Μεθυλφαινιδάτη: τι είναι, ποια είναι η χρήση και παρενέργειες
Τις τελευταίες δεκαετίες, η διάγνωση της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, η οποία σχετίζεται με ελλείμματα στις εκτελεστικές λειτουργίες, έχει γίνει ευρέως δημοφιλής. Το φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ είναι η μεθυλφαινιδάτη.
Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι η μεθυλφαινιδάτη, ποιες είναι οι εφαρμογές της στο ΔΕΠΥ και ναρκοληψία, ποιες παρενέργειες προκαλεί συχνότερα και σε ποιες περιπτώσεις αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"
Τι είναι η μεθυλφαινιδάτη;
Η μεθυλφαινιδάτη είναι ένα διεγερτικό φάρμακο που έχει παρόμοια αποτελέσματα με τις αμφεταμίνες και χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία συμπτώματα διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), καθώς και εκείνα της ναρκοληψία.
Από την άλλη πλευρά, η μεθυλφαινιδάτη διατίθεται στο εμπόριο με διάφορα ονόματα. μερικά από τα πιο γνωστά είναι τα Ritalin, Concerta, Aradix και Rubifen.
Αν και άρχισε να χρησιμοποιείται στη δεκαετία του 1960, η χρήση του έγινε δημοφιλής τη δεκαετία του 1990 ως αποτέλεσμα της αύξησης του αριθμού των διαγνώσεων ΔΕΠΥ. Προς το παρόν, η χρήση του για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι εκτεταμένη.
Ο μηχανισμός δράσης της μεθυλφαινιδάτης αποτελείται από το αναστολή της επαναπρόσληψης ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης: μπλοκάρει τους μεταφορείς αυτών των κατεχολαμινών, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στον συναπτικό χώρο και συνεπώς τα αποτελέσματα νευροδιαβίβασής τους. Επίσης, ενισχύει ελαφρώς τη λειτουργία του σεροτονίνη.
Τα αποτελέσματα της μεθυλφαινιδάτης είναι ιδιαίτερα έντονα στον προμετωπιαίο φλοιό. Η αύξηση της δραστηριότητας αυτής της περιοχής του εγκεφάλου ευνοεί εκτελεστικές λειτουργίες όπως π.χ. συλλογισμός, προγραμματισμός και αναστολή συμπεριφοράς. Αυτή η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος εκδηλώνεται επίσης με βελτιωμένη εγρήγορση και προσοχή.
- Σχετικό άρθρο: "Ντοπαμίνη: 7 βασικές λειτουργίες αυτού του νευροδιαβιβαστή"
Θεραπεία μεθυλφαινιδάτης και ΔΕΠΥ
Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας Είναι μια νευρολογική διαταραχή της παιδικής έναρξης που σχετίζεται με προβλήματα στις εκτελεστικές λειτουργίες. Παρά τη διαμάχη σχετικά με την ύπαρξη αυτής της αλλαγής, οι περισσότερες από αυτές Οι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι έχει σαφή βιολογική βάση, αν και υπάρχει μια συγκεκριμένη τάση υπερδιάγνωση.
Η ΔΕΠΥ έχει συσχετιστεί με δυσλειτουργίες στη μετάδοση ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. οι αγωνιστικές επιδράσεις της μεθυλφαινιδάτης καθιστούν δυνατή την αντιστάθμιση αυτών των ελλειμμάτων λειτουργικός. Η θεραπεία με μεθυλφαινιδάτη είναι επιτυχής σε περίπου 70% των περιπτώσεων, αλλά μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες.
Η συνιστώμενη θεραπεία για τη ΔΕΠΥ είναι ένας συνδυασμός μεθυλφαινιδάτης και γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας. επικεντρώθηκε στην εκπαίδευση στρατηγικών αντιμετώπισης των συμπτωμάτων, τόσο για το παιδί όσο και για τα δικά τους φροντιστές.
Χρήση σε περιπτώσεις ναρκοληψίας
Η ναρκοληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί διαταραχές στους κύκλους ύπνου-αφύπνισης. Μεταξύ των πιο σημαντικών συμπτωμάτων της ναρκοληψίας είναι η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, επεισόδια καταπληξίας και εισβολές ύπνου REM σε εγρήγορση, ιδιαίτερα παραισθήσεις υπνωτικός.
Στην περίπτωση αυτής της διαταραχής, μεθυλφαινιδάτη και άλλα ψυχοδιεγερτικά, όπως η μοδαφινίλη και μερικά αντικαταθλιπτικά, χρησιμοποιούνται για την αύξηση του επιπέδου συναγερμού. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την υπνηλία και βελτιώνουν την απόδοση.
- Σχετικό άρθρο: "Ναρκοληψία: τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"
Παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συχνές παρενέργειες της μεθυλφαινιδάτης είναι το άγχος και η νευρικότητα, η ναυτία, η ξηροστομία και απώλεια όρεξης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε απώλεια βάρους; μακροπρόθεσμα, αυτά τα αποτελέσματα οδηγούν μερικές φορές σε ελαφρώς χαμηλότερη φυσική ανάπτυξη, η οποία διατηρείται όσο καταναλώνεται το φάρμακο.
Μεταξύ των γαστρεντερικών συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσει η μεθυλφαινιδάτη, βρίσκουμε κοιλιακό άλγος, καούρα και έμετο. Μερικές φορές εμφανίζονται επίσης καρδιαγγειακά συμπτώματα, ιδιαίτερα ταχυκαρδίες και ήπιες αίσθημα παλμών, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και φαινόμενο Raynaud.
Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, υπεριδρωσία ή υπερβολική εφίδρωση, ξηρότητα του μάτια, θολή όραση και βρουξισμός, που αποτελείται από συνεχή σφίξιμο των γνάθων ή δόντια.
Ανεπιθύμητες ενέργειες στη μεθυλφαινιδάτη Περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως ακαθισία (έντονη διέγερση και δυσφορία), δυσκινησία (ακούσιες κινήσεις των μυών), επιληπτικές κρίσεις, πόνος στο στήθος ή δυσκολίες στην αναπνοή. Η εμφάνιση αυτών και άλλων σοβαρών συμπτωμάτων θα πρέπει να γίνει κατανοητή ως ένδειξη ότι το φάρμακο πρέπει να αναθεωρηθεί.
Προειδοποιήσεις και αντενδείξεις
Άτομα με καρδιαγγειακές διαταραχές, όπως π.χ. υπέρταση ή δομικές ανωμαλίες της καρδιάς, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν λαμβάνετε μεθυλφαινιδάτη. Ομοίως, αντενδείκνυται εάν εμφανιστούν ορισμένες ψυχολογικές διαταραχές, όπως ψύχωση, διαταραχές διάθεσης, προβλήματα άγχους, νευρική ανορεξία και εξαρτήσεις από ουσίες.
Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα να εμφανιστούν οι παρενέργειες που περιγράψαμε και να τις επιδεινώσει όταν είναι ήδη παρούσες. Η μεθυλφαινιδάτη αντενδείκνυται επίσης σε άτομα με γλαύκωμα, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερθυρεοειδισμό ή ιστορικό κατάθλιψης.
Δεν συνιστάται η κατανάλωση μεθυλφαινιδάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή οι πιθανές συνέπειες δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. κάποιες προκαταρκτικές έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά και κυκλοφορικά προβλήματα στο έμβρυο.