Σκλήρυνση κατά πλάκας: τύποι, συμπτώματα και πιθανές αιτίες

Το νευρικό μας σύστημα μεταδίδει μεγάλες ποσότητες πληροφοριών σε όλο το σώμα, επιτρέποντάς μας να σκεφτόμαστε και να έχουμε σωματικές, γνωστικές και συναισθηματικές ικανότητες και ικανότητες. Καθοδηγεί επίσης και διατηρεί σε λειτουργία τα διάφορα όργανα και συστήματα του σώματός μας.

Για όλα αυτά το νευρώνες που αποτελούν μέρος του νευρικού συστήματος συνδέονται μεταξύ τους σχηματίζοντας δομές, οδούς και νεύρα, τα οποία προβάλλονται στο υπόλοιπο σώμα. Ωστόσο, οι πληροφορίες που μεταφέρουν πρέπει να επιτύχουν τον στόχο της το συντομότερο δυνατό, δεδομένης της ανάγκης συντονισμού των ενεργειών ή της αντίδρασης εγκαίρως στα περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Η επίτευξη αυτής της ταχύτητας είναι δυνατή χάρη σε μια ουσία που ονομάζεται μυελίνη, μια ουσία που επιτρέπει την επιτάχυνση της νευρικής ώθησης.

Αυτή η μετάδοση πληροφοριών μας επιτρέπει επίσης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα και ασθένειες που κάνουν τη μυελίνη να μην λειτουργεί σωστά ή να καταστρέφεται, προκαλώντας επιβράδυνση στη μετάδοση των παλμών, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στη ζωτική λειτουργία του πρόσωπο.

Μία από τις πιο συχνές διαταραχές αυτού του τύπου είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια, προοδευτική και επί του παρόντος ανίατη ασθένεια στην οποία υπάρχει μια προοδευτική απομυελίνωση του νευρικού συστήματος. Αυτή η απομυελίνωση προκαλείται λόγω της δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο προσβάλλει τη μυελίνη που υπάρχει στους νευρώνες και προκαλεί την καταστροφή του.

Μικρές ουλές δημιουργούνται επίσης με τη μορφή σκληρυμένης πλάκας που καθιστά δύσκολη τη διέλευση του νευρικού ερεθίσματος. Η απώλεια μυελίνης, μαζί με την παρουσία αυτών των ουλών πλακών, προκαλεί στο νευρωνικό επίπεδο τις πληροφορίες που μεταφέρονται με νευρικές ίνες χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να φτάσουν στον προορισμό του, προκαλώντας μεγάλες δυσκολίες για εκείνους που υποφέρετε.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής θα εξαρτηθούν από τις περιοχές που είναι απομυελινωμένες, αλλά σε γενικές γραμμές είναι συχνή ότι όσοι πάσχουν από αυτό πάσχουν από κόπωση, μυϊκή αδυναμία, ασυντονισμό, προβλήματα όρασης, πόνο ή / και ένταση μυώδης.

Αν και αρχικά θεωρήθηκε ότι ήταν μια ασθένεια που προκάλεσε μόνο σωματικά συμπτώματα, έχει ανιχνευθεί ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου εμφανίζεται επίσης μια πνευματική επιρροή, καθώς είναι συχνό ότι υπάρχει επιδείνωση της μετωπικής περιοχής και συνεπώς των εκτελεστικών λειτουργιών και γνωστική.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται με τη μορφή εξάρσεων, γενικά μερική ανάκαμψη μόλις υποχωρήσει η επιδημία. Αυτό συμβαίνει επειδή αν και η μυελίνη καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και τα ολιγοδενδροκύτταρα που το παράγουν δεν μπορούν να το αναγεννήσουν, το σώμα στέλνει βλαστικά κύτταρα σε κατεστραμμένες περιοχές, τα οποία με την πάροδο του χρόνου γίνονται νέα ολιγοδενδροκύτταρα και δημιουργούν νέα μυελίνη

Αυτή η νέα μυελίνη δεν είναι τόσο αποτελεσματική ή ανθεκτική όσο η αρχική λόγω της παρουσίας βλάβης στον άξονα, έτσι ώστε οι επακόλουθες επιθέσεις του το ανοσοποιητικό σύστημα θα αποδυναμώσει τις συνδέσεις και η επακόλουθη ανάκαμψη θα είναι μικρότερη, οδηγώντας σε εκφυλισμό μακροπρόθεσμα προοδευτικός.

Αιτίες

Όπως είπαμε προηγουμένως, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια., ότι μέσω της επίθεσης και της εξάλειψης της μυελίνης των νευρωνικών αξόνων προκαλεί μια ολόκληρη σειρά επιδράσεων που προέρχονται από την κακή μετάδοση της νευρικής ώθησης. Έτσι, οι μηχανισμοί μέσω των οποίων ενεργεί βρίσκονται ήδη στο σώμα μας. Ωστόσο, οι αιτίες αυτής της επίθεσης παραμένουν άγνωστες μέχρι σήμερα και δεν υπάρχει σαφής λόγος για να εξηγηθεί αυτή η επιρροή.

Μερικές από τις πιο αποδεκτές θεωρίες δείχνουν ότι εκείνοι που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν γενετική ευπάθεια από ό, τι πριν από την άφιξη του κάποιος τύπος ερεθίσματος από το περιβάλλον, όπως μια μόλυνση προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει στον τοίχο των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το εγκέφαλος, διασχίζοντας το αιματοεγκεφαλικό φράγμα και επιτίθεται στη μυελίνη των νευρώνων.

Τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας

Όπως υποδεικνύεται, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με τη μορφή εξάρσεων. Αλλά αυτά τα κρούσματα δεν συμβαίνουν πάντα με τον ίδιο τρόπο ή με την ίδια ένταση, και μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές πορείες της διαταραχής. Με βάση την πορεία που ακολουθείτε, μπορεί να εξεταστεί η ύπαρξη διαφορετικών υποτύπων αυτής της ασθένειας.

1. Επαναλαμβανόμενη κατά πλάκας σκλήρυνση

Ο πιο συχνός υποτύπος και μάθημαΣε αυτόν τον τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας, προκύπτουν απροσδόκητα και απρόβλεπτα συμπτωματικά κρούσματα που με την πάροδο του χρόνου καταλήγουν να εξαφανίζονται, με την ύφεση και την ανάκαμψη συμπτωματολογικά. Αυτή η ανάκαμψη μεταξύ εστιών μπορεί να είναι μερική ή ακόμη και ολοκληρωμένη. Τα συμπτώματα δεν επιδεινώνονται κατά τις ενδιάμεσες περιόδους.

2. Πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας

Ένας από τους λιγότερο συχνούς τύπους, συγκεκριμένα κρούσματα δεν μπορούν να εντοπιστούν σε αυτόν τον υπότυπο σκλήρυνσης, αλλά σταδιακά παρατηρούνται συμπτώματα που σταδιακά επιδεινώνονται. Σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχουν περίοδοι ύφεσης ή ανάκτησης (ή τουλάχιστον όχι μεγάλης σημασίας). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σταθμευτεί.

3. Δευτερογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας

Όπως και στη μορφή υποτροπιάζουσας αποστολής, παρατηρούνται διαφορετικές απροσδόκητες εστίες σε αυτόν τον τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας. και απρόβλεπτο. Ωστόσο, στις περιόδους κατά τις οποίες το ξέσπασμα έχει σταματήσει, ο βαθμός αναπηρίας του ασθενούς δεν βελτιώνεται, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να παρατηρηθεί επιδείνωση, κάτι που είναι προοδευτικό.

4. Επαναλαμβανόμενη ή υποτροπιάζουσα προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας

Όπως και με την αρχική προοδευτική μορφή, σε αυτόν τον σπάνιο υποτύπο υπάρχει μια προοδευτική επιδείνωση και χωρίς περιόδους ύφεσης, με τη διαφορά ότι σε αυτήν την περίπτωση αναγνωρίζονται συγκεκριμένες εστίες.

5. Καλοήθης σκλήρυνση κατά πλάκας

Μερικές φορές ταυτίζεται με υποτροπιάζουσα-απομάκρυνση σκλήρυνσης, αυτός ο τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας λαμβάνει το όνομά του επειδή, παρά την παρουσία εστιών, η ανάρρωση του ασθενούς από αυτούς συμβαίνει πλήρως, με ήπια συμπτώματα που δεν φαίνεται να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η αναπηρία που προκαλεί είναι πολύ μικρή.

Σε αναζήτηση θεραπείας

Αν και προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμακολογικών θεραπειών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση και την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν, η σοβαρότητά τους να μειωθεί και ο ασθενής να μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ποιότητας ζωής τους.

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή για τη μείωση της σοβαρότητας των εξάρσεων, αναλγητικά σε περιπτώσεις πόνου ή ανοσοκατασταλτικών για την αλλαγή της πορείας της νόσου και τη μείωση του επιπέδου αλλοίωση.

Φάρμακα

Ωστόσο, ενώ αυτές οι θεραπείες δεν θεραπεύουν την ασθένεια, η έρευνα και η πρόοδος συνεχίζονται στην αναζήτηση μιας θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας. Μερικές από τις τελευταίες έρευνες έχουν εξεταστεί και διεξαχθούν δοκιμές με ένα φάρμακο που ονομάζεται Το Ocrelizumab, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί την εξέλιξη των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια του διαταραχή.

Αν και το ίδιο το πρόβλημα είναι νευρολογικό και ως εκ τούτου αντιμετωπίζεται από την ιατρική, οι δυσκολίες που προκαλεί σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά προκαλεί δυσκολίες και προβλήματα που επηρεάζουν την ψυχή αυτών που υποφέρω. Συχνά, όταν ανιχνεύεται η ασθένεια, οι ασθενείς υποφέρουν από διαδικασίες πένθους πριν από την προοδευτική απώλεια ικανοτήτων και ακόμη και ότι υποφέρουν καταθλιπτικά επεισόδια.

Για αυτόν τον λόγο, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να εργαστείτε από ψυχολογική άποψη, αυξάνοντας το επίπεδο συναισθηματικής έκφρασης του ασθενούς σχετικά με τον κατάσταση και να εργάζεται πάνω της, καθώς επίσης και στο ότι βλέπει την κατάσταση με ρεαλιστικό τρόπο και δεν υπάρχει αποφυγή συμπεριφοράς, απομόνωση ή αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές.

Εργοθεραπεία

Συγκεκριμένα, η χρήση της εργασιακής θεραπείας έχει αποδειχθεί χρήσιμη για την αύξηση της αυτονομίας και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς και τη συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης ως μέθοδος έκφρασης και ανταλλαγής συναισθημάτων και απόψεις της νόσου, των συνεπειών της και τρόπων αντιμετώπισης με άλλα άτομα με σκλήρυνση πολλαπλούς. Είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες όσον αφορά τον μετριασμό των ψυχολογικών επιπτώσεων των συμπτωμάτων.

Η οικογενειακή και κοινωνική υποστήριξη είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς επιτρέπει την καθημερινή αντιμετώπιση και κάνει το άτομο να δει ότι δεν είναι μόνος ή αβοήθητος. Επίσης, η χρήση συσκευών όπως αναπηρικών αμαξιδίων και ράβδων μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να διατηρήσει κάποια αυτονομία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εκτός από το να βοηθήσει το επίπεδο αναπηρίας που προκαλείται από την ασθένεια πιο λιγο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. και García, A. (2011). Κλινικές εκδηλώσεις, φυσικό ιστορικό, πρόγνωση και επιπλοκές της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Φάρμακο; 10 (75): 5079-86

• Compston, Α.; Coles, Α. (2008). Πολλαπλή σκλήρυνση. The Lancet, 372 (9648): σελ. 1502-1517

• Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (2006) Νευρολογικές διαταραχές. Προκλήσεις για τη δημόσια υγεία. ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας: μια επισκόπηση. Dis Mon. 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Πολλαπλή σκλήρυνση. Σε: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Νευρολογική αποκατάσταση του Umphred. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Mosby: κεφ. 19.