Σύνδρομο Kanner: τι είναι και πώς σχετίζεται με την ASD

Μέχρι σχετικά πρόσφατα, οι αυτιστικές διαταραχές έλαβαν διαφορετικά ονόματα ανάλογα με τα γνωστικά, συναισθηματικά, σχεσιακά και κοινωνικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου.

Εκτός από το σύνδρομο Asperger, Το σύνδρομο Kanner ήταν μια από τις αυτιστικές διαταραχές που διαγνώστηκαν, έως ότου οι αλλαγές στα εγχειρίδια διάγνωσης τερματίσουν την ιδέα του.

Σήμερα πρόκειται να ανακαλύψουμε λίγο περισσότερο σε βάθος τι είναι το σύνδρομο Kanner, ποιος το ανακάλυψε, πώς διαφέρει Asperger, η ιστορία της ανακάλυψής της και η θεωρητική σύλληψη καθώς και η κατανόηση του γιατί δεν είναι πλέον διαγνωστικός.

• Σχετικό άρθρο: "Διαταραχές φάσματος αυτισμού: 10 συμπτώματα και διάγνωση"

Τι είναι το σύνδρομο Kanner;

Σύνδρομο Kanner είναι ένα από τα ονόματα με τα οποία ήταν γνωστό ο κλασικός αυτισμός, σε αντίθεση με το σύνδρομο Asperger. Αν στο Asperger's μιλούσαμε για έναν εξαιρετικά λειτουργικό αυτισμό σε γνωστικό επίπεδο, στο σύνδρομο Kanner θα μιλούσαμε παιδιών με προβλήματα σε διαφορετικές πνευματικές ικανότητες, εκτός από κοινωνικά, σχεσιακά και προβλήματα ενσυναίσθησης. Αυτή η διαταραχή περιγράφηκε αρχικά από εκείνον που του έδωσε το επώνυμό του, ο Δρ Leo Kanner.

Αν και σήμερα τα διαφορετικά σύνδρομα και διαταραχές σχετίζονται με τον αυτισμό έχουν συμπεριληφθεί στην κατηγορία των διαταραχών του φάσματος του αυτισμούΕίναι αλήθεια ότι τα ονόματα του συνδρόμου Kanner και του συνδρόμου Asperger εξακολουθούν να είναι πολύ σημαντικά. Κάθε άτομο με αυτισμό είναι διαφορετικό και, ανάλογα με κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το πόσο επηρεάζονται οι γνωστικές ικανότητες, εκτός από τις συναισθηματικές και επικοινωνιακές δεξιότητες.

Συμπτώματα αυτού του συνδρόμου

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Kanner ή του κλασικού αυτισμού είναι ανώμαλη ή κακή ανάπτυξη κοινωνικής αλληλεπίδρασης και επικοινωνίας. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο δίνουν την εντύπωση ότι είναι αδιάφορα στις αντιδράσεις του άλλα ανθρώπινα όντα, ακόμη και μπροστά σε ανθρώπους που είναι μέρος του πιο κοντινού κύκλου τους, είτε είναι ενήλικες είτε είναι παιδιά. Όπως φαίνεται στο σύνδρομο Asperger, το άτομο έχει λίγη ενσυναίσθηση και στοργή.

Κανονικά, μωρά χωρίς ψυχοπαθολογία χαμογελούν σε ένα κινούμενο ανθρώπινο πρόσωπο, εκτός από το ότι δείχνουν ενδιαφέρον και περιέργεια για άλλους ανθρώπους. Πολύ σύντομα έρχονται να δώσουν προσοχή σε αυτό που κάνουν οι άλλοι. Αντίθετα, τα παιδιά με σύνδρομο Kanner δείχνουν υπερβολικό ενδιαφέρον για άψυχα αντικείμενα, αφήνοντας κατά μέρος τους ίδιους τους ανθρώπους. Μπορούν να περάσουν ώρες και ώρες κάνοντας τελετουργικές συμπεριφορές, όπως το γύρισμα μιας κορυφής ή το παιχνίδι ή το άλμα μιας μπάλας.

Τα άτομα με σύνδρομο Kanner συνήθως δεν έρχονται σε επαφή με τα μάτια με άλλα άτομα και, εάν το κάνουν, φαίνεται ότι τα κοιτάζουν. Επί πλέον, παρουσιάζουν προβλήματα επικοινωνίας, με υψηλή γλωσσική δυσλειτουργία ή καθυστερημένη απόκτηση γλώσσας. Ο τρόπος ομιλίας του είναι πολύ ανώμαλος, με φωνή, μονοτονική και μεταλλική φωνή. Υπάρχουν περιπτώσεις ενηλίκων που εκδηλώνουν παγκόσμια αφασία, δηλαδή συνολικό περιορισμό του λόγου, αν και υπάρχουν και γλωσσικές αναπηρίες.

Έχουν επίσης γλωσσικές διαταραχές, όπως καθυστερημένη ηχολαλία, προνομιακή αντιστροφή και άλλα γλωσσικά φαινόμενα, επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες δραστηριότητες παιχνιδιού, που αναπτύχθηκαν ως επί το πλείστον μοναχικός. Ο ίδιος ο Kanner ονόμασε αυτά τα τελετουργικά φαινόμενα "επιμονή στην ταυτότητα".

Επιπλέον, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αυτό το σύνδρομο θα χαρακτηρίζονται από σημαντική ανεπάρκεια φαντασία, καλή μηχανική μνήμη και δεν παρουσιάζουν παραμορφώσεις ή προβλήματα στον κινητήρα ή φυσικός. Ο Kanner τόνισε ότι αυτά τα χαρακτηριστικά ήταν ήδη ορατά στην παιδική ηλικία, θέλοντας να τονίσουν τα χαρακτηριστικά τους διαφορές με άλλες «αυτιστικές» διαταραχές με μεταγενέστερη έναρξη, όπως η σχιζοφρένεια.

Μεταξύ των πιο σοβαρών συμπτωμάτων που εντοπίζουμε στο σύνδρομο Kanner βρίσκουμε εκείνα που προκαλούν την αποστροφή των άλλων. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων βρίσκουμε συμπεριφορές όπως έντονη ταλάντωση, χτυπήματα στο κεφάλι, τυχαία επιθετική συμπεριφορά και αυτο-ακρωτηριασμός. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί υπερευαισθησία και υπερευαισθησία στην αισθητηριακή διέγερση, γεγονός που καθιστά το άτομα με σύνδρομο Kanner το εκφράζουν με φωνές, τρέχοντας, καλύπτοντας τα αυτιά τους με ήχο ή δεν ανέχονται το αφή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Πώς να αντιμετωπίσω ένα αυτιστικό παιδί; 6 βασικές ιδέες "

Ιστορία αυτής της έννοιας στην ψυχιατρική

Από την αρχή της ψυχολογίας και της ψυχιατρικής, ο αυτισμός θεωρείται ως μια συγκεκριμένη μορφή παιδικής ψύχωσης.

Σύνδρομο Kanner Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1943 από τον Δρ Leo Kanner, ο οποίος εργάστηκε στο John Hopkins Hospital.. Έκανε τα ευρήματά του μόλις ένα χρόνο πριν ένας άλλος κορυφαίος γιατρός στον τομέα, ο κ. Hans Asperger, περιέγραψε το γνωστό σύνδρομο του. Ο πρώτος ορισμός του συνδρόμου Kanner αντιστοιχεί στην παραδοσιακή ιδέα του αυτισμού Δηλαδή, άτομα που από πολύ μικρή ηλικία παρουσιάζουν προβλήματα σχεσιακής, ενσυναίσθησης και αναπηρίας γνωστική.

Το 1956 ο Kanner δημοσίευσε μια εργασία για το σύνδρομο που είχε συλλάβει μαζί με τον συνάδελφό του Leon Eisenberg, γνωστός ως ο εφευρέτης της διαγνωστικής ετικέτας για την ADHD. Από τότε και μετά ο αυτισμός έχει αποκτήσει μεγαλύτερη σημασία στην επιστημονική έρευνα νέες αυτιστικές διαταραχές και ολοένα αυξανόμενη γνώση σχετικά με αυτό το είδος ψυχολογικού προβλήματος στον τομέα παιδιατρικός.

Πολλοί συγγραφείς, όπως η Lorna Wing, ο Michael Rutter και ο van Krevelen περιέγραψαν περιπτώσεις αυτισμού που διέφεραν από τον Kanner, παρά το γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα της έλλειψης ενσυναίσθησης και των σχεσιακών προβλημάτων ήταν ακόμα παρόν. Είδα ότι υπήρχαν διαφορετικά επίπεδα γνωστικής εξασθένησης, προκαλώντας στη διχοτομία του Kanner-Asperger τη διάκριση μεταξύ γνωστικά δυσλειτουργικού και λειτουργικού αυτισμού, ειδικά στη δεκαετία του '80.

Ομοίως, μπορεί να ειπωθεί ότι το σύνδρομο Kanner δεν ήταν τόσο δημοφιλής έκφραση για να αναφέρεται στον κλασικό αυτισμό, δεδομένου ότι αυτός ο όρος προτιμάται από τον Kanner. Ο Kanner αντιλήφθηκε το σύνδρομο του όταν ο ορισμός του αυτισμού που πρότεινε ο Eugen Bleuler υπήρχε ήδη στις αρχές του 20ου αιώνα. Ο Bleuler ορίζει τα αυτιστικά θέματα ως άτομα που αποσύρονταν ενεργά στον φανταστικό τους κόσμο. Ο Kanner συσχετίζει αυτόν τον ορισμό με τη σχιζοφρένεια, με τον οποίο προτίμησε να μιλήσει για το σύνδρομο Kanner ως κάτι διαφορετικό από την ιδέα του αυτισμού, αν και στην ουσία συμπίπτει.

Τόσο το σύνδρομο Kanner όσο και το σύνδρομο Asperger και άλλες σχετικές διαταραχές έχουν οριστεί με κάποια υποκειμενικότητα και ασάφεια στην ονοματολογία. Άλλοι μελετητές του αυτισμού, όπως η Lorna Wing ή ο Van Krevelen είχαν κάποια προβλήματα κατά τον καθορισμό αντικειμενικά κάθε αυτιστική διαταραχή, η οποία αμφισβήτησε την ευρωστία αυτών των προβλημάτων ως κατασκευών ανεξάρτητος.

Δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού κατέληξαν στην ίδια κατηγορία. Επί του παρόντος, οι ετικέτες "αυτισμός", "σύνδρομο Asperger" και "σύνδρομο Kanner", μεταξύ άλλων, είναι συλλέχθηκαν στη σχετικά νέα κατηγορία που εισήχθη στο DSM-5 (2013), «Spectrum Disorders Αυτιστικός ".

Σύνδρομο Kanner ήταν εννοιολογικό σε μια εποχή που η παιδική ψυχολογία, η ψυχιατρική και η κλινική παιδιατρική ήταν ανώριμοι κλάδοι. Οι επιστημονικές μέθοδοι για την απόδειξη των κατασκευών τους ήταν ακόμη κάπως στοιχειώδεις, εκτός από το ότι υπάρχει το πρόβλημα Οι ίδιοι οι ερευνητές θα μπορούσαν να έχουν μεγάλη προκατάληψη όταν ερμηνεύουν τα αποτελέσματά τους και δεν υπήρχε τόσο έλεγχος όσο σήμερα ημέρα.

Ανεξάρτητα από τα λάθη που μπορεί να κάνει ο Δρ Kanner, αυτός ο ψυχίατρος έχει την αξία να είναι πρωτοπόρος έρευνα σχετικά με τον παραδοσιακό αυτισμό, τη σύλληψη και τη θεραπεία του, εκτός από την επέκταση των γνώσεων του παιδική ψυχιατρική. Εκείνη την εποχή τα παιδιά που δεν ήταν σαν τα υπόλοιπα, ανεξάρτητα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα που είχαν, θα μπορούσαν να καταλήξουν σε ένα ορφανοτροφείο ή εισαχθεί σε ψυχιατρικό νοσοκομείο χωρίς να λάβει εξειδικευμένη φροντίδα, κάτι που άλλαξε με την επιστημονική μελέτη του αυτισμού και του ποικιλίες.

Στοχασμός και συμπέρασμα

Το σύνδρομο Kanner είναι μια διαγνωστική ετικέτα που, λόγω αλλαγών στο σχετικά πρόσφατο DSM-5. Τώρα αυτιστικές διαταραχές περιλαμβάνονται στην ίδια ετικέτα Και ενώ οι διαφορές μεταξύ ατόμων με σχεσιακά προβλήματα εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη, συναισθηματική και ενσυναίσθηση ανάλογα με το αν είναι γνωστικά λειτουργικά ή όχι, συμφωνείται ότι είναι, στην ουσία, αυτιστικός

Ο κλασικός αυτισμός ταιριάζει με τον ορισμό που δίνεται για αυτό το σύνδρομο από τον Kanner. Σήμερα δεν θα υπήρχε, τουλάχιστον επίσημα, διάγνωση με αυτό το σύνδρομο, αλλά φυσικά ο τύπος παρέμβασης που θα εφαρμοζόταν στο άτομο θα συμπέσει με αυτό των υπόλοιπων αυτιστικών ανθρώπων, επικεντρωμένοι στο να γνωρίζουν πώς να ερμηνεύουν τις συναισθηματικές ενδείξεις του προσώπου και τον έλεγχο των αυτοτραυματικών συμπεριφορών επαναλαμβανόμενες.

Αν και ο όρος είναι ξεπερασμένος, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η έρευνα που πραγματοποιήθηκε από τον Kanner και άλλους μελετητές Ο αυτισμός έχει συμβάλει σε μια πιο επιστημονική και ανθρωπιστική άποψη των ανθρώπων που πάσχουν από αυτό διαταραχή. Τα αυτιστικά παιδιά έχουν θεωρηθεί αδύνατο να «διορθώσουν» ή να «θεραπεύσουν» να πάνε, σιγά-σιγά, συμπεριλαμβανομένων αυτών σε όλα τα είδη δραστηριοτήτων και καταστάσεις στις οποίες μπορούν να σχετίζονται με παιδιά χωρίς ψυχοπαθολογία, αν και, φυσικά, με περιορισμούς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Atlas of Genetic Diagnosis and Counseling (3rd Ed) 2017, Harold Chen, ISBN: 978-1-4939-2400-4, σελ. 233. (Αγγλικά)
• Από το Ajuriaguerra, J (1973). Εγχειρίδιο Παιδικής Ψυχιατρικής, Συντακτική Masson, Βαρκελώνη, 4η έκδοση.
• Gómez, C., Rojas, A., Vengoechea, J. (2002) Συνθήκη Ψυχιατρικής, Συντακτική Javegraf.
• Happé, F (1998). Εισαγωγή στον Αυτισμό, Συντακτική Alianza, Madrid.
• Hobson, P. (1995) Αυτισμός και ανάπτυξη του νου, Μαδρίτη, Συντακτική Alianza.
• Λοζάνο, J. (2000). Η διάγνωση του αυτισμού, Cuban Journal of Pediatrics.
• Klin, A., Volkmar, F., Lord, C., Cook, E. (2002) Ο αυτισμός και οι διεισδυτικές αναπτυξιακές διαταραχές.
• Ozonoff, S., Dawson, G., McPartland, J (2002). Οδηγός γονέα για το σύνδρομο Asperger και τον αυτισμό υψηλής λειτουργίας. Ο Τύπος Guilford. Νέα Υόρκη.