Isaac Díaz Oliván: "Τα τραύματα μπορούν να θεραπευτούν μόνο με ψυχοθεραπεία"

Η μνήμη είναι μια από τις πιο σημαντικές ιδιότητες του ανθρώπινου μυαλού και χάρη σε αυτήν μπορούμε να μάθουμε σε ανύποπτα όρια, συσσωρεύοντας γνώσεις που σχετίζονται με τον κόσμο, τον εαυτό μας και τον το υπόλοιπο.

Αλλά για το καλό και το κακό, αυτή η ικανότητα αυθόρμητης απομνημόνευσης μας κάνει επίσης ευάλωτους σε ορισμένες συναισθηματικά επώδυνες εμπειρίες που μας σημαδεύουν ψυχολογικά. Οταν συμβαίνει αυτό, Δεν μπορούμε να αφομοιώσουμε επαρκώς ορισμένες αναμνήσεις και προκύπτει αυτό που είναι γνωστό ως τραύμα. Σε αυτή τη συνέντευξη με τον ψυχολόγο Isaac Díaz Oliván θα βυθιστούμε σε αυτό το είδος ψυχοπαθολογίας.

• Σχετικό άρθρο: «Διαταραχή μετατραυματικού στρες: αιτίες και συμπτώματα»

Συνέντευξη με τον Isaac Díaz Oliván: οι πιο συνηθισμένοι τύποι τραύματος (και πώς αντιμετωπίζονται στη θεραπεία)

Ο Isaac Díaz Oliván είναι Γενικός Ψυχολόγος Υγείας και Διευθυντής της Confia Psicología, κέντρο που βρίσκεται στη Μαδρίτη και όπου νοσηλεύονται ασθενείς όλων των ηλικιών. Έχει επίσης διδακτορικό στο Τραύμα και την Αυτοκτονία και σε αυτή τη συνέντευξη θα μας μιλήσει ακριβώς για ψυχικές διαταραχές που συνδέονται με μια τραυματική εμπειρία.

Στην Ψυχολογία, τι σημαίνει τραύμα;

Ένα τραύμα είναι μια πολύ οδυνηρή εμπειρία που δεν μπορείτε να κατανοήσετε, να κατανοήσετε και να επεξεργαστείτε σωστά τα συναισθήματα που προκύπτουν από αυτό. Ξεπερνά την ικανότητα αφομοίωσής σου.

Για παράδειγμα, ένας πολύ κοινός τύπος τραύματος είναι εκφοβισμός παιδαριώδης. Δημιουργεί ένα αίσθημα ντροπής για τον εαυτό του τόσο μεγάλο που όταν είμαστε μικροί δεν μπορούμε να το αφομοιώσουμε. Το μόνο που μπορούμε να λογαριάζουμε ως παιδιά εκείνη την εποχή είναι ότι είμαστε παράξενοι. Και θα κουβαλάμε αυτή την ταμπέλα όλη μας τη ζωή. Όταν είμαστε ενήλικες, θα είναι δύσκολο για εμάς να σχετιστούμε με τους άλλους γιατί θα νιώθουμε μεγάλη ντροπή και φόβο απόρριψης.

Τα συμπτώματα του τραύματος είναι: λίγες ή αρνητικές αναμνήσεις, απάθεια, ενοχή, ακραία αυτοντροπή, συναισθηματικό τρενάκι, κενά μνήμης, υπερβολική ντροπαλότητα, έλλειψη συγκέντρωσης, κούραση, αυπνία, εμμονές, θάνατος, υποχονδρία, ασταμάτητες δραστηριότητες, ημικρανίες, ινομυαλγία, μυϊκοί πόνοι, συνεχής εγρήγορση κ.λπ.

Τα τραύματα είναι σαν πληγές που δεν απολυμαίνονται. Αν δεν προσεχθούν, παραμένουν σαν ανοιχτές πληγές που διαρκώς πυονίζουν. Και κάθε εκδήλωση που υπάρχει μπορεί εύκολα να ανοίξει ξανά την πληγή. Δημιουργούν χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτο-κακοποίηση, ειδικά το κρυφό τραύμα, που σε κάνει να νιώθεις κακός άνθρωπος. Το τραύμα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με ψυχοθεραπεία.

Το τραύμα εμφανίζεται μόνο μετά από ένα συγκεκριμένο ή ξαφνικό γεγονός, όπως ένα τροχαίο ατύχημα ή ο ξαφνικός θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου ή μπορεί επίσης να εμφανιστεί από εμπειρίες που διαρκούν εβδομάδες ή μήνες;

Τα τραύματα λόγω υπερβολής χωρίζονται σε μεγάλα Τ (τραύματα στα οποία τίθεται σε κίνδυνο η ίδια η ζωή του ατόμου) και σε μικρά Τ (τραύματα που έχουν να κάνουν με το δέσιμο και την προσκόλληση). Ένας άλλος τύπος τραυμάτων είναι τα προεπιλεγμένα τραύματα, τα οποία είναι κυρίως μικρά t. Τόσο το μεγάλο Τ όσο και το μικρό Τ έχουν καταστροφικές συνέπειες για το άτομο.

Όσον αφορά τα τραύματα λόγω μεγάλης υπέρβασης Τ, έχουμε επιθέσεις, σεισμούς, τροχαία ή αεροπορικά ατυχήματα, σωματική ή/και ψυχολογική κακοποίηση, σεξουαλική κακοποίηση κ.λπ. Όσον αφορά τα τραύματα λόγω υπερβολικού μικρού Τ, έχουμε χτυπήματα, κραυγές, βλέμματα μίσους, εκφοβισμό, μάρτυρες βίας οικιακό, διαζύγιο, γονική κατάθλιψη, θάνατος, απώλεια, χωρισμός ζευγαριών, σεξουαλική κακοποίηση (επίσης ένα μικρό t), και τα λοιπά.

Τέλος, τα μικρά t των προεπιλεγμένων τραυμάτων έχουν να κάνουν με την αγνόηση των συναισθημάτων του παιδιού ή του ενήλικα. και τα μεγάλα Τ με μη κάλυψη των σωματικών αναγκών πείνας ή παιδικής φροντίδας. Μέσα σε αυτόν τον τύπο υπερβολικού τραύματος, ξεχωρίζει το κρυφό τραύμα, το οποίο είναι ένα προεπιλεγμένο τραύμα στο οποίο τα ερεθίσματα τα εσωτερικά συναισθήματα του παιδιού (συναισθήματα και σωματικές ανάγκες) δεν καλύπτονται από τον φροντιστή του, προκαλώντας απορρύθμιση στο παιδί Συναισθηματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, περιλαμβάνει έναν φροντιστή που παίζει με θυμό, απόσυρση στοργής, κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται ένοχοι, συναισθηματικό εκβιασμό, σιωπή κ.λπ.

Υπάρχουν επίσης προλεκτικά τραύματα, τα οποία είναι τραύματα που συμβαίνουν στην πρώιμη παιδική ηλικία στα οποία υπάρχουν συναισθήματα όπως η μοναξιά και φόβο αλλά χωρίς σχετικές αναμνήσεις και προκαλούν περισσότερα σωματικά ή σωματικά συμπτώματα όπως υποχονδρία, ινομυαλγία, κρίσεις πανικού...

Το τραύμα από προδοσία είναι ένα τραύμα στο οποίο χάνεται η εμπιστοσύνη σε άτομα ή οργανισμούς που υποτίθεται ότι προστατεύουν το άτομο. Παραδείγματα αυτού είναι η σεξουαλική κακοποίηση κατά την οποία υπάρχει μια επακόλουθη σιωπή που συμβαίνει όταν αναφέρεται η κατάσταση. Ή όταν μια κακοποιημένη γυναίκα αισθάνεται εγκαταλελειμμένη από τις υπηρεσίες που είναι επιφορτισμένες να την υπερασπιστούν όταν ζητά βοήθεια. Ή όταν ένα άτομο με διατροφική διαταραχή υποφέρει από πολύ επώδυνες εισαγωγές στο νοσοκομείο (σωλήνα φαγητού, κακή φροντίδα από το υγειονομικό προσωπικό κ.λπ.).

Έτσι, υπάρχουν επίσης τραύματα που περιλαμβάνουν εμπειρίες που διαρκούν εβδομάδες ή μήνες, όπως το μικρό t που βιώνεται μέσα στην οικογένεια και στο σχολείο. Ή, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε παρενόχληση στο χώρο εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε σχεσιακό τραύμα ή μικρό t.

Είναι τα τραύματα που προέρχονται από μια τραυματική εμπειρία παιδικής ηλικίας πιο σοβαρά από αυτά που προκύπτουν αργότερα στη ζωή;

Απολύτως ναι. Ο εγκέφαλος του παιδιού είναι πολύ λιγότερο ώριμος και επομένως λιγότερο προετοιμασμένος να αφομοιώσει τον συναισθηματικό αντίκτυπο μιας επώδυνης ή τραυματικής εμπειρίας. Ευτυχώς χάρη σε ψυχοθεραπεία Αυτά τα τραύματα μπορούν να θεραπευτούν.

Ως ψυχολόγος, ποιοι είναι οι πιο συχνοί τύποι τραύματος με τους οποίους έχετε συναντήσει να θεραπεύετε άτομα;

Πάνω από όλα, τραύματα σχέσεων στην παιδική ηλικία και στο σχολείο. Οικογένειες άκρως επικριτικές, καταχρηστικές οικογένειες, οικογένειες που παραμελούν, εκφοβισμός… Επίσης τραύματα Τα προβλήματα σχέσεων που σχετίζονται με την κακοποίηση του συντρόφου είναι πολύ συνηθισμένα και δεν είναι πάντα τόσο ξεκάθαρο να γνωρίζουμε τι μας κακομεταχειρίζονται

Αλλά και άλλα λιγότερο εμφανή είδη τραύματος, όπως οι γονείς που κρίνουν τα παιδιά τους με πολύ πιο διακριτικό τρόπο. Για παράδειγμα, η τυπική ερώτηση: γιατί δεν πήρες 10 αντί για 8; Επαναλαμβανόμενο με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να δημιουργήσει ένα τραύμα σχέσης στο παιδί γιατί, χωρίς να το καταλάβουμε και με όλες τις καλές μας προθέσεις ως γονείς, δημιουργούμε μέσα μου ένα αίσθημα συνεχούς πίεσης, μια βασική πεποίθηση ότι τίποτα δεν είναι αρκετό και μια τοξική αυτοντροπή μεγάλο. Για να μην αναφέρουμε ότι θα συνδέσετε την αυτοεκτίμησή σας με την επιτυχία στη δουλειά.

Μπορούμε ήδη να φανταστούμε τι θα συμβεί όταν ενηλικιωθεί και πρέπει να θέσει όρια σε ένα πολύ απαιτητικό αφεντικό. Λοιπόν, θα προκαλέσει εργασιακό άγχος, κατάθλιψη, άγχος... και επανενεργοποίηση του παιδικού τραύματος. Λες και επαναλήφθηκε το ίδιο παιδικό σενάριο. Δεν είναι πλέον η μητέρα μου που με απαιτεί αλλά είναι το αφεντικό μου. Και εκείνη την εποχή, επειδή έχω παιδικό τραύμα από κακοποίηση (γιατί αυτό είναι), δεν μπορώ να διακρίνω τη διαφορά. Συνεχίζω να βλέπω τη μητέρα μου. Είμαι ακόμα παιδί και λέω στον εαυτό μου ότι δεν φτάνει και δεν μπορώ να παραπονεθώ. Μπορώ μόνο να είμαι λυπημένος, να έχω άγχος και να συνεχίσω να εργάζομαι σκληρά μέχρι το σώμα μου να εκραγεί με συμπτώματα άγχους-κατάθλιψης. Ή ακόμα και με αυτοκτονία σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Το ίδιο συμβαίνει και σε άλλες διαφορετικές περιπτώσεις όπως το συναισθηματική εξάρτηση. Το βρίσκω πολύ σε ενήλικες που δεν αισθάνονται άνετα με τους συντρόφους τους, αλλά φοβούνται πολύ την εγκατάλειψη, μοναξιά ή νομίζουν ότι είναι ελαττωματικά... Μετά συνεχίζουν να μένουν σε καταχρηστικές σχέσεις, όπως συνέβαινε ήδη στις Παιδική ηλικία. Η ανάλυση της παιδικής ηλικίας και της οικογένειας είναι πάντα θεμελιώδης.

Σε γενικές γραμμές, ποια είναι τα στάδια της ψυχολογικής αντιμετώπισης του τραύματος;

Πρώτα πρέπει να το αναγνωρίσουμε. Το δεύτερο είναι να το αποδεχτείς. Το να αποδεχτώ ότι έχω μια συναισθηματική πληγή είναι πιο δύσκολο από όσο φαίνεται, βρίσκομαι πάντα με πολλές αντιστάσεις. Το τελευταίο πράγμα είναι να το δουλέψεις στην ψυχοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η τεχνική EMDR μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την επανεπεξεργασία και την επούλωση του τραύματος.

Ποιες είναι οι πιο χρησιμοποιούμενες θεραπευτικές τεχνικές για αυτού του είδους τις ψυχολογικές αλλοιώσεις;

Πρώτον, οι τεχνικές σταθεροποίησης, που μας βοηθούν να δουλέψουμε πάνω στα συμπτώματα του τραύματος, που είναι συνήθως πολύ δυσάρεστα συναισθήματα. Από τεχνικές που περιλαμβάνουν διαφραγματική αναπνοή, έως πιο εξελιγμένες τεχνικές όπως θετική αυτοομιλία, εστίαση, οπτικοποιήσεις, ασφαλές μέρος, μυϊκή χαλάρωση, και τα λοιπά.

Στη συνέχεια, όταν ο ασθενής έχει εργαλεία για να ρυθμίσει τα συναισθήματά του, εργαζόμαστε ειδικά με την τεχνική EMDR ή με έκθεση στα παγιωμένα συναισθήματα των αναμνήσεων επώδυνος.

Σε ποιο σημείο είναι γνωστό ότι το άτομο έχει ξεπεράσει ένα τραύμα μετά από πολλές συνεδρίες ψυχοθεραπείας;

Όταν τα συμπτώματά σας μειώνονται μέχρι να εξαφανιστούν. Το άτομο νιώθει εσωτερικά ότι η αυτοεκτίμησή του έχει μεγαλώσει, μιλάει στον εαυτό του με πολύ περισσότερη ευγένεια... Δεν νιώθεις τόσο έντονα συναισθήματα. Νιώθει ενδυναμωμένη, ότι μπορεί να βάλει περισσότερα όρια και δεν φοβάται τόσο την απόρριψη από τους άλλους.

Και όσο για τις τραυματικές αναμνήσεις, το πιο σημαντικό είναι ότι φαίνονται από απόσταση. Σαν μια ουλή από μια πληγή που έχει σταματήσει να πονάει. Το παρελθόν μένει πίσω και νιώθει κανείς ότι μπορεί πλέον να ανεχθεί τα θετικά και να απολαύσει το παρόν.