Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή του φόβου της βλάβης: συμπτώματα και θεραπεία

Ένα από τα χαρακτηριστικά του τρόπου με τον οποίο βιώνουμε τις σκέψεις είναι ότι δεν μπορούμε να ελέγξουμε πλήρως το περιεχόμενό τους. Το μυαλό είναι εκείνο το μέρος μέσα από το οποίο περνούν κάθε είδους σκέψεις, καλές και κακές. Μερικές φορές σκεφτόμαστε αθώα και ακίνδυνα πράγματα όπως ένα λιβάδι με λουλούδια, τη λίστα με τα ψώνια ή εκείνη την εποχή που πήγαμε σε ένα εστιατόριο που μας άρεσε.

Άλλοι, από την άλλη πλευρά, έρχονται στο μυαλό κάπως σκοτεινές ιδέες όπως το να θέλουν να μαχαιρώσουν κάποιον για λίγο πάμε μια βόλτα, κόβουμε το κεφάλι του αφεντικού μας ή χτυπάμε τον γείτονα που δεν σταματά να παίζει τη μουσική ισχυρός.

Όχι ότι είναι οι πιο επιθυμητές σκέψεις που μπορούμε να κάνουμε, αλλά είμαστε όλοι άνθρωποι και είναι αναπόφευκτο αυτές οι ιδέες να μας έρχονται μερικές φορές, ανεξάρτητα από το πόσο επιθετικοί είναι, αν και το φυσιολογικό είναι ότι μόλις έρχονται σταματάμε να τους σκεφτόμαστε, χωρίς να τους δίνουμε μεγάλη σημασία.

Τι γίνεται όμως αν δεν μπορούμε να τα ξεχάσουμε; Τι γίνεται αν σκεφτόμαστε ξανά και ξανά για την πιθανότητα να πληγώσουμε κάποιον; Σημαίνει ότι είμαστε ικανοί να τα κάνουμε πραγματικότητα; Αυτά είναι μερικά από τα ερωτήματα που τίθενται

άτομα με ΙCDΔ από φόβο μη βλάψουν.

• Σχετικό άρθρο: "Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD): τι είναι και πώς εκδηλώνεται;"

Τι είναι ο φόβος της βλάβης OCD;

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν περιστασιακές βίαιες σκέψεις, ανεπιθύμητες εικόνες και ιδέες που φαντάζονται ότι βλάπτουν άλλους ανθρώπους ή τον εαυτό τους.

Για παράδειγμα, μπορεί να έχουμε τη σύντομη φαντασίωση ότι θέλουμε να σφίξουμε το κουλούρι εκείνου του πελάτη που έχει σκαρφιστεί σε όλη την όψη μας στην ουρά στο φούρνο. Αυτό είναι φυσιολογικό και, αν και δεν μας αρέσει να σκεφτόμαστε τέτοια πράγματα, η αλήθεια είναι ότι πιστεύεται ότι περίπου το 85% των ανθρώπων έχουν αυτό το είδος βίαιων σκέψεων κατά καιρούς.

Συνήθως, αυτές οι περιστασιακές βίαιες ιδέες δεν αλλάζουν τη συμπεριφορά μας ούτε θεωρούνται πρόβλημα.. Αποτελούν μέρος των πολλών διαφορετικών πραγμάτων που σκεφτόμαστε καθημερινά και σχεδόν δεν τους δίνουμε μεγάλη σημασία. Ωστόσο, αυτοί οι τύποι σκέψεων θεωρούνται πολύ ενοχλητικοί από άτομα με διάγνωση ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), αφού έχουν αυτές τις ιδέες όπου φαντάζονται ότι τραυματίζουν άλλους ανθρώπους ή τον εαυτό τους μετατρέπονται σε παρεμβατικές σκέψεις, κατακτώντας το μυαλό τους, μετατρέποντας σε μια περίπτωση OCD φόβου να κάνουν πλήγμα.

Ο φόβος για τη βλάβη OCD, που ονομάζεται επίσης παρορμητική φοβία ή παρορμητική φοβία εντός του OCD, είναι ένας υποτύπος της κλασικής Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής. Αυτή η ψυχική διαταραχή χαρακτηρίζεται από το να έχει επιθετικές και παρεμβατικές σκέψεις σχετικά με τη συμπεριφορά με βίαιο τρόπο προς κάποιον ή προς τον εαυτό του και ότι αυτά γίνονται πραγματικότητα, πραγματοποιώντας επιβλαβείς συμπεριφορές είτε θέλοντας είτε όχι, χάνοντας τον έλεγχο.

Μερικά παραδείγματα βίαιης συμπεριφοράς που το άτομο πιστεύει και φοβάται ότι θα γίνουν πραγματικότητα είναι: το κάρφωμα του α μαχαιρώστε τον σύντροφό σας, πνίξτε τον γιο σας ενώ τον κάνετε μπάνιο, ρίξτε κάποιον στις ράγες του μετρό, πάρτε ένα νυστέρι και κολλήστε το στήθος...

Όπως έχουμε συζητήσει, είναι φυσιολογικό να έχουμε τέτοιου είδους σκέψεις κατά καιρούς. Ένα άτομο χωρίς OCD μπορεί να έχει βίαιες σκέψεις και στη συνέχεια να τις αναγνωρίσει για αυτό που είναι, απλώς σκέψεις, όχι προβλέψεις για κάτι που θα συμβεί αναπόφευκτα. Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι που διαγνώστηκαν με OCD από φόβο μήπως κάνουν κακό ανησυχούν πολύ αφού σκέφτηκαν κάτι βίαιο, αποδίδοντάς τους την έννοια ότι θα συμβεί ναι ή ναι. Στο μυαλό του επαναλαμβάνεται η ιδέα "αν το σκεφτώ, είμαι πραγματικά ικανός να το κάνω".

Έχοντας τέτοιου είδους σκέψεις οδηγεί το άτομο με ΙCDΔ να φοβάται να κάνει κακό εκτέλεση καταναγκασμών και τελετουργιών για τη μείωση του άγχους που προκαλείται από αυτές τις σκέψεις. Μόλις ολοκληρωθεί το τελετουργικό, το άτομο αισθάνεται λιγότερο άγχος, αλλά όταν επιστρέψει η βίαιη σκέψη, το άτομο θα επιστρέψει αισθανθείτε άγχος, αμφιβολία και φόβο για το ενδεχόμενο να συμβεί αυτό που νομίζατε και, κατά συνέπεια, να κάνετε ξανά συμπεριφορές τελετουργοί.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές"

Εμμονές στην ΙCDΔ

Το DSM-5 εξηγεί ότι οι εμμονές, όπως αυτές που υπάρχουν στο OCD, είναι σκέψεις, παρορμήσεις, εικόνες ή άλλες ψυχικές πτυχές που προκαλούν άγχος και δυσφορία και που το υποκείμενο δεν μπορεί ούτε να αγνοήσει ούτε να καταστείλει.

Με το φόβο να βλάψουν τη λειτουργία OCD, αυτές οι εμμονές επικεντρώνονται σε σκέψεις να βλάψουν τον εαυτό τους ή τους άλλους. Επιπλέον, και όπως σε πολλούς άλλους τύπους OCD, οι καταναγκασμοί εμφανίζονται επίσης σε αυτόν τον τρόπο, δηλαδή, το άτομο βάζει κάθε είδους μέσα έτσι ώστε οι εμμονές να μην πραγματοποιηθούν ποτέ.

Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, μπορούμε να δώσουμε ένα παράδειγμα OCD του φόβου να μην κάνουμε κακό με εμμονές και καταναγκασμούς που περιλαμβάνονται. Ας πούμε ότι το άτομο έχει επαναλαμβανόμενες και παρεμβατικές σκέψεις ότι μπορεί να βλάψει το μωρό του. νεογέννητο ενώ το λούζει (εμμονή) και, ως εκ τούτου, αναθέτει πάντα αυτό το έργο στον σύντροφό του (καταναγκασμός).

• Σχετικό άρθρο: "Τι είναι το άγχος: πώς να το αναγνωρίσουμε και τι να κάνουμε"

Συμπτώματα αυτού του υποτύπου OCD

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από φόβο μήπως βλάψουν το OCD παρουσιάζουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, που εκδηλώνονται με τη μορφή σκέψεων παρεμβατική σε διάφορα είδη και ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές με την πεποίθηση ότι θα χρησιμεύσουν για να τους αποτρέψουν από το να γίνουν πραγματικότητα.

Όπως έχουμε σχολιάσει, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της διαταραχής είναι να έχεις επιθετικές σκέψεις ή να βλέπεις εικόνες στο μυαλό της βίας, την οποία ερμηνεύουν με μεγάλη ανησυχία ως κάτι στο οποίο είναι πραγματικά ικανοί να οδηγήσουν Ακρωτήρι. Αυτό προκαλεί επίσης την ιδέα ότι μπορούν να προκαλέσουν βλάβη χωρίς να το καταλάβουν και ότι, ακόμη και αφού έχουν κάνει κάτι και μετά από αρκετές ώρες ή ημέρες, αρχίζουν να στερεώνονται στο μυαλό τους μηνυμάστε την πιθανότητα να τραυμάτισαν κάποιον με αυτήν την ενέργεια και να έχουν τώρα πρόβλημα.

Για παράδειγμα, ένα άτομο με αυτόν τον υπότυπο OCD μπορεί να οδηγεί μέσα από μια λακκούβα. Μετά από μερικές ώρες αρχίζετε να σκέφτεστε ότι έχετε πραγματικά προσπεράσει κάποιον, έχετε κάνει μεγάλη ζημιά και, όπως δεν το καταλάβατε όταν συνέβη, επιπλέον, έχετε φύγει άθελά σας. Αν και αυτή η κατάσταση είναι απίθανη, αρχίζει να κάνει γύρο και να σκεφτεί σοβαρά να μην οδηγήσει ξανά.

Ο φόβος για το τι μπορεί να κάνουν είναι τόσο μεγάλος που φοβούνται αυτό που νομίζουν ότι πρόκειται να βλάψουν παρορμητικά και αρχίζουν να πιστεύουν στην ιδέα ότι είναι πραγματικά βίαιοι και επικίνδυνοι άνθρωποι, οι οποίοι κρύβουν την πραγματική τους φύση κάτω από την πρόσοψη των κοινωνικά προσαρμοσμένων ανθρώπων, ακόμη και χωρίς να καταβάλλουν προσπάθεια. Φοβούνται ότι μια μέρα πραγματικά δεν θα μπορούν να συγκρατηθούν και θα ενεργήσουν βίαια, χάνοντας τελείως τον έλεγχο.

Σε απάντηση αυτών των παρεμβατικών προτύπων σκέψης, δηλαδή εμμονών, τα άτομα με φόβο μην βλάψουν το ΙCDΔ διεξάγουν διαφορετικούς καταναγκασμούς και τελετουργικές συμπεριφορές προκειμένου να μειωθεί το άγχος τους και, επίσης, η «πιθανότητα» να πραγματοποιήσουν πραγματικά τις βίαιες συμπεριφορές στις οποίες έχουν μελετημένος.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι να κρύβετε επικίνδυνα (ή να θεωρούνται επικίνδυνα) αντικείμενα στο σπίτι σας, όπως μαχαίρια, χημικά (χλωρίνη, απορρυπαντικό, οξύ μπαταρίας ...), φάρμακα, κορδόνια, ξυραφάκια, τρυπάνια... Κρύψτε οποιοδήποτε δήθεν επικίνδυνο αντικείμενο ή με το οποίο έχετε σκεφτεί ότι θα μπορούσατε να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους για να αποφύγετε τον πειρασμό να ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕ τους.

Πολύ είναι σύνηθες για τους ασθενείς με αυτή την ψυχοπαθολογία να αναθεωρούν κάθε μία από τις ενέργειές τους για να βεβαιωθείτε ότι δεν κάνουν κακό ή ότι δεν το έχουν κάνει ακούσια. Παρακολουθούν όλες τις ενέργειές τους και, αν συνειδητοποιήσουν ότι έχουν κάνει κάτι στο παρελθόν που πιστεύουν ότι θα μπορούσε να προκαλέσει εξ αποστάσεως κακό σε κάποιον, αρχίζουν να ανησυχούν υπερβολικά.

Τα άτομα με φόβο μήπως βλάψουν το OCD αποφεύγουν να παρακολουθούν ειδήσεις και να χρησιμοποιούν τα μέσα ενημέρωσης για να αποφύγουν να συναντήσουν ταινίες, τηλεοπτικές σειρές ή βίντεο με βίαιο περιεχόμενο. Φοβούνται ότι αν δουν βίαιες πράξεις μπορεί να πάρουν ιδέες και, αν δεν το κάνουν, υπάρχει επίσης ο φόβος ότι αυτό θα επανενεργοποιήσει τη συνειδητή σκέψη των επιβλαβών ιδεών.

Από την άλλη πλευρά, συμβαίνει επίσης ότι μπορούν να αφιερώσουν υπερβολικό χρόνο στη διερεύνηση εγκλημάτων στο διαδίκτυο. βίαιος, αναζητώντας τι έκανε ο δράστης και σε ποιο βαθμό μοιράζεται το άτομο με αυτή τη διαταραχή γνωρίσματα. Δηλαδή, για να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται να βλάψει άλλους ανθρώπους, προσπαθήστε να δείτε σε ποιο βαθμό έχει κάτι κοινό με τους πραγματικούς δολοφόνους.

Μερικοί από αυτούς μπορεί να έρθουν να προσευχηθούν αναγκαστικά ή να φορέσουν γούρια, πιστεύοντας ότι θα τους βοηθήσει να αποφύγουν να χάσουν τον έλεγχο. Ομοίως, αυτό δεν τους αρκεί, γι 'αυτό έχουν επίσης κίνητρο να ρωτήσουν αναγκαστικά ολόκληρο τον στενό τους κύκλο εάν πιστεύουν ότι μπορεί να βλάψει άλλους. Θέλουν να λάβουν μια οριστική απάντηση και, μέχρι να τη βρουν, δεν θα σταματήσουν να ανησυχούν για το περιεχόμενο του μυαλού τους. Το πρόβλημα είναι ότι δεν θα βρουν ποτέ την απάντηση που τους πείθει ότι δεν είναι βίαιοι άνθρωποι ή ότι οι σκέψεις τους είναι ακριβώς αυτές, σκέψεις.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 8 οφέλη της μετάβασης σε ψυχολογική θεραπεία"

Θεραπεία

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για το φόβο της βλάβης του OCD.

1. Θεραπεία έκθεσης και πρόληψη ανταπόκρισης

Μία από τις θεραπείες που θεωρείται καταλληλότερη για αυτόν τον υποτύπο ΙCDΔ είναι η έκθεση και η πρόληψη της ανταπόκρισης (ERP)..

Το ERP περιλαμβάνει το να κάνει τον ασθενή να εκτίθεται οικειοθελώς στην πηγή του φόβου του ξανά και ξανά, αλλά να τον αποτρέπει στη συνέχεια εκτελέστε τελετουργικούς καταναγκασμούς ή οποιαδήποτε άλλη συμπεριφορά κάνετε για να εξουδετερώσετε ή να μειώσετε το δικό σας ανησυχία. Εκθέτοντας επανειλημμένα τον εαυτό σας στην πηγή ή την ιδέα που προκαλεί φόβο, πιστεύεται ότι με την πάροδο του χρόνου ο ασθενής θα δει πόσο παράλογο είναι να πιστεύει ότι θα κάνει κακό.

Δεν πρέπει να έχουμε την εσφαλμένη αντίληψη ότι ο φόβος της βλάβης της θεραπείας OCD αποσκοπεί στο να δείξουμε ότι ο ασθενής δεν αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους. Αυτός δεν είναι πραγματικός στόχος, ούτε θα πρέπει να θεωρηθεί ότι ο ασθενής μπορεί να είναι πραγματική απειλή με οποιαδήποτε έννοια. Ένας ασθενής με αυτή τη μορφή ΙCDΔ δεν είναι πιο πιθανό να κάνει μια αρνητική σκέψη πραγματικότητα από ένα άτομο παρά ένα άτομο που δεν έχει τη διαταραχή.

Ένα παράδειγμα θεραπείας ERP για άτομα με φόβο μήπως βλάψουν το OCD είναι ένα άτομο που φοβάται ότι μπορεί να μαχαιρώσει κάποιον εκτεθείτε απευθείας στο φοβικό αντικείμενο.

Πρώτον, μπορεί να σας ζητηθεί να μεταφέρετε ένα πλαστικό πιρούνι ή μαχαίρι στην τσέπη σας σε καθημερινή βάση, ακόμη και στο δρόμο ή ενώ εργάζεστε. Η ιδέα είναι να δημιουργήσετε μια συσχέτιση με αυτό το αντικείμενο και να συνηθίσετε την παρουσία του, ακόμα κι αν δεν είναι μαχαίρι ή πιρούνι όπως αυτά που υπάρχουν στις επιβλαβείς εμμονές σας.

Όσο περνάει ο καιρός και όσο το άτομο συνηθίζει στο πλαστικό κάλυμμα, θα συνεχίσει να ανεβαίνει ένα ακόμη επίπεδο δυσκολίας, αυτή τη φορά με ένα πιο απειλητικό αντικείμενο στην τσέπη του, όπως ένα μεταλλικό πιρούνι.

Η ιδέα είναι να αυξηθεί ο κίνδυνος να μεταφερθεί το αντικείμενο, στο σημείο που το άτομο να μην αισθάνεται υπερβολικά νευρικό ή ένταση όταν δυνητικά επικίνδυνα αντικείμενα όπως μαχαίρι κουζίνας, μεγάλο ψαλίδι, νυστέρι βρίσκονται κοντά χειρουργικός...

2. Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία

Μια άλλη θεραπευτική επιλογή βασίζεται στην επίγνωση, στο πλαίσιο γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (TCC). Σε αυτή τη θεραπεία Τα άτομα με ΙCDΔ διδάσκονται να αναγνωρίζουν, να κατανοούν και να αλλάζουν αρνητικά πρότυπα και συμπεριφορές σκέψης.

Αυτοί οι ίδιοι ασθενείς είναι προικισμένοι με δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων κατά τη διάρκεια θεραπευτικών συνεδριών και, αργότερα, διδάσκονται να τα εφαρμόζουν μόνοι τους στην πράξη, ώστε να μπορούν να δημιουργούν θετικές συνήθειες. Γενικά σε αυτή τη θεραπεία γίνονται τα εξής:

2.1. Ψυχοεκπαίδευση

Ο ασθενής διδάσκεται ποια είναι η χαρακτηριστική ορμητική φοβία της διαταραχής του και πώς μπορεί να κυριαρχήσει στη ζωή αυτών που υποφέρουν από αυτό.

• Σχετικό άρθρο: «Psychυχοεκπαίδευση στην ψυχολογική θεραπεία»

2.2. Προσδιορισμός εμμονών και καταναγκασμών

Βοηθά το άτομο να εντοπίσει τις εμμονές και τους καταναγκασμούς του, σε αυτή την περίπτωση βίαιες σκέψεις που προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία και συμπεριφορές τελετουργούς που πραγματοποιεί με την πρόθεση να μειώσει τα συμπτώματα άγχους ως μέθοδο προστασίας, έτσι ώστε αυτές οι σκέψεις να μην καταλήξουν συμβούν. Εάν το άτομο είναι σε θέση να τα αναγνωρίσει, τότε θα είναι ευκολότερο να μην τα πραγματοποιήσει.

2.3. Χαλάρωση

Οι τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής διδάσκονται στον ασθενή με σκοπό να μάθουν να χαλαρώνουν γρήγορα και αποτελεσματικό σε κάθε κατάσταση που πιστεύετε ότι μπορεί να κάνει πραγματικότητα τις βίαιες σκέψεις που νομίζετε πραγματικότητα.

3. Ψυχοφαρμακευτικά

Υπάρχουν φαρμακολογικές θεραπείες για το φόβο της βλάβης του OCD και θεωρούνται χρήσιμο βοήθημα για τη βελτίωση και την ευημερία του ασθενούς, αν και δεν αντικαθιστούν ψυχολογικές θεραπείες.

Η κύρια ομάδα ψυχοτρόπων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΙCDΔ είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), φάρμακα που βελτιώνουν τα επίπεδα σεροτονίνης και χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία καταθλιπτικών και αγχωδών διαταραχών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα Lexapro, Prozac, Paxil και Zoloft.

Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας;

Όποια και αν είναι η μέθοδος της ψυχολογικής θεραπείας που χρησιμοποιείται, έχουν κοινό χαρακτηριστικό ότι ο ασθενής πρέπει να υποχρεωθεί να αποδεχτεί την παρουσία των παρεμβατικών σκέψεών σας, αλλά μην αποδίδετε νόημα σε αυτές ή πείστε τον εαυτό σας ότι είστε δυνητικά επικίνδυνος.

Μερικοί άνθρωποι με φόβο μη βλάψουν το OCD κάνουν πλήρη ανάρρωση χάρη στη θεραπεία ERP. Ενώ άλλοι, αν και καταφέρνουν να βελτιωθούν αισθητά, δεν μπορούν να απαλλαγούν από τις εμμονές τους τα παντα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία απέτυχε μαζί τους, αλλά ότι είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθούν εντελώς οι εμμονές και πραγματικά οι η αποκατάσταση και η βελτίωση της ευημερίας σε ασθενείς με ΙCDΔ έχει να κάνει περισσότερο με τη διαχείριση των συναισθημάτων που σχετίζονται με τις σκέψεις τους επαναλαμβανόμενη.

Αναζητάτε ψυχοθεραπευτική υποστήριξη;

Αν ψάχνετε για υπηρεσίες ψυχοθεραπείας για να ξεπεράσετε την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή, επικοινωνήστε με την ομάδα των επαγγελματιών μας.

Επί Κριμπέκα Δουλεύουμε εξυπηρετώντας άτομα κάθε ηλικίας και προσφέρουμε υποστήριξη σε περιπτώσεις με ή χωρίς διαταραχές εμπλέκονται, είτε αυτοπροσώπως στο κέντρο μας που βρίσκεται στη Σεβίλλη είτε σε ένα Σε σύνδεση.