Οι 3 διαφορές μεταξύ της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης

Οι διαταραχές άγχους εξαπλώνονται όπως η πυρκαγιά στον γενικό πληθυσμό, όπως και κάθε άλλη ένα άτομο που ανήκει σε μια παγκοσμιοποιημένη χώρα θα γνωρίζει από πρώτο χέρι τον ζαλισμένο ρυθμό με τον οποίο κοινωνία.

Επομένως, δεν είναι τυχαίο ότι η χρήση αγχολυτικών και υπνωτικών έχει αυξηθεί σχεδόν σε όλους.

Παρά τη συνταγογράφηση, η κατάχρηση αυτών των ναρκωτικών αποτελεί αυξανόμενη ανησυχία για τους οργανισμούς δημόσιας υγείας. Με βάση αυτόν τον λόγο, η γνώση ακριβώς των διαφορών μεταξύ των φαρμάκων που προσπαθούν να αντιμετωπίσουν παθολογίες νευρικής φύσης καθίσταται απαραίτητη. Εδώ θα επικεντρωθούμε τις διαφορές μεταξύ λοραζεπάμης και λορμεταζεπάμης.

• Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοδραστικό φάρμακο): χρήσεις, επιδράσεις και κίνδυνοι"

Κύριες διαφορές μεταξύ της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης

Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam... Αναμφίβολα, ο αριθμός των αγχολυτικών που καταλήγουν σε "pam" μπορεί να προκαλέσει σύγχυση ακόμη και στους μεγαλύτερους ειδικούς στον τομέα. Επομένως, εδώ θα μιλήσουμε για τις 3 διαφορές μεταξύ της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης, δύο βενζοδιαζεπινών ευρέως διαδεδομένων στον φαρμακευτικό κόσμο.

Κατ 'αρχάς, βλέπουμε ότι είναι ουσιαστικής σημασίας το πλαίσιο η κατάσταση του άγχους και των διαταραχών που συνεπάγεται. Διάφορες μελέτες μας δείχνουν δεδομένα μεγάλου ενδιαφέροντος:

• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, διαταραχές άγχους συμβαίνουν σχεδόν στο 13% του πληθυσμού.
• Η γενικευμένη διαταραχή άγχους παρατηρείται στο 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.
• Ο παγκόσμιος επιπολασμός της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) είναι 2,1%.
• Για αυτούς τους λόγους, η παγκόσμια κατανάλωση αγχολυτικών αυξήθηκε κατά 4,5% τα τελευταία 8 χρόνια.

Μπορεί να φαίνεται ότι ο επιπολασμός της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής του 5% είναι πολύ χαμηλός, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ένα πράγμα: Δεν διαγιγνώσκονται όλες οι περιπτώσεις και αντιμετωπίζουμε μια παραλλαγή που απαιτεί μονιμότητα. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από πολύ ισχυρά επεισόδια άγχους, αλλά εάν αυτά δεν επιμένουν με την πάροδο του χρόνου, δεν θεωρούνται ως τέτοια διαταραχή. Έτσι, οι αριθμοί σίγουρα θα διογκωθούν αν λάβουμε υπόψη όλες τις πιθανές έννοιες του όρου "άγχος".

Πριν εξηγήσουμε τις διαφορές μεταξύ της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης, πρέπει να το λάβουμε υπόψη αυτό και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Αυτά ορίζονται ως ψυχοτρόπα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα με ηρεμιστικά, υπνωτικά, αγχολυτικά, αντισπασμωδικά, αμνηστικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα.

Η Ισπανική Υπηρεσία Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (AEMPS) δημοσίευσε την έκθεση χρήσης των αγχολυτικών κατά την περίοδο 2000-2018 στην Ισπανία, η οποία περιέχει τα πιο δραστικά συστατικά καταναλώθηκε. Στην κορυφή της λίστας έχουμε λοραζεπάμη, καθώς συσσωρεύει κατανάλωση 39,47%. Τα υπόλοιπα νέα δεν είναι θετικά, γιατί για το έτος 2011, ο αριθμός της καθορισμένης ημερήσιας δόσης (DDD) αυτού του τύπου ναρκωτικών αντιστοιχούσε σε 82,9 DDD ανά 1.000 κατοίκους την ημέρα.

Τα τελευταία χρόνια τα πράγματα έχουν φτάσει στα ύψη, καθώς άλλες πηγές δείχνουν ότι από το 2000 έως το 2012 η κατανάλωση αγχολυτικών αυξήθηκε κατά 57%. Επιπλέον, τα νούμερα στη χώρα μας είναι μερικά από τα υψηλότερα στην Ευρώπη, ξεπερνώντας τη Γερμανία ή το Ηνωμένο Βασίλειο. Η έκθεση αυτών των δεδομένων είναι απαραίτητη, καθώς πρέπει να είστε προσεκτικοί με αυτόν τον τύπο φαρμάκου και την εξάρτηση που δημιουργούν.

Τώρα ας δούμε τις διαφορές μεταξύ της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης.

1. Το κλειδί για τις διαφορές έγκειται στη χρήση τους

Αν και οι δύο ανήκουν στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών, της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης χρησιμοποιούνται για σχετικά διαφορετικές διαταραχές.

Πρώτον, η λοραζεπάμη είναι αγχολυτική με καταπραϋντικά, μυοχαλαρωτικά, αντισπασμωδικές και αμνηστικές ιδιότητες. Έχει υψηλή ισχύ, καθώς η βιοδιαθεσιμότητά της (η ταχύτητα και η αποτελεσματικότητα με την οποία φτάνει ιστός στόχος) είναι 90% και φτάνει στην μέγιστη συγκέντρωσή του δύο ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα. Σύμφωνα με το ιατρικό φυλλάδιο του φαρμάκου, η λοραζεπάμη χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Βραχυπρόθεσμη θεραπεία όλων των καταστάσεων άγχους, που σχετίζονται ή όχι με οργανικές διαταραχές, η οποία δρα χωρίς να επηρεάζει τις δραστηριότητες του ατόμου.
• Διαταραχή ύπνου.

Από την άλλη πλευρά, η λορμεταζεπάμη είναι μια βενζοδιαζεπίνη βραχείας δράσης με υπνωτικές ιδιότητες, αγχολυτικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, αμνησιακά και μυοχαλαρωτικά (ναι, σχεδόν το ίδιο με το λοραζεπάμη). Η βασική διαφορά αυτού του φαρμάκου από τη λοραζεπάμη είναι στην υπνωτική του ιδιότητα. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας.

Αυτό το φάρμακο ομαλοποιεί τον χρόνο να κοιμηθεί και τη διάρκεια του, μειώνοντας παράλληλα τον αριθμό των διακοπών για ανάπαυση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Για το λόγο αυτό, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει ύπνο σε προ-και μετεγχειρητικές περιόδους.

Όπως μπορούμε να δούμε, η βασική λειτουργική διαφορά μεταξύ των δύο φαρμάκων είναι αυτή Η λοραζεπάμη χρησιμοποιείται για ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων για την καταπολέμηση του άγχους (δεδομένου ότι δεν επηρεάζει σοβαρά τις γνωστικές ικανότητες του ατόμου), ενώ η λορμεταζεπάμη επιδιώκει ότι ο ασθενής έχει έναν βαθύ και αδιάκοπο ύπνο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Lorazepam: Χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου"

2. Δύο τύποι χορήγησης για δύο διαφορετικά φάρμακα

Ακολουθώντας και πάλι τα ιατρικά φυλλάδια καθενός από τα φάρμακα, μπορούμε να ανακαλύψουμε ακόμη περισσότερες διαφορές μεταξύ της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης. Οι δόσεις που θα χρησιμοποιηθούν είναι, χωρίς αμφιβολία, ένα διαφορετικό στοιχείο μεταξύ των δύο θεραπειών.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η χορήγηση λοραζεπάμης (εφόσον έχει συνταγογραφηθεί από επαγγελματία) σε εικόνες άγχους σε συνολική συγκέντρωση 0,5 mg έως 3 mg, διαιρεμένη σε διαφορετικές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς ή τις ψυχολογικές του ανάγκες. Γενικά, η θεραπεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8-12 εβδομάδες (πάντα όσο το δυνατόν συντομότερη). Για τη θεραπεία της αϋπνίας, συνιστάται μία δόση 1 mg σε πρώτη φάση, η οποία μπορεί να αυξηθεί στα 4 mg, πάντα πριν τον ύπνο.

Από την άλλη πλευρά, σε αντίθεση με τη λοραζεπάμη για αγχολυτική χρήση, η δόση της λορμεταζεπάμης συνιστάται να είναι εφάπαξ και 1 mg 15 έως 30 λεπτά πριν ο ασθενής ξαπλώσει. Δεδομένου ότι έχει μοναδικό υπνωτικό αποτέλεσμα, δεν λαμβάνεται υπόψη η χορήγηση του κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές δόσεις. Επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σε 2 mg και στις δύο περιπτώσεις. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με όλες τις βενζοδιαζεπίνες, η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη.

3. Διαφορές στη δημοτικότητα

Όπως είπαμε προηγουμένως, η λοραζεπάμη (μαζί με την αλπραζολάμη) είναι οι κορυφαίες βενζοδιαζεπίνες όσον αφορά τη γενική κατανάλωση. Στην Ισπανία, για παράδειγμα, η λοραζεπάμη οδηγεί την κατανάλωση, με σχεδόν το 40% όλων των συνταγογραφούμενων αγχολυτικών. Ακολουθούν οι αλπραζολάμη (27,96%) και διαζεπάμη (16,46%). Μεταξύ 2000 και 2011, υπολογίστηκε συνολικά 20,5 καθορισμένη ημερήσια δόση (DDD) της λοραζεπάμης ανά 1000 κατοίκους την ημέρα. Καταγράφηκε επίσης ότι η κατανάλωσή τους αυξήθηκε κατά 75% σε αυτό το διάστημα.

Στην προηγούμενη παράγραφο δεν έχουμε σταματήσει να κινούμαστε στον τομέα των αγχολυτικών, οπότε είναι φυσιολογικό Η λοραζεπάμη βρίσκεται στην κορυφή του βουνού, αλλά τα πράγματα αλλάζουν όταν κοιτάζουμε τα υπνωτικά. Μέσα στη δική του γη, η λορμεταζεπάμη είναι βασιλιάς, καθώς μεταξύ 2000 και 2011 υπολογίστηκε συνολικά 18,3 DDD ανά 1000 κατοίκους την ημέρα. Τα πράγματα γίνονται πιο ενδιαφέροντα όταν θεωρούμε ότι αυτό το φάρμακο αύξησε την κατανάλωσή του κατά 103% στο μετρούμενο διάστημα.

Από όλο αυτό το σύνολο της ορολογίας, ένα πράγμα είναι σαφές: η κατανάλωση λοραζεπάμης είναι μεγαλύτερη πιο διαδεδομένη από τη λορμεταζεπάμη, αλλά και τα δύο είναι τα κυρίαρχα φάρμακα στη δική τους ομάδα δράση.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Όπως έχουμε δει, οι διαφορές μεταξύ της λοραζεπάμης και της λορμεταζεπάμης είναι στις λεπτομέρειες: κάποιος επικεντρώνεται περισσότερο στη θεραπεία ύπνου και ένα άλλο σε γενικευμένες ανησυχίες, χορηγούνται με διαφορετικούς τρόπους και η λοραζεπάμη είναι σχετικά πιο διαδεδομένη στον πληθυσμό γενικός. Παρ 'όλα αυτά, είναι και οι δύο βενζοδιαζεπίνες, έχουν πολλά περισσότερα χαρακτηριστικά από αυτά που τα διαφοροποιούν.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν διάφορες επιπλοκές: δημιουργούν εξάρτηση, μπορούν να οδηγήσουν σε ένα φαινόμενο ανάκαμψης και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή ατόμων με αναπνευστικές διαταραχές και άλλες παθολογίες (όπως η άπνοια όνειρο). Επομένως, η χορήγησή του πρέπει να εξεταστεί μόνο με ιατρική συνταγή και σε πολύ αυστηρές χρονικές περιόδους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Το Lorazepam αντιπροσωπεύει το 40% της κατανάλωσης αγχολυτικών στην Ισπανία, redacciónmedica.com.
• Φαρμακολογική θεραπεία ψυχικών διαταραχών στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη (ΠΟΥ). Συλλέχθηκε στις 24 Σεπτεμβρίου στις https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sánchez, Μ. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Εξέλιξη της χρήσης αγχολυτικών και υπνωτικών φαρμάκων στην Ισπανία κατά την περίοδο 2000-2011. Spanish Journal of Public Health, 87 (3), 247-255.