexia» για να αναφερθεί συγκεκριμένα ελλείμματα μνήμης και αδυναμία συγκέντρωσης για μεγάλα χρονικά διαστήματα; του οποίου η κύρια αιτία ήταν μια ρινική απόφραξη. Αυτό το μελέτησε κυρίως σε παιδιά και νεαρούς μαθητές.

Την ίδια χρονιά, ο William Hill είχε επίσης καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η δύσπνοια ήταν το βασικό πρόβλημα στην ανάπτυξη της διανοητικής αναπηρίας σε ορισμένα παιδιά. Για την Guye, η απροσεξία είχε φυσιολογικό χαρακτήρα, όπως προέκυψε μια εγκεφαλική κόπωση με τη σειρά που προκαλείται από ρινικές διαταραχές.

Αλλά για τον Hill, δεν ήταν από μόνη της η ρινική απόφραξη που δυσκολεύτηκε να δώσει προσοχή. Αντίθετα, ήταν ότι η ρινική απόφραξη έκανε τα παιδιά να μην μπορούν να κοιμηθούν καλά και για αυτό το λόγο δεν έπαιξαν με επαρκή εγρήγορση και ενέργεια κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τόσο ο Hill όσο και ο Guye υποστήριξαν ότι η θεραπεία ρινικών αποφράξεων ιατρικά, μέσω χειρουργικής επέμβασης ή άλλων ιατρικών θεραπειών, θα μπορούσε να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την απροσεξία. Υποστήριξαν επίσης ότι ήταν απαραίτητο να γίνουν ακριβείς διαγνώσεις σε περιπτώσεις στις οποίες α δύσπνοια τη νύχτα προκαλούσε δυσκολία στην εκτέλεση διαφόρων δεξιοτήτων διανοούμενοι.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Πώς να αποφύγετε την ψυχική κόπωση, σε 10 πλήκτρα"

Ρινική απόφραξη και διαταραχές του ύπνου

Μετά τον Guye, το 1892, ένας άλλος γιατρός που ονομάζεται Carpenter συνέδεσε τις διαταραχές του ύπνου με τις ρινικές παρεμβολές. Για παράδειγμα, η υπερτροφική ρινίτιδα σχετίζεται με την αϋπνία και τους εφιάλτες και, ως εκ τούτου, με δυσκολία στην προσοχή και τη διατήρηση πληροφοριών ενώ είστε ξύπνιοι. Ένας άλλος γιατρός, ο William Fleiss, περιέγραψε 130 τέτοιες περιπτώσεις, αποκαλώντας τις «ρινικές νευρώσεις». Τα κύρια συμπτώματά του ήταν η αϋπνία και οι εφιάλτες.

Τελικά ο Wells που το 1898 περιέγραψε 10 περιπτώσεις ατόμων που έπασχαν από ρινική απόφραξη και που ανέφεραν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά την αποκατάσταση της αναπνοής τους, σε λίγες εβδομάδες αυτοί οι άνθρωποι ανέκαμψε από συμπτώματα όπως αϋπνία, υπνηλία και μειωμένες δεξιότητες ακρόασης.

Συμπερασματικά, αυτές οι μελέτες έδειξαν ότι η ρινική αναπνοή παίζει σημαντικό ρόλο στην συντήρηση αυτόματων ρυθμών ύπνου, το οποίο με τη σειρά του, είναι σημαντικό για να μας κρατάει αρκετά προσεκτικούς κατά τη διάρκεια της ημέρας.

• Σχετικό άρθρο: "Κορυφαίες 11 διαταραχές προσοχής (και συσχετιζόμενα συμπτώματα)

Σύνδρομο άπνοιας ύπνου και έλλειμμα προσοχής

Αυτό που ήταν προηγουμένως γνωστό ως aprosexia, ονομάζεται επί του παρόντος Sleep-Associated Respiratory Disorders (SAD) και περιλαμβάνει τις ακόλουθες κλινικές εικόνες:

• Αποφρακτική υποπνοια.
• Αυξημένη αντίσταση στους αεραγωγούς.
• Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSAS).

Το τελευταίο μπορεί να εκδηλωθεί ως πλήρης απόφραξη ή ως μερική απόφραξη με υποαερισμό. Μεταξύ των κύριων αιτίων της μηχανικής απόφραξης είναι η υπερπλασία (διόγκωση ενός οργάνου) των αμυγδαλών και των αδενοειδών.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει συννοσηρότητα μεταξύ ελλείμματος προσοχής και προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, που προκαλούνται ειδικά από το OSAS (Torres Molina και Prego Beltrán, 2013). Δηλαδή τα ρινικά εμπόδια μπορεί να επηρεάσει δραματικά την αναπνοή κατά τον ύπνο. Με τη σειρά του, ο μειωμένος ύπνος οδηγεί σε μειωμένη εγρήγορση κατά την εγρήγορση.

Για τον ίδιο λόγο, ένα από τα στοιχεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε ή να αποκλείσετε τη διάγνωση της ανεπάρκειας προσοχή, είναι να επιβεβαιωθεί εάν υπάρχουν αναπνευστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο, καθώς η προσέγγιση, εάν υπάρχουν, μπορεί να είναι διαφορετικός.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Guye, Dr. (1889). Στην απροσεξία, είναι η αδυναμία να διορθωθεί η προσοχή και άλλα συναφή προβλήματα στις εγκεφαλικές λειτουργίες που προκαλούνται από ρινικές διαταραχές. The British Medical Journal, σελ. 709-710.
• Hill, W. (1889). Σε ορισμένες αιτίες οπισθοδρόμησης και ηλιθιότητας στα παιδιά: και η ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις από ρινο-φάρυγγες επεξηγήσεις. The British Medical Journal, σελ. 711.
• Laive, P. (1983). Ρινικά εμπόδια, ύπνος και ψυχική λειτουργία. Sleep, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, Α. και Prego Beltrán, C. (2013). Διαταραχές έλλειψης προσοχής και σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου σε παιδιά. Medisur, 11 (1): 61-68.