Οι 5 πιο σημαντικές διαφορές μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας

Η κατάθλιψη είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο. Δεν πρόκειται για λίγο λυπηρό, αλλά είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας, μια ψυχική διαταραχή, μια κλινική κατάσταση και, Όπως είμαστε σαφείς ότι ο καρκίνος ή το σπασμένο οστό απαιτούν παρέμβαση, είναι η ίδια περίπτωση κατάθλιψη.

Υπάρχει μια άλλη λέξη που σχετίζεται στενά με την κατάθλιψη: μελαγχολία. Μερικοί χρησιμοποιούν και τις δύο λέξεις εναλλακτικά, άλλοι βάζουν τη μία μέσα στην άλλη σαν μια κούκλα matrioshka. Τι ακριβώς είναι; Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δύο;

Ο καθορισμός της σχέσης μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας είναι κάπως περίπλοκος, αλλά όχι αδύνατος. Θα δούμε τώρα ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας και πώς σχετίζονται.

• Σχετικό άρθρο: "Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Η σχέση μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας

Πριν δούμε τις διαφορές μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας, πρέπει να κάνουμε μια σύντομη εισαγωγή των δύο. Η κατάθλιψη δεν χρειάζεται μεγάλη συνοδευτική επιστολή, αφού αυτή η διαταραχή είναι αρκετά κοινή και γνωστή. Στην πραγματικότητα, είναι τόσο συνηθισμένο που θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο. Η κλινική κατάθλιψη είναι μια διαταραχή διάθεσης στην οποία εμφανίζονται συναισθήματα όπως θλίψη, απώλεια, θυμός και απογοήτευση και επεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή για αρκετές εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.

Ο ορισμός της μελαγχολίας είναι από μόνο του ένα πρόβλημα, αφού ο επιστημονικός ορισμός της έχει διαφοροποιηθεί από τότε που σχεδιάστηκε και, στην πραγματικότητα, έχει προχωρήσει από ψυχική διαταραχή σε κατάσταση εντός άλλης ψυχικής διαταραχής ανάλογα με την περίοδο της ιστορίας και το ψυχολογικό και ψυχιατρικό παράδειγμα από το οποίο παρατηρείται. Σήμερα η μελαγχολία, μέσα στην κλινική ψυχολογία και ψυχιατρική, θεωρείται α υποτύπος κατάθλιψης, διακρίνοντας μεταξύ μη μελαγχολικών καταθλίψεων και καταθλίψεων μελαγχολικός.

Τα άτομα με μελαγχολική κατάθλιψη συχνά αισθάνονται εξαιρετικά απελπισμένα και ένοχα, έχοντας σοβαρές δυσκολίες να νιώσω την παραμικρή ευτυχία, ακόμη και για εκείνα τα πράγματα που είναι αντικειμενικά ευχάριστα. Η μελαγχολία (ή οι μελαγχολικές καταθλίψεις) θεωρείται μία από τις δυσκολότερες στη θεραπεία, αν και όχι αδύνατη αρκεί να έχετε τα κατάλληλα εργαλεία για να το κάνετε.

Ιστορία της μελαγχολίας

Η προέλευση της λέξης «μελαγχολία» και η σχέση της με την κατάθλιψη βρίσκεται στην Κλασική Αρχαιότητα. Περίπου 400 α. ΝΤΟ. Έλληνας φιλόσοφος Ιπποκράτης Θεωρούσε ότι το ανθρώπινο σώμα περιείχε τέσσερα κύρια υγρά: αίμα, μαύρη χολή, κίτρινη χολή και φλέγμα. του οποίου η ισορροπία, αν διαταραχθεί, προκάλεσε ασθένεια. Μια περίσσεια μαύρης χολής ("μέλας χόλι") έκανε το άτομο λυπημένο, απογοητευμένο και φοβισμένο, μια κατάσταση που ονομάστηκε "μελαγχολία". Αυτός είναι ο πρώτος όρος που χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη και η πρώτη καταγραφή της ιατρικής μελέτης του.

Το ιστορικό ταξίδι αυτής της λέξης είναι πολύ εκτεταμένο, γεγονός που την έχει κάνει μια συλλογή ιδεών που σχετίζονται λίγο πολύ με την παθολογική θλίψη. Έχει επίσης συσχετιστεί με την ιδιοφυία σε ορισμένες στιγμές της ιστορίας, όπως η Αναγέννηση και ο Ρομαντισμός., θεωρώντας τον «μελαγχολικό» καλλιτέχνη ως ένα βασανισμένο μυαλό του οποίου τα δεινά είναι η αιτία της ιδιοφυΐας του. Υπήρχε μια ιδέα ότι ο καταβεβλημένος και καταθλιπτικός καλλιτέχνης ήταν εξαιρετικός στις εκφραστικές του ικανότητες.

Τον 18ο αιώνα ο όρος απέκτησε σταδιακά ένα πιο καθαρά ψυχικό υπόβαθρο, χρησιμοποιείται για να περιγράψει εκείνους τους ανθρώπους που ήταν είτε σε κατάθλιψη είτε σε χαμηλή διάθεση. Μέχρι τον δέκατο ένατο αιώνα η κατάθλιψη και η μελαγχολία ήταν δύο όροι που χρησιμοποιήθηκαν πρακτικά συνώνυμα. Ο Σίγκμουντ Φρόιντ θα ήταν εκείνος που λίγο αργότερα θα εκσυγχρονίσει αυτήν την έννοια, δίνοντάς της τον τρέχοντα ορισμό στο δοκίμιό του «Μονομαχία και μελαγχολία».

Είναι η μελαγχολία διαταραχή;

Μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας είναι, καθώς το DSM είναι σήμερα οργανωμένο, το πρώτο είναι μια ανεξάρτητη διαταραχή ενώ το δεύτερο όχι. Η μελαγχολία θεωρείται μια κατάσταση μέσα στις διαταραχές της διάθεσης, με την οποία δεν δίνεται διάγνωση μελαγχολίας, αλλά αυτή της διαταραχής με αυτήν όπως μπορεί να είναι μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με μελαγχολικά χαρακτηριστικά ή διπολική διαταραχή με καταθλιπτική φάση με μελαγχολία.

Αλλά παρά το γεγονός ότι δεν είναι ανεξάρτητη ψυχική διαταραχή, έχει διαγνωστικά κριτήρια. Για να διαγνωστεί ένα άτομο με μελαγχολική κατάθλιψη, πρέπει να έχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα δύο συμπτώματα:

• Απώλεια απόλαυσης σχεδόν με οποιαδήποτε δραστηριότητα.
• Χαμηλή ή καθόλου θετική ανταπόκριση σε αντικειμενικά ευχάριστα γεγονότα

Και τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Η απελπισία δεν σχετίζεται με απώλεια ή πόνο
• Απώλεια όρεξης ή σημαντική απώλεια βάρους.
• Psychυχοκινητικές αλλαγές: τόσο σωματική ανησυχία όσο και πιο αργές κινήσεις.
• Σηκωθείτε δύο ώρες νωρίτερα από το κανονικό.
• Υπερβολική ενοχή.

Οι διαφορές μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας, εξηγούνται

Αν και δεν είναι ψυχική διαταραχή από μόνη της, όπως κατηγοριοποιείται στο DSM, υπάρχουν αρκετές διαφορές που μπορούμε να βρούμε σε σχέση με τις μη μελαγχολικές καταθλίψεις. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι πιο έντονα, για παράδειγμα, ενώ στη μη μελαγχολική κατάθλιψη υπάρχει συχνά κόπωση και χαμηλή διάθεση σε χαμηλά επίπεδα. η παθολογική στις μελαγχολικές γυναίκες δεν αισθάνεται καμία ικανότητα να αισθάνεται ευχαρίστηση με ευχάριστες εργασίες, εκτός από την πλήρη έλλειψη ενεργειών.

1. Ενδογενές vs. εξωγενές

Αλλά από όλες τις διαφορές που μπορούν να βρεθούν μεταξύ κατάθλιψης και μελαγχολίας, υπάρχει αυτό που την προκαλεί. Αν και η πλειοψηφία της επιστημονικής κοινότητας συμφωνεί ότι η κατάθλιψη, όποια και αν είναι αυτή, πρέπει να σχετίζεται με κάποια τύπος αλλαγής στα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί αυτή η ανισορροπία δεν χρειάζεται να είναι προέλευσης εσωτερικός.

Οι μη μελαγχολικές καταθλίψεις θεωρούνται εξωγενείς, που προκαλούνται από κάποιο πρόβλημα εξωτερικό για το άτομο, όπως ο θάνατος ενός μέλους της οικογένειας, το να είναι θύμα κακοποίησης ή βίωση α τραύμα. Από την άλλη πλευρά, τα μελαγχολικά αποδίδονται ως ενδογενής αιτία και σχετίζονται άμεσα με τη γενετική και τη βιολογία. Στην πραγματικότητα, οι μελαγχολικές καταθλίψεις έχουν υψηλή κληρονομική συνιστώσα, είναι συνηθισμένο σε όσους έχουν διαγνωστεί ότι έχουν οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης, διπολικής διαταραχής και αυτοκτονιών.

Όμως, παρά την ενδογενή προέλευση, δεν σημαίνει ότι η μελαγχολική κατάθλιψη δεν επιδεινώνεται από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αυτός ο τύπος κατάθλιψης μπορεί να εκδηλωθεί ακολουθώντας ένα εποχιακό μοτίβο, κάνοντας τα συμπτώματά του περισσότερα συνηθισμένο το χειμώνα όταν υπάρχει λιγότερο ηλιακό φως και είναι πιο κρύο, παράγοντες που αυξάνουν τα συμπτώματα καταθλιπτικός Κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της μελαγχολικής κατάθλιψης, αλλά όχι τόσο όσο οι μη μελαγχολικοί.

2. Δομή εγκεφάλου

Η δομή του εγκεφάλου των ατόμων με μελαγχολία έχει επίσης αντιμετωπιστεί. Η έρευνα δείχνει ότι αυτοί οι τύποι ασθενών τείνουν να έχουν λιγότερους νευρώνες που συνδέουν την νησίδα τους, μια περιοχή του εγκεφάλου υπεύθυνη για την προσοχή. Επιπλέον, αυτοί οι τύποι ασθενών έχουν επίσης αλλοιώσει άλλες περιοχές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των επινεφριδίων (άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων)

Ένα άλλο από τα βιολογικά χαρακτηριστικά των μελαγχολικών ανθρώπων είναι ότι έχουν υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης. Αυτές οι αλλαγές και αλλοιώσεις στο νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα έχουν συσχετιστεί με την καταστολή της όρεξης και υψηλότερα επίπεδα άγχους στη μελαγχολία. Με τη σειρά της, αυτή η αλλαγή σε αυτήν την ορμόνη θα ήταν πίσω από μεγαλύτερη απώλεια βάρους και χρόνια φλεγμονή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

3. Κύκλος ύπνου-αφύπνισης

Τα άτομα με μελαγχολικό τύπο κατάθλιψης έχουν υψηλότερες φάσεις REM, ενώ οι βαθιές φάσεις ύπνου τους είναι μικρότερες.. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερη ποιότητα ύπνου. Ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης διαταράσσεται και αυτό φαίνεται στο γεγονός ότι τα άτομα με μελαγχολία τείνουν να σηκώνονται νωρίτερα το πρωί. Το ότι υπάρχουν προβλήματα και αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου είναι συνηθισμένο σε όλες τις καταθλίψεις, αλλά είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του οι μελαγχολικοί να ξυπνήσουν νωρίτερα, ενώ σε μη μελαγχολικοί είναι δυνατόν τόσο να κοιμούνται όλο και λιγότερο όσο και να ξυπνούν διαφορετικά χρονοδιαγράμματα.

4. Γνωστικά προβλήματα

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μέσα σε καταθλίψεις, αν και είναι ήδη συνηθισμένο να εντοπίζονται αλλοιώσεις στις γνωστικές ικανότητες, θα ήταν ιδιαίτερα παρούσες σε εκείνες του μελαγχολικού τύπου. Προβλήματα στη λειτουργική μνήμη, τη συγκέντρωση, την προσοχή, την οπτική μάθηση, λεκτική μάθηση και επίλυση προβλημάτων και αυτά θα ήταν συγκεκριμένα συμπτώματα μελαγχολικού τύπου καταθλίψεων.

5. Απάντηση στο εικονικό φάρμακο

Η μελαγχολία δεν φαίνεται να ανταποκρίνεται στο εικονικό φάρμακο, ενώ η μεγάλη κατάθλιψη έχει απόκριση εικονικού φαρμάκου που ξεπερνά το 40%. Η μελαγχολία δείχνει μεγάλη ανταπόκριση στις φαρμακολογικές θεραπείες, ειδικά στα αντικαταθλιπτικά που λειτουργούν σε μεγάλο αριθμό νευροδιαβιβαστών και όχι μόνο σε έναν. Φαίνεται επίσης να έχει καλά αποτελέσματα με την ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. Μ. (2013). Διάκριση μελαγχολικής και μη μελαγχολικής κατάθλιψης με πρωτότυπα κλινικά χαρακτηριστικά. Εφημερίδα συναισθηματικών διαταραχών, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Φώτη, Δ. et al (2014). Δυσλειτουργία ανταμοιβής στη μείζονα κατάθλιψη: Πολυτροπικά στοιχεία νευροαπεικόνισης για την τελειοποίηση του μελαγχολικού φαινοτύπου. NeuroImage, 101, σελ. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Η μελαγχολική εμπειρία: μια διαφορική διαμόρφωση μεταξύ μείζονος κατάθλιψης και μελαγχολίας. Ισπανοαμερικανικά σημειωματάρια ψυχολογίας. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334