Άνοια σώματος Lewy: συμπτώματα και αιτίες

Ο όρος «άνοια» αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν προοδευτική επιδείνωση της λειτουργίας ως συνέπεια του εκφυλισμού του εγκεφάλου. Αν και δεν είναι τόσο γνωστό όσο η άνοια λόγω της νόσου Αλτσχάιμερ, αυτή που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης σωμάτων Lewy είναι επίσης πολύ διαδεδομένη.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι η άνοια του σώματος Lewy και ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες της κύριος. Θα αναλύσουμε επίσης τα παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτής της νόσου σε σύγκριση με αυτά της Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον, τα οποία έχουν αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά, και θα τα αναλύσουμε εν συντομία ιστορία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 12 πιο σημαντικές ασθένειες του εγκεφάλου"

Τι είναι η άνοια του σώματος Lewy;

Η άνοια του σώματος Lewy είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που ανήκει στην ομάδα των φλοιώδους άνοιας, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και η νόσος του Pick. Σε αυτήν την ομάδα διαταραχών, η εγκεφαλική φθορά που χαρακτηρίζεται από άνοια επηρεάζει κυρίως τον φλοιό, γεγονός που προκαλεί πολύ σημαντική αλλαγή στις υψηλότερες γνωστικές λειτουργίες.

Κατά συνέπεια, τα άτομα με κάποιο τύπο φλοιώδους άνοιας έχουν συνήθως συμπτώματα όπως π.χ. προβλήματα μνήμης, αποπροσανατολισμός, συναισθηματική αστάθεια, παρορμητικότητα και εξασθένηση πολύπλοκων γνωστικών διαδικασιών όπως η αφαίρεση και η κοινωνική κρίση. Αυτές οι λειτουργίες εξαρτώνται κυρίως από τη δραστηριότητα των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου.

Η άνοια του σώματος Lewy σχετίζεται με παρουσία στον εγκέφαλο ανώμαλων κυτταρικών δομών σχετικά συγκεκριμένη για αυτήν την ασθένεια και που της δίνουν το όνομά της. Ο εκφυλισμός του εγκεφαλικού φλοιού προκαλεί πολλαπλά συμπτώματα και σημεία, με τα πιο χαρακτηριστικά να είναι ο παρκινσονισμός, οι οπτικές παραισθήσεις και οι διακυμάνσεις της προσοχής.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Διαφορές μεταξύ άνοιας και Αλτσχάιμερ"

Ιστορικό, διάγνωση και επιπολασμός

Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Kenji Kosaka το 1976. Ωστόσο, τα κοιτάσματα γνωστά ως σώματα Lewy είχαν ανακαλυφθεί από τον Frederic Lewy στα πρώτα χρόνια του 20ού αιώνα. Στη δεκαετία του 1990, η πρόοδος στις διαγνωστικές τεχνικές κατέστησε δυνατή την ανίχνευση της νόσου παρατηρώντας τον εγκέφαλο μετά το θάνατο.

Αυτή τη στιγμή είναι γνωστό ότι είναι ο τρίτος πιο συνηθισμένος τύπος άνοιας, που ξεπερνιέται μόνο λόγω της νόσου Αλτσχάιμερ και της μικτής άνοιας, στην οποία τα παραπάνω και τα αγγείων. Η έρευνα για την επιδημιολογία το δείχνει Το 10-15% των άνοων οφείλονται στα σώματα του Lewy.

Αυτή η άνοια εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες, αν και οι διαφορές στον επιπολασμό δεν είναι πολύ μεγάλες. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα άνω των 60 ετών, αλλά τείνει να εμφανιστεί αργότερα: η μέση ηλικία εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι περίπου τα 75 έτη.

Συμπτώματα και κύρια σημεία

Η άνοια του σώματος Lewy είναι μια προοδευτική ασθένεια. Ως εκ τούτου, τα ελλείμματα και οι αλλοιώσεις που προκαλεί αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και εξαπλώνεται στον εγκέφαλο. Παρά το γεγονός ότι είναι φλοιώδης άνοια, τα προβλήματα μνήμης δεν είναι πολύ εμφανή στα πρώτα στάδια της νόσου, αν και γίνονται τόσο αργότερα.

Τα βασικά σημεία και συμπτώματα της άνοιας του σώματος Lewy Υπάρχουν τρεις: διακυμάνσεις της προσοχής και της εγρήγορσης, οι οποίες προκαλούν επεισόδια σύγχυσης. Εκδηλώσεις τύπου Παρκινσονίου όπως τρόμος σε ηρεμία, ακαμψία και βραδύτητα στις κινήσεις. και επαναλαμβανόμενες οπτικές παραισθήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ ζωντανές.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, άλλες δυσλειτουργίες εμφανίζονται επίσης σε εκτελεστικές διαδικασίες, όπως αυτές που επηρεάζουν την οπτικοχωρική γνώση και σε χρονικό και χωρικό προσανατολισμό, καθώς και σε αυταπάτες, δυσκολίες στο περπάτημα, συχνές πτώσεις, συμπτώματα κατάθλιψης και αλλοιώσεις του REM ή REM ύπνος ("Γρήγορες κινήσεις των ματιών").

Αιτίες και παθοφυσιολογία

Αν και η ακριβής αιτία της άνοιας του σώματος Lewy δεν είναι γνωστή, είναι γνωστό ότι σχετίζεται με το γονίδιο PARK11 και μοιράζεται επίσης μια γενετική βάση με τη νόσο Αλτσχάιμερ, που σχετίζονται με αστοχίες στη σύνθεση της απολιποπρωτεΐνης Ε. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της νόσου δεν οφείλονται σε κληρονομικούς παράγοντες.

Σε παθοφυσιολογικό επίπεδο, το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της άνοιας είναι η παρουσία Σώματα Lewy, συσσωρεύσεις πρωτεΐνης άλφα-συνουκλεΐνης στο κυτταρόπλασμα των νευρώνων. Αυτή η αλλοίωση οφείλεται σε λάθη στη φωσφορυλίωση, μια διαδικασία που σχετίζεται με τη δραστηριότητα και το μεταβολισμό των πρωτεϊνών.

• Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Σχέση με την άνοια Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον

Τα σώματα του Lewy όχι μόνο εμφανίζονται στην άνοια, αλλά είναι επίσης παρόντα στην Νόσος του Πάρκινσον, σε πολλαπλή συστημική ατροφία και νόσο Αλτσχάιμερ. Στην τελευταία περίπτωση, βρίσκονται συγκεκριμένα στην περιοχή CA2-3 του ιππόκαμπου, μια θεμελιώδης δομή στην εδραίωση της μνήμης.

Εκτός από τα σώματα του Lewy μπορούμε να βρούμε πλάκες αμυλοειδούς, ένα από τα τυπικά σημάδια άνοιας Αλτσχάιμερ και ελλείμματα στους νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη και ακετυλοχολίνη, όπως στη νόσο του Πάρκινσον. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια Lewy συχνά αναφέρεται ως μέση λύση μεταξύ των άλλων δύο, αιτιολογικά και συμπτωματικά.

Σε αντίθεση με τη νόσο Αλτσχάιμερ, η άνοια του σώματος Lewy δεν παρατηρείται ατροφία στον φλοιό του μεσαίου τμήματος των κροταφικών λοβών κατά τα πρώτα στάδια του ασθένεια. Αυτό το γεγονός εξηγεί μέρος των συμπτωματικών διαφορών μεταξύ των δύο άνοων, ιδιαίτερα την πορεία των προβλημάτων μνήμης.