Διαγνωστική προσέγγιση στη θεραπεία: χαρακτηριστικά και λειτουργία

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στο πλαίσιο της ψυχοθεραπείας για την αντιμετώπιση ψυχικών διαταραχών, ξεκινώντας από αυτές που εστιάζουν στα συμπτώματα ή πιο συγκεκριμένες διαταραχές, ακόμη και άλλες που προσπαθούν να καλύψουν ένα σύνολο ψυχικών διαταραχών, όπως συμβαίνει με την προσέγγιση μεταδιάγνωση.

Η διαγνωστική προσέγγιση στη θεραπεία χρησιμεύει για τη θεραπεία των πιο σημαντικών συναισθηματικών, ψυχολογικών και συμπεριφορικών μηχανισμών που βρίσκονται πίσω από τις ψυχικές διαταραχές, προκειμένου να γίνει πιο ευέλικτη η θεραπευτική διαδικασία και να μπορέσει να καλύψει όλο το σύνολο των συμπτωμάτων που μπορεί να υποστεί ο ασθενής.

Η ανάπτυξη και η εξαντλητική ανάλυση των ψυχολογικών δομών, που υπάρχουν σε διάφορες διαταραχές ψυχικής υγείας, έχει οδηγήσει στην ανάγκη που μπορεί να προσεγγιστεί από μια διαγνωστική προσέγγιση που επιτρέπει την κατανόηση των κοινών παραγόντων που έχουν, καθώς και των ιδιαιτεροτήτων καθενός από τους.

• Σχετικό άρθρο: «Τα 10 οφέλη από τη μετάβαση σε ψυχολογική θεραπεία»

Ποια είναι η διαγνωστική προσέγγιση στη θεραπεία;

Η διαγνωστική προσέγγιση στην ψυχολογική θεραπεία έχει αντιπροσωπεύσει ένα νέο παράδειγμα όσον αφορά την αντιμετώπιση και την κατανόηση διαταραχές ψυχικής υγείας, αφού αντί να εστιάσουμε στις ιδιαιτερότητες καθεμιάς από τις διαταραχές διανοητικός, επιλέγει να εστιάσει σε κοινές πτυχές διαφόρων διαταραχών που επηρεάζουν την προέλευση ή τη διατήρηση των ψυχικών διαταραχών.

Αυτή η προσέγγιση στην κλινική ψυχολογία και την ψυχοθεραπεία καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση διαφόρων διαταραχών του ψυχική υγεία, όπως καταθλιπτικά, άγχος, εθισμοί, διατροφικές διαταραχές, και τα λοιπά.

Στον τομέα της ψυχοθεραπείας, η διαγνωστική προσέγγιση βοήθησε να επικεντρωθούμε τους κοινούς ψυχοπαθολογικούς παράγοντες σε διάφορες διαταραχές ή στα επίπεδα της λειτουργικότητας του ασθενούς που θα μπορούσαν να επηρεαστούν και επίσης, που σχετίζεται με άλλες πιο συγκεκριμένες πτυχές, επιτρέπει στον ψυχοθεραπευτή μια προσέγγιση με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, με τέτοιο τρόπο που βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τι είναι η ψυχολογική αξιολόγηση;»

Συμβολή της διαγνωστικής προσέγγισης στη θεραπεία

Στη συνέχεια θα δούμε μια συλλογή ερευνών στον τομέα της ψυχολογίας που επέτρεψε την ανάπτυξη της διαγνωστικής προσέγγισης.

Ο Fairburn και οι συνεργάτες του άρχισαν να χρησιμοποιούν τη διαγνωστική προσέγγιση στη θεραπεία στον τομέα των διατροφικών διαταραχών. επειδή οι ασθενείς που πάσχουν από μια τέτοια διαταραχή, όπως η νευρική ανορεξία, κοινά συμπτώματα και χαρακτηριστικά με άλλες διατροφικές διαταραχές, όπως η βουλιμία νευρικός; Επιπλέον, όλοι παρουσίασαν κοινές ψυχοπαθολογικές διεργασίες.

Αυτοί οι ερευνητές βρήκαν ότι θα μπορούσε να υπάρξει μια διαγνωστική εξέλιξη από μια από αυτές τις διατροφικές διαταραχές σε μια άλλη από αυτές (Π. ζ., πάσχουν από ανορεξία και αρχίζουν να αναπτύσσουν βουλιμία ή το αντίστροφο).

Στη συνέχεια, η διαγνωστική προσέγγιση που ανέπτυξαν επέτρεψε μια θεραπεία που θα μπορούσε να καλύψει το διαφορετικό διατροφικές διαταραχές, ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες υπήρξε μετάβαση από μία από αυτές σε άλλα.

Χρόνια αργότερα, αναπτύχθηκαν άλλες διαγνωστικές προσεγγίσεις που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες υπήρχαν ψυχοπαθολογική συννοσηρότητα, όπως εκείνες οι περιπτώσεις στις οποίες υπήρχαν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης στο χρόνος.

Η διαγνωστική προσέγγιση Επιτρέπει επίσης την αντιμετώπιση ψυχολογικών κατασκευών που υπάρχουν σε διάφορες ψυχικές διαταραχές, για παράδειγμα, «μισαλλοδοξία στην αβεβαιότητα», που συνίσταται σε αρνητική προδιάθεση για καταστάσεις που βιώνονται ως αβέβαιες. Αυτό το χαρακτηριστικό, που παρουσιάζουν ορισμένοι ασθενείς, υπάρχει σε διάφορες ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με τη διάθεση.

Μια άλλη διαγνωστική κατασκευή είναι αυτή που αναπτύχθηκε από τους Egan, Wade και Shafran, γνωστή ως «δυσλειτουργική τελειομανία». Για αυτό, ξεκίνησαν από τη βάση ότι η δυσλειτουργική τελειομανία θα μπορούσε να θεωρηθεί ως χαρακτηριστικό προσωπικότητα, ως ψυχοπαθολογικό σύμπτωμα ή και ως ομάδα γνωστικών χαρακτηριστικών και συμπεριφορικά

Αυτοί οι συγγραφείς κατανοήσουν τη δυσλειτουργική τελειομανία ως μια γνωστική-συμπεριφορική διαδικασία που επηρεάζει την ανάπτυξη και τη διατήρηση διαφόρων ψυχολογικών διαταραχώνόπως οι διατροφικές διαταραχές, οι καταθλιπτικές διαταραχές, οι αγχώδεις διαταραχές ή οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές.

• Σχετικό άρθρο: "The Rapport: 5 κλειδιά για να δημιουργήσετε ένα περιβάλλον εμπιστοσύνης"

Διαγνωστικές προσεγγίσεις

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές προσεγγίσεις στην κλινική ψυχολογία και γι' αυτόν τον λόγο μερικές από αυτές αναφέρονται παρακάτω.

Από την αρχή της ψυχοπαθολογίας υπήρξε κάποιος ανταγωνισμός μεταξύ κατηγορικών και διαστατικών προσεγγίσεων της συμπεριφοράς ανώμαλη, βγαίνει θριαμβευτική, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατηγορική προσέγγιση έχοντας ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι της προσέγγισης διαστατικός.

1. Κατηγορική προσέγγιση

Ένα από αυτά τα πλεονεκτήματα της κατηγορικής προσέγγισης είναι ότι είναι πιο εντυπωσιακή και ρεαλιστική, αν και αυτό προσέγγιση δεν είναι χωρίς περιορισμούς, για παράδειγμα, η υψηλή ανάπτυξη των συνδρόμων καθώς βγαίνουν νέες εκδόσεις του DSM και η υψηλή συννοσηρότητα μεταξύ διαταραχών ψυχικής υγείας, με αποτέλεσμα το ίδιο άτομο να διαγνωστεί ταυτόχρονα με περισσότερα από ένας από αυτούς.

Γι' αυτό, με βάση ένα κατηγορηματικό κριτήριο, είναι πολύ πιθανό να υπάρχει συννοσηρότητα μεταξύ δύο ή περισσότερων ψυχικών διαταραχών, αν και είναι αλήθεια ότι υπάρχουν πολλές ψυχικές διαταραχές που έχουν αρκετά κοινά συμπτώματα και αυτή η ταξινόμηση είναι απολύτως δικαιολογημένη, όπως οι αγχώδεις και καταθλιπτικές διαταραχές.

Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, πρέπει να αναφερθεί ότι μερικές φορές, λόγω της υψηλής συννοσηρότητας που παρουσιάζουν από την κατηγορηματική προσέγγιση, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ορισμένων διαταραχών, όπως μπορεί να είναι η περίπτωση του κοινωνική φοβία σχετικά με την αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας.

Υπέρ της κατηγορικής προσέγγισης της διάγνωσης είναι το πλεονέκτημα που έχει στην προσαρμογή στις απαιτήσεις του ιδρύματα υγείας και τις εγκαταστάσεις που διαθέτει τη στιγμή της ανταλλαγής διαγνώσεων μεταξύ διαφορετικών επαγγελματιών υγείας, μεταξύ άλλων.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές»

2. Διαστατική προσέγγιση

Αυτή η προσέγγιση Δεν βασίζεται μόνο στην παρουσία ή απουσία ενός συμπτώματος, αλλά εστιάζει επίσης στην ένταση και τη συχνότητα του ίδιου. Με αυτόν τον τρόπο δίνεται μεγαλύτερη σημασία στην περιγραφή των συμπτωμάτων παρά στο γεγονός και μόνο της ταξινόμησης.

Η διαστατική προσέγγιση έχει το πλεονέκτημα, σε σχέση με την κατηγορική, να μειώνει τον αριθμό των κατηγοριών διαγνωστικά καθιερώνοντας μια ομάδα βασικών διαστάσεων και δίνοντας μεγαλύτερη έμφαση στη σοβαρότητα της διαταραχής διανοητικός.

3. Διαγνωστική προσέγγιση

Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να υποθέσει μια πιο συνεπή εναλλακτική στον τομέα της ψυχοπαθολογίας σε σχέση με αυτές που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Η διαγνωστική προσέγγιση κατανοεί τις διαταραχές ψυχικής υγείας βασικά από μια σειρά γνωστικών και συμπεριφορικών διαδικασιών που συμβάλλουν στη δημιουργία ή/και διατήρηση ψυχικών διαταραχών ή μιας ομάδας από αυτές.

Αυτό το μοντέλο, παρά το γεγονός ότι βασίζεται σε μια διαστατική προοπτική της ψυχικής διαταραχής, είναι μάλλον μια ένωση και των δύο προσεγγίσεων, της κατηγορικής και της διαστατικής.

Η διαγνωστική προσέγγιση έχει σκοπό να κατανοήσει, να ταξινομήσει και να ενώσει το διάφορα συμπτώματα και διαγνώσεις από διαστάσεις που είναι σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό γενικές ή Παρόμοιος. Αυτό τονίζει ότι, Παρά τη χρήση μιας διαστατικής προσέγγισης ως βάσης, δέχεται τη χρήση ενός διαγνωστικού και κατηγορικού συστήματος.

Οι περισσότερες διαγνωστικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στην ψυχική υγεία

Οι θεραπείες που ακολουθούν μια διαγνωστική προσέγγιση στην ψυχοθεραπεία έχουν πολλαπλασιαστεί, αναδεικνύοντας αυτές που έχουν γνωστικό-συμπεριφορικό χαρακτήρα. Ας δούμε πώς είναι.

Άλμπερτ Έλις ήταν πρωτοπόρος χρησιμοποιώντας μια διαγνωστική προσέγγιση στη θεραπεία, όπως σχεδίασε μια διαγνωστική γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία για να εργαστεί με ασθενείς με ομαδικό τρόπο.

Aaron T. Νεύμα ανέπτυξε μια γνωστική θεραπεία για τη θεραπεία κατάθλιψη η οποία κατέληξε να γίνει μια διαγνωστική θεραπεία επιδεικνύοντας τη μεγάλη χρησιμότητα που είχε επίσης για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών, καθώς και άλλων ψυχικών διαταραχών.

Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) είχε μεγάλη πρόοδο από τη συγκεκριμένη προσέγγιση ορισμένων συγκεκριμένων ψυχικών διαταραχών. Παρ 'όλα αυτά, Η CBT έχει επίσης εξελιχθεί με επιτυχία με μια διαγνωστική προσέγγιση, που έχει μια προοπτική ψυχοπαθολογίας που επιτρέπει την προσέγγιση διαφόρων διαταραχών ψυχολογικές και επίσης ψυχοπαθολογικές κατασκευές που υπάρχουν σε διαφορετικά ψυχικές διαταραχές.

Για το λόγο αυτό, η διαγνωστική CBT πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενοποιημένο ή ολοκληρωμένο πρωτόκολλο που επιτρέπει τη θεραπεία μιας ομάδας διαταραχών (σελ. ζ., να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει όλες τις συναισθηματικές διαταραχές).

Μια γνωστική-συμπεριφορική διαγνωστική προσέγγιση που χρησιμοποιείται ευρέως μεταξύ των επαγγελματιών ψυχικής υγείας το «Ενοποιημένο Πρωτόκολλο για τη Διαγνωστική Θεραπεία Συναισθηματικών Διαταραχών» (PU), που αναπτύχθηκε από τον Barlow και η ομάδα του, προκειμένου να αντιμετωπίσει τις αγχώδεις διαταραχές, τις συναισθηματικές διαταραχές και εκείνες με έντονη συναισθηματική συνιστώσα, όπως διασχιστικές και σωματομορφικές διαταραχές.

Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στο γεγονός ότι όλες αυτές οι διαταραχές έχουν έναν κοινό παράγοντα και αυτός είναι το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν έλλειμμα ρυθμιστικών δεξιοτήτων των συναισθημάτων τους, επομένως ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να μεταφέρει αυτές τις δεξιότητες σε ένα πιο προσαρμοστικό επίπεδο και με μεγαλύτερη λειτουργικότητα για υπομονετικος.

Μεταξύ των γνωστικών-συμπεριφορικών διαγνωστικών θεραπειών είναι και αυτή του Norton, το οποίο σχεδιάστηκε σύμφωνα με τις ίδιες γραμμές με το Barlow, μόνο το Norton εστιάζει στη μορφή ομαδική θεραπεία, προκειμένου να αντιμετωπίζονται ως ομάδα ασθενείς που έχουν αγχώδεις διαταραχές και κατάθλιψη.

Ένα άλλο από τα πιο δημοφιλή μοντέλα, στις διαγνωστικές προσεγγίσεις, είναι το «τριμερές μοντέλο» του άγχους και της κατάθλιψης που ανέπτυξαν οι ψυχολόγοι Clark και Watson. Παραδόξως, αυτό το μοντέλο δημιουργήθηκε για να εξηγήσει τις διαφορές μεταξύ άγχους και κατάθλιψης, αλλά τελικά ήταν χρήσιμο για ενοποιούν και τις δύο διαταραχές με βάση μια σειρά κοινών συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν και στις δύο και που βρίσκονται κάτω από τη γενική διάσταση που είναι γνωστή ως «συναισθητικότητα αρνητικός".

Όπως φαίνεται, δεδομένου του αριθμού των συμπτωμάτων που έχουν κοινά οι διαταραχές κατάθλιψης και αυτά του άγχους, η προσέγγισή του από μια διαγνωστική προσέγγιση στη θεραπεία είναι πολύ χρήσιμη ψυχολογικός.