Σύνδρομο Διογένη: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μια χαμένη βίδα, ένα πουκάμισο που δεν μας ταιριάζει πια, μια σανίδα από ξύλο...

Πολλοί από εμάς αποθηκεύουμε αντικείμενα και πράγματα σε κάποια περίπτωση που, αν και εκείνη τη στιγμή γνωρίζουμε ότι δεν πρόκειται να τα χρησιμοποιήσουμε, λόγο ή άλλο (είτε γιατί φέρνει αναμνήσεις είτε γιατί πιστεύουμε ότι στο μέλλον μπορεί να είναι απαραίτητες) αποφασίσαμε να αποθηκεύσουμε και να συντηρήσουμε.

Είναι κάτι φυσιολογικό και αυτό κατ' αρχήν δεν υποθέτει κανένα πρόβλημα στη ζωή μας. Αλλά σε άτομα με σύνδρομο Διογένη το φαινόμενο αυτό γίνεται συνήθης και προβληματική τάση προϊόν αυτο-εγκατάλειψης, συσσώρευσης μεγάλου αριθμού αντικειμένων και απορριμμάτων χωρίς καμία χρήση και προκαλώντας μεγάλη προσωπική και κοινωνική φθορά στη ζωή τους.

Σύνδρομο Διογένη: βασικά χαρακτηριστικά

Το σύνδρομο Διογένη είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από το ότι όσοι πάσχουν από αυτό συλλέγουν και αποθηκεύουν μεγάλο αριθμό αντικειμένων και υπαρχόντων, συνήθως σκουπίδια, στο σπίτι τους. Έχουν μεγάλη αδυναμία να τα ξεφορτωθούν, οπότε συσσωρεύονται όλο και περισσότερα.

Τα αντικείμενα που φυλάσσονται από άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, από μεγάλα αντικείμενα αξία σε σπατάλη και παραμένει, χωρίς να είναι η πραγματική ή συμβολική αξία του αντικειμένου που το παράγει διατήρηση. Όπως και στη διαταραχή αποθησαυρισμού το άτομο με σύνδρομο Διογένη έχει μεγάλη δυσκολία να απορρίψει τα υπάρχοντά του, χρειάζεται να τα κρατήσει μαζί του και νιώθει άγχος και δυσφορία στη σκέψη ότι θα τα χάσει. Αν ρωτηθούν για τον λόγο μιας τέτοιας διατήρησης, τα άτομα με σύνδρομο Διογένη συνήθως δεν ξέρουν πώς να δώσουν μια εξήγηση από αυτή την άποψη.

Ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν ότι το σύνδρομο Διογένη εμφανίζεται συνήθως σε τρεις φάσεις. Αρχικά, θα επισήμανα τη στάση της αυτο-εγκατάλειψης, αρχίζοντας να δημιουργείται απόβλητα που δεν εξαλείφονται και αρχίζουν να συσσωρεύονται. Στη συνέχεια, και καθώς ο αριθμός των σκουπιδιών αυξάνεται, το άτομο περνά σε μια δεύτερη φάση στην οποία η αφθονία των σκουπιδιών και των σκουπιδιών κάνει ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η οργάνωση (όχι απαραίτητα η παραγγελία) του διαθέσιμου υλικού και χώρου, ενώ η υποβάθμιση του συνήθειες. Σε μια τρίτη και τελευταία φάση, το άτομο όχι μόνο δεν ξεφορτώνεται τα απόβλητά του, αλλά αρχίζει να συλλέγει ενεργά στοιχεία από το εξωτερικό.

Οδηγεί σε έλλειψη υγιεινής και αυτο-εγκατάλειψη

Μακροπρόθεσμα, η αθροιστική συμπεριφορά αυτών των ανθρώπων κάνει τα συλλεγμένα αντικείμενα να καταλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος μέρος του σπιτιού του ατόμου, οργανώνοντας τον εαυτό του με άτακτο και επεκτατικό τρόπο σε ολόκληρο το σύνολο μέρος διαμονής. Αυτό το πρόβλημα οδηγεί στο σημείο όπου η λειτουργικότητα του σπιτιού είναι περιορισμένη, δεν είναι δυνατή η πρόσβαση σε συγκεκριμένους χώρους όπως το κρεβάτι ή η κουζίνα. Επιπλέον, η διαταραχή και η έλλειψη καθαριότητας που προκαλείται από τη συσσώρευση προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγιεινής που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του ατόμου.

Αυτό το σύνδρομο προκαλεί υψηλό επίπεδο επιδείνωσης σε πολλαπλούς τομείς, ειδικά σε κοινωνικό επίπεδο προκαλώντας προβλήματα συνύπαρξης. Όσοι υποφέρουν από αυτό σιγά σιγά αποσύρονται από τον κόσμο, απομονώνοντας τον εαυτό τους και μειώνοντας την επαφή με τους άλλους στο ελάχιστο, Αυτό οφείλεται τόσο στην αύξηση των διαπροσωπικών συγκρούσεων λόγω της κατάστασής τους όσο και στον χρόνο που αφιερώνεται στην αποθήκευση και συσσωρεύουν πράγματα. Αρχίζουν επίσης να εγκαταλείπουν ορισμένες από τις κύριες συνήθειες υγιεινής, τόσο στο σπίτι όσο και προσωπικά.

Αυτές οι περιπτώσεις εντοπίζονται συχνά σε προχωρημένα στάδια., λόγω καταγγελιών από γείτονες και συγγενείς λόγω της ανθυγιεινής του σπιτιού του προσβεβλημένου ατόμου, της μυρωδιάς και των εντόμων και τρωκτικών που έλκονται από τα αντικείμενα.

Είναι επίσης συχνό για όσους έχουν σύνδρομο Διογένη καταλήγουν να έχουν σοβαρά διατροφικά προβλήματα, παρουσιάζοντας αλλαγμένα πρότυπα διατροφής και τρώγοντας λίγο, άσχημα και τη λάθος ώρα. Μπορεί να καταλήξουν να καταναλώνουν τρόφιμα σε κακή κατάσταση (που προέρχεται από έλλειψη υγιεινής στο σπίτι ή αδιαφορία για την ημερομηνία λήξης τους). Αυτό μαζί με τα προβλήματα υγείας που προέρχονται από την κακή υγιεινή και την αποφυγή επαφής με άλλους μπορεί να τα αποδυναμώσει σε σημείο να χρειαστεί να νοσηλευτούν, ακόμη και ότι ένα υψηλό ποσοστό από αυτούς πεθαίνει μέσα σε λίγα χρόνια από την εμφάνιση του συνδρόμου.

Πιθανές αιτίες

Αν και η αιτία της αθροιστικής συμπεριφοράς σε περιπτώσεις συνδρόμου Διογένη δεν είναι σταθερή ή πλήρως γνωστή, ως επί το πλείστον αυτοί που υποφέρουν είναι άτομα άνω των 65 ετών, συνταξιούχοι και συχνά χήρες.

Έτσι, ένα από τα πιο κοινά χαρακτηριστικά είναι η παρουσία της μοναξιάς πριν αρχίσει η συσσώρευση. Είτε λόγω θανάτου του συντρόφου είτε λόγω εγκατάλειψης, αυτή η μοναξιά μπορεί να οδηγήσει στην προοδευτική εξαφάνιση της ανησυχίας για υγιεινή, τροφή και επαφή με άλλους, εμφανίζοντας επίσης συμπεριφορική και συναισθηματική ακαμψία που ευνοεί την επιμονή του συσσώρευση. Νιώθουν μεγάλη ανασφάλεια και το μισό από αυτό που παρέχουν μέσω της συσσώρευσης. Συνήθως υπάρχει ένα αγχωτικό γεγονός που πυροδοτεί την έναρξη των συμπτωμάτων.

Ένα μεγάλο μέρος των ατόμων με σύνδρομο Διογένη έχουν επίσης μια προϋπάρχουσα ψυχική ή ιατρική διαταραχή, όντας πολύ συχνοί που είναι βυθισμένος σε διαδικασίες εθισμού σε ουσίες, άνοια ή μείζονες καταθλίψεις, συχνά με ψυχωτικά χαρακτηριστικά. Υπάρχει λοιπόν πιθανή γνωστική εξασθένηση που κάνει το άτομο να σταματήσει να ανησυχεί για την υγεία και τη διατήρηση της κατάστασης της υγείας, των τροφίμων και της υγιεινής.

Θεραπεία του συνδρόμου Διογένη

Το σύνδρομο Διογένη είναι μια σύνθετη διαταραχή που απαιτεί θεραπεία από διαφορετικές προσεγγίσεις. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή συνήθως δεν πηγαίνουν σε θεραπεία με ελεύθερη βούληση, παραπέμπονται από ιατρικές ή δικαστικές υπηρεσίες ή πιέζονται από τις οικογένειές τους.

Η πολυεπιστημονική παρέμβαση οφείλεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να δράσουμε τόσο στις ιδέες και τις πεποιθήσεις του ατόμου όσο και τις συνήθειές τους, αφού η συσσώρευση σκουπιδιών γίνεται μέρος της καθημερινότητας του ατόμου και είναι δύσκολο να το σπάσει δυναμικός. Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, πρέπει να ενεργούμε και στον τόπο που ζούμε: η εστίαση της προσοχής μόνο στο άτομο δεν λειτουργεί.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι αρχές, ειδοποιημένες από καταγγελίες γειτόνων και γνωστών, πηγαίνουν στο σπίτι αυτών των ατόμων και καταλήγουν να καθαρίζουν και να απολυμαίνουν τον χώρο. ναι ΕΝΤΑΞΕΙ αυτό μπορεί να εξαφανίσει προσωρινά τα συσσωρευμένα σκουπίδια, δεν λύνει το πρόβλημα που υποφέρει το υποκείμενο ούτε το βοηθά να αντιμετωπίσει τις καταστάσεις με άλλο τρόπο, ώστε αν η εξωτερική δράση τελειώσει εκεί, το υποκείμενο να υποτροπιάσει ξανά.

Αξιολόγηση και παρέμβαση

Σε επίπεδο θεραπείας, είναι προτεραιότητα η αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του υποκειμένου και να διορθώσει τις επιπλοκές που προκύπτουν από την έλλειψη τροφής και υγιεινής. Σε περιπτώσεις που το σύνδρομο αυτό παράγεται ή επιδεινώνεται από άλλες διαταραχές όπως κατάθλιψη ή διαταραχή ψυχωτική, θα χρειαστεί να εφαρμοστούν οι καταλληλότερες στρατηγικές για την αντιμετώπιση της ίδιας της διαταραχής, τόσο ψυχολογικά όσο και ψυχικά. φαρμακολογικός. Είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται αντικαταθλιπτικά όπως οι SSRI για τη βελτίωση της διάθεσης.

Σχετικά με την ψυχολογική θεραπεία Πρώτα απ 'όλα, θα ήταν απαραίτητο να φανεί η ύπαρξη ενός προβλήματος και η ανάγκη επίλυσής του, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται αγνοούν ή δεν αναγνωρίζουν την κατάστασή τους. Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθεί εκπαίδευση στις δεξιότητες και τα πρότυπα υγιεινής και διατροφικής συμπεριφοράς.

Δεδομένου ότι στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων υπάρχει υψηλό επίπεδο ανασφάλειας, αυτή η πτυχή πρέπει να είναι εργάστηκε στη θεραπεία, καθώς και στην υπαρξιακή παθητικότητα που οι περισσότεροι από αυτούς τους τύπους ασθενείς. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η επαφή του ατόμου με τον κόσμο, μέσω κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων και συμμετοχή σε κοινοτικές δραστηριότητες. Αυτό βοηθά στην καταπολέμηση της μοναξιάς και του άγχους που προκαλεί. Πρέπει επίσης να εργαστούμε για την αποκόλληση αντικειμένων και απορριμμάτων και τη γνώμη του ασθενή για τη συντήρηση.

Όπως και στη συντριπτική πλειοψηφία των ψυχικών διαταραχών Η κοινωνική και οικογενειακή υποστήριξη είναι ουσιαστικός παράγοντας για την αποκατάσταση ή/και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η ψυχοεκπαίδευση του πλησιέστερου περιβάλλοντος είναι κάτι απαραίτητο για την κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς και στην παρακολούθησή του, καθώς είναι σημαντικό να παρακολουθούνται τα πρότυπα δραστηριότητάς του και ότι δεν επιστρέφει σε κατάσταση απομόνωση.

Διαφορά με τη διαταραχή αποθησαυρισμού

Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Διογένη μοιάζουν πολύ με μια άλλη διαταραχή με την οποία συχνά συγχέεται, η λεγόμενη διαταραχή αποθησαυρισμού συσσώρευση.

Και τα δύο προβλήματα έχουν κοινό χαρακτηριστικό τη συσσώρευση μεγάλου αριθμού αντικειμένων και περιουσιακών στοιχείων από τα οποία δυσκολεύονται να απαλλαγούν. μέρος αυτών που υποφέρουν από αυτά, μαζί με το γεγονός ότι αυτή η συσσώρευση παράγει σοβαρά προβλήματα στη χρήση του προσωπικού χώρου οικιακός. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ανωγνωσία, ή ακόμα και μια παραληρηματική πεποίθηση ότι η αποθησαύριση δεν είναι επιβλαβής παρά τα στοιχεία για το αντίθετο (αν και η αποτυχία αναγνώρισης μιας διαταραχής είναι πολύ πιο συχνή στο σύνδρομο Διογένη).

Επιπλέον, και στις δύο διαταραχές, τα προβλήματα εμφανίζονται συνήθως σε διάφορους ζωτικούς τομείς, ιδιαίτερα στο που αναφέρεται στις διαπροσωπικές σχέσεις, αποφεύγοντας σε πολλές περιπτώσεις τη στενή επαφή με το Ανθρωποι.

Ωστόσο, σε περίπτωση διαταραχής αποθησαυρισμού ή συσσώρευσηΗ αποθησαύριση είναι εξ ολοκλήρου σκόπιμη και συνήθως έχει συγκεκριμένο λόγο για να θέλει να τη διατηρήσει. Είναι μια διαταραχή που συνδέεται με ιδεοληπτικά χαρακτηριστικά.

Στην περίπτωση του συνδρόμου Διογένη, η συσσώρευση συνήθως οφείλεται περισσότερο σε μια διαδικασία επιδείνωσης, καθώς είναι σύνηθες ότι υπάρχει μια συνεχιζόμενη διαδικασία άνοιας και η η συσσώρευση συνήθως οφείλεται περισσότερο σε ακούσια παθητικά στοιχεία (αν και σε πολλές περιπτώσεις συλλέγουν και συσσωρεύουν επίσης απόβλητα ως μηχανισμός προστασίας Συναισθηματική).

Επιπλέον, ενώ στο σύνδρομο Διογένη υπάρχει σε μεγάλο βαθμό επιδείνωση των διατροφικών συνηθειών, προσωπική υγιεινή και διατροφή, στη διαταραχή αποθησαυρισμού αυτά τα χαρακτηριστικά δεν εμφανίζονται συνήθως, όντας η σχετικά συνήθης συμπεριφορά του έξω από την αντίστοιχη συλλογή.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. πέμπτη έκδοση. DSM-V. Mason, Βαρκελώνη.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Κλινικές μορφές συνδρόμου Διογένη. Σχετικά με τρεις περιπτώσεις. [Ηλεκτρονική έκδοση]. Biological Psychiatry, 15(3), 97-9.

• Μάρκος, μ. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Μια ιστορία για ένα λανθασμένο επώνυμο: Σύνδρομο Διογένη. International Journal of Geriatric Psychiatry, τομ. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Σύνδρομο Διογένη: περίπου δύο περιπτώσεις. [Ηλεκτρονική έκδοση]. Ψυχιατρική. com, 7 (5).