Ποιες είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια θεωρείται μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που επηρεάζει τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενούς σε διάφορους τομείς.

Αντιμέτωποι με αυτήν την παθολογία, έχουν χρησιμοποιηθεί και δοκιμαστεί διαφορετικές θεραπείες για τη βελτίωση της ζωής του προσβεβλημένου ατόμου. Η φαρμακολογική θεραπεία με αντιψυχωσικά ήταν ιδιαίτερα χρήσιμη κατά την οξεία φάση της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, με τον ίδιο τρόπο, χρησιμεύει και ως θεραπεία συντήρησης, μειώνοντας τον αριθμό των υποτροπές.

Όμως έχει παρατηρηθεί ότι είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η θεραπεία με ψυχοκοινωνική θεραπεία, για να επιτευχθεί καλύτερη προσαρμογή του ασθενούς στο καθημερινή ζωή, βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων, βελτιώνουν την τήρηση της θεραπείας και αποτρέπουν και μειώνουν τον αριθμό των υποτροπές.

Σε αυτό το άρθρο θα παρουσιάσουμε τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη σχιζοφρένεια και που θεωρούνται πιο ενδεδειγμένα.

• Σχετικό άρθρο: «Τι είναι η σχιζοφρένεια; Συμπτώματα και θεραπείες»

Τι καταλαβαίνουμε με τον όρο σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια ταξινομείται στην ομάδα των ψυχωσικών διαταραχών και θεωρείται σοβαρή διαταραχή. αναγκάζοντας το άτομο που υποφέρει να αντιληφθεί ή να ερμηνεύσει την πραγματικότητα με ανώμαλο τρόπο.

Το διαγνωστικό εγχειρίδιο της 5ης έκδοσης της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας απαιτεί για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας να πληρούν δύο ή περισσότερα συμπτώματα των ακόλουθων: αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, αποδιοργανωμένη γλώσσα, αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά ή συμπτώματα αρνητικά.

Αυτές οι αλλοιώσεις πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 1 μήνα και τα σημεία της νόσου να διαρκούν τουλάχιστον 6 μήνες, συμπεριλαμβανομένης αυτής της περιόδου τα πρόδρομα συμπτώματα, πριν από το επεισόδιο, το ψυχωσικό επεισόδιο και τα συμπτώματα υπολείμματα.

Με αυτόν τον τρόπο το επαληθεύουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: τα θετικά, που ορίζονται ως συμπτώματα υπερβολής (νέες αισθήσεις, πεποιθήσεις ...). και τα αρνητικά, προεπιλεγμένα συμπτώματα που οδηγούν σε μείωση του μοτίβου συμπεριφοράς (ο ασθενής είναι λιγότερο δραστήριος, η δραστηριότητά του μειώνεται).

Έχοντας ορίσει τι κατανοούμε ως σχιζοφρένεια, ας δούμε ποιες θεραπείες υπάρχουν και ποιες από αυτές είναι πιο αποτελεσματικές.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία»

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για παρέμβαση σε ασθενείς με σχιζοφρένεια

Δεδομένης της σοβαρότητας και της χρονιότητας αυτής της διαταραχής, έχουν εμφανιστεί και δοκιμαστεί πολλές διαφορετικές θεραπείες. Ακόμα κι έτσι, δεν έχουν δείξει όλοι την ίδια αποτελεσματικότητα, καθώς θα εξαρτηθεί επίσης από τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και τη φάση της νόσου στην οποία βρίσκεται.

Στην οξεία φάση της νόσου, ήταν πιο αποτελεσματικό να αναζητήσουμε την προστασία του ασθενούς, προσπαθώντας να μειώσουμε την υπερδιέγερση και την πιθανή βλάβηΣε αυτή τη φάση, μπορεί να είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν ψυχολογικές θεραπείες, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.

6 ή 24 μήνες μετά την οξεία κρίση της νόσου, όταν βρίσκεται σε σταθερή φάση, προπόνηση σε δεξιότητες, αποκατάσταση και ψυχολογική θεραπεία, θα είναι πολύ πιο παραγωγικό, ο ασθενής περισσότερο έτοιμος.

Η θεραπεία εκλογής για ασθενείς με σχιζοφρένεια, δηλαδή η πιο χρησιμοποιούμενη, ήταν φαρμακολογική, αλλά ήταν παρατήρησε ότι αυτή η θεραπεία δεν βελτιώνει όλα τα συμπτώματα με τον ίδιο τρόπο, προκαλώντας πολύ περιορισμένες βελτιώσεις στα συμπτώματα αρνητικά.

Με αυτόν τον τρόπο, Εννοείται ότι είναι απαραίτητο να συμπεριλάβουμε και να κάνουμε μια κοινή θεραπεία με ψυχολογική θεραπεία, για τη βελτίωση των συμπτωμάτων που δεν μειώνονται με τη φαρμακευτική αγωγή και για την αύξηση της τήρησης ασθενής στη θεραπεία, αφού το 75% των ασθενών παρουσιάζει ακανόνιστη προσκόλληση στο φάρμακα.

Η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ψυχοφάρμακα είναι τα αντιψυχωσικά, τα πρώτα που χρησιμοποιήθηκαν ήταν τα τυπικά νευροληπτικά όπως θα ήταν αλοπεριδόλη και χλωροπρομαζίνη, αυτά προκάλεσαν μόνο βελτίωση στα θετικά συμπτώματα και θα μπορούσαν ακόμη και να επιδεινώσουν τα αρνητικά. Με αυτόν τον τρόπο εμφανίστηκαν άτυπα αντιψυχωσικά που εκτός από τη μείωση των θετικών συμπτωμάτων βελτιώνουν και τα αρνητικά. και προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από τις προηγούμενες, από αυτά τα νέα αντιψυχωσικά μπορούμε να ονομάσουμε κλοζαπίνη και κουετιαπίνη.

Επίσης ως βιολογική θεραπεία, με φάρμακο, χρησιμοποιείται η νευροληπτική αποθήκη.; το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά, επιτρέποντας στο προϊόν να απελευθερωθεί για μια περίοδο μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων. Αυτός ο τρόπος θεραπείας ήταν αποτελεσματικός σε ασθενείς με χαμηλή προσκόλληση ή που δυσκολεύονται να αυτοχορηγήσουν το νευροληπτικό σε τακτική βάση, τηρώντας επαρκώς τη θεραπεία.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί μια ψυχολογική θεραπεία με τρόπο συμπληρωματικό της φαρμακολογικής. Έχει αποδειχθεί ότι αυτά που παρουσιάζουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα είναι η διεκδικητική κοινοτική θεραπεία, η εκπαίδευση σε κοινωνικές δεξιότητες, ολοκληρωμένα πολυτροπικά πακέτα και προστατευμένες διαδικασίες απασχόλησης για αποκατάσταση εργασία. Ας δούμε, λοιπόν, ποιες είναι οι πιο αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες σε περιπτώσεις σχιζοφρέειας.

• Σχετικό άρθρο: «Τα 10 οφέλη από τη μετάβαση σε ψυχολογική θεραπεία»

1. Διεκδικητική κοινοτική αντιμετώπιση

Η διεκδικητική κοινοτική αντιμετώπιση των Arnold Marx, Leonard Stein και Mary Ann Test παρουσιάζει ως κύριους στόχους ότι ο ασθενής παραμένει συνδεδεμένος με τις υπηρεσίες κοινοτικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας και μείωση του αριθμού και της διάρκειας των εισαγωγών φιλόξενος.

Είναι μια ειδική θεραπεία για σοβαρές ψυχικές διαταραχές όπου μια διεπιστημονική ομάδα (ψυχολόγοι, γιατροί, νοσηλευτές ...) μοιράζονται την ευθύνη για τη θεραπεία και συμμετέχουν συνεχώς στη φροντίδα των υπομονετικος. Το να είσαι μια ομάδα που αποτελείται από διάφορους επαγγελματίες επιτρέπει την κάλυψη όλης της φροντίδας με ολοκληρωμένο και εντατικό τρόπο.

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η είσοδος του θέματος αποφεύγεται, επομένως ο τόπος θεραπείας θα είναι η κοινότητα (η οδός, σπίτι, εργασία ...) στους πραγματικούς χώρους όπου ζει το άτομο που έχει πληγεί, προκειμένου να μπορεί να εργαστεί στο φυσικό κοινωνικό σύστημα. Με τον ίδιο τρόπο, η θεραπεία εξατομικεύεται, αυτό σημαίνει ότι θα προσαρμοστεί στις δυνατότητες, τις ιδιότητες και τις δυνάμεις του κάθε ασθενούς.

Η εξατομικευμένη παρέμβαση που πραγματοποιείται στο φυσικό περιβάλλον όπου ζει ο ασθενής προδιαθέτει η θεραπεία να είναι ευέλικτη, δηλαδή που προσαρμόζεται στις ανάγκες της στιγμής όχι μόνο σε αυτές της διαταραχής αλλά σε όλες εκείνες που μπορεί να προκύψουν στην καθημερινότητα του ατόμου. Δεδομένης αυτής της ανάγκης να βελτιωθούν διάφορες πτυχές της ζωής του ασθενούς και να μπορεί να παρέμβει ανά πάσα στιγμή, η κάλυψη, η φροντίδα, θα είναι 24 ώρες το 24ωρο.

Θα προσπαθήσουν να κάνουν γρήγορες παρεμβάσεις, πραγματοποιώντας στενή μετέπειτα παρακολούθηση, διασφαλίζοντας ότι η θεραπεία και να συνεχίσει με τις βελτιώσεις, να μπορεί να παρακολουθεί και να παρεμβαίνει όταν υπάρχει πιθανός κίνδυνος εγκατάλειψης ή αποζημίωση. Με αυτόν τον τρόπο η επαφή με τον ασθενή θα είναι συνεχής και απεριόριστη, μειώνοντας την ένταση καθώς το άτομο βελτιώνεται αλλά διατηρεί στενή επαφή για να υποστηρίξει τις ανάγκες που μπορεί σηκώνομαι.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Διεκτικότητα: 5 βασικές συνήθειες για τη βελτίωση της επικοινωνίας»

2. Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων

Η εκπαίδευση στις κοινωνικές δεξιότητες είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σχιζοφρένεια δεδομένης της λειτουργικής τους ανεπάρκειας στον κοινωνικό τομέα. Για να είναι γενικευμένη αυτή η βελτίωση και η θεραπεία, προτείνεται να εργαστούν και οι δύο δεξιότητες όχι λεκτικά, παραγλωσσικά χαρακτηριστικά, λεκτικό περιεχόμενο, διαδραστική ισορροπία και κοινωνική αντίληψη.

Ο ψυχίατρος Robert Liberman προτείνει ένα πρόγραμμα κοινωνικών δεξιοτήτων για ανεξάρτητη διαβίωση, παρουσιάζοντας τις ακόλουθες ενότητες: διαχείριση φαρμάκων, αυτοδιαχείριση συμπτωμάτων, επανένταξη στην κοινότητα, ελεύθερος χρόνος και ελεύθερος χρόνος, Δεξιότητες συνομιλίας, διαχείριση κατάχρησης ουσιών, δεξιότητες εργασίας, οικείες σχέσεις και οικείες σχέσεις κοινωνικός.

Ο Liberman επεσήμανε ότι παρά τη μέτρια ικανότητα των σχιζοφρενών ασθενών να γενικεύουν την εκμάθηση των κοινωνικών δεξιοτήτων και τις μαθησιακές δυσκολίες των αυτά από άτομα με σοβαρά συμπτώματα, τα άτομα που έλαβαν εκπαίδευση στις κοινωνικές δεξιότητες ανέφεραν σταθερά μείωση του άγχους Κοινωνικός.

• Σχετικό άρθρο: «Οι 6 τύποι κοινωνικών δεξιοτήτων και σε τι χρησιμεύουν»

3. Πολυτροπικά ολοκληρωμένα πακέτα

Πολυτροπικά ολοκληρωμένα πακέτα από τους Volker Roder, Hans Dieter Brenner και Bettina Hodel Είναι μια ομαδική αντιμετώπιση του συμπεριφορικού προσανατολισμού χωρισμένη σε 5 ιεραρχικά διατεταγμένα υποπρογράμματαΚάθε υποπρόγραμμα θα αντιμετωπίζει δυσκολίες σε διαφορετικά επίπεδα, τα οποία σχετίζονται μεταξύ τους.

Η παρέμβαση, όπως έχει επισημανθεί, προχωρά με ιεραρχικό τρόπο, πρώτα στα κατώτερα επίπεδα και μετά μπορούμε να επικεντρωθούμε σε πιο σύνθετες πτυχές. Οι βελτιώσεις που παράγονται με αυτή τη θεραπεία παρατηρούνται τόσο στη γνωστική όσο και στην κοινωνική λειτουργία.

Τα υποπρογράμματα που εργάζονται και θεραπεύουν αυτή τη θεραπεία είναι τα ακόλουθα: γνωστική διαφοροποίηση, που σχετίζεται με δεξιότητες προσοχής και σχηματισμό εννοιών. της κοινωνικής αντίληψης· προφορική επικοινωνία; κοινωνικές δεξιότητες και επίλυση διαπροσωπικών προβλημάτων.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Οι 8 ανώτερες ψυχολογικές διεργασίες»

4. Προστατευμένη απασχόληση για αποκατάσταση εργασίας

Με στόχο οι ασθενείς με σχιζοφρένεια να επιτύχουν εισαγωγή στο χώρο εργασίας, Συνιστώνται υποστηριζόμενα και προσαρμοστικά προγράμματα εργασίαςκαθώς έχει παρατηρηθεί ότι είναι μία από τις ψυχοκοινωνικές θεραπείες των οποίων η αποτελεσματικότητα για τη διαταραχή υποστηρίζεται Ομοίως, έχει επιτύχει καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τις υπόλοιπες παρεμβάσεις αποκατάστασης εργασία.

• Σχετικό άρθρο: «Ψυχοεκπαίδευση στην ψυχολογική θεραπεία»

5. Άλλες συνιστώμενες θεραπείες

Γνωστικές-συμπεριφορικές θεραπείες όπως η γνωστική θεραπεία του Paul Chadwick, με σκοπό την τροποποίηση των πεποιθήσεων χρησιμοποιώντας κυρίως τη λεκτική πρόκληση και το τεστ πραγματικότητας, πιθανότατα έχουν ληφθεί υπόψη αποτελεσματικό, βελτιώνοντας πάνω από όλα τα θετικά συμπτώματα, όπως αυταπάτες και παραισθήσεις και βελτιώνοντας την τήρηση της θεραπείας και μειώνοντας υποτροπές.

Ομοίως, η ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση συνιστάται επίσης για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, ώστε να γνωρίζουν καλύτερα την ασθένεια και να είναι πιο πρόθυμοι να συνεργαστούν στη θεραπεία του είναι.