Αρτηριακή υπέρταση: τι είναι, τύποι, αιτίες και θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι είναι μια κατάσταση εξαιρετικά προλαμβανόμενη, τροποποιήσιμη και ελεγχόμενη, τα εκατομμύρια των ανθρώπων που Οι πάσχοντες από υπέρταση σε όλο τον κόσμο δεν γνωρίζουν ότι έχουν αυτή την πάθηση και δεν κάνουν τίποτα για να τη βελτιώσουν κατάσταση.

Θεωρείται ένα από τα κύρια ιατρικά προβλήματα στον ανεπτυγμένο κόσμο, Η υπέρταση είναι κάτι που αν δεν ελεγχθεί μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο κυκλοφορικό σύστημα, φέρνοντας μαζί του ασθένειες όπως εμφράγματα και εγκεφαλικά. Στη συνέχεια θα εμβαθύνουμε σε αυτό το ιατρικό πρόβλημα.

• Σχετικό άρθρο: «Οι 7 πιο συνηθισμένοι τύποι καρδιαγγειακών παθήσεων (και συμπτωμάτων)»

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η ιατρική κατάσταση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία έχουν επίμονα υψηλή τάσηΤόσο πολύ που μπορεί να τους βλάψει. Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αγγείων (αρτηριών) καθώς αντλείται από την καρδιά. Όσο μεγαλύτερη είναι η ένταση, τόσο περισσότερη προσπάθεια πρέπει να ασκήσει η καρδιά για να αντλήσει.

Αν και μπορεί να μην φαίνεται έτσι, η υπέρταση είναι μια θανατηφόρα πάθηση καθώς δεν παρουσιάζει ξεκάθαρα συμπτώματα και μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να εμφανιστούν. Αυτό είναι πραγματικά επικίνδυνο, επειδή το άτομο με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μην γνωρίζει ότι το σώμα του υποφέρει από τις επιπτώσεις του υπέρταση, καταστρέφοντας το κυκλοφορικό τους σύστημα και αυξάνοντας τον κίνδυνο να πάθουν καρδιαγγειακές παθολογίες, οι πρώτες αιτίες θνησιμότητας στις χώρες αναπτηγμένος.

Οι πρώτες συνέπειες της υψηλής αρτηριακής πίεσης υφίστανται οι αρτηρίες. Αυτά τα αγγεία σκληραίνουν καθώς συνεχίζουν να αντέχουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό οδηγεί στο να γίνουν οι αρτηρίες παχύτερες, δυσκολεύοντας τη διέλευση του αίματος μέσα από αυτές. Αυτό καταστρέφει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία ευνοούν επίσης την εναπόθεση χοληστερόλης και τριγλυκερίδια σε αυτά, γι' αυτό η υπέρταση ενέχει υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωση.

Η υπέρταση είναι μια κατάσταση εξαιρετικά θεραπεύσιμη. Παρόλα αυτά, στις ανεπτυγμένες χώρες η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ συχνή. Για να βάλετε ένα δεδομένο ως αναφορά, περίπου το 40% του ισπανικού πληθυσμού είναι υπερτασικός και υπολογίζεται ότι περίπου το 40% αυτών των ατόμων είναι αδιάγνωστα. Λαμβάνοντας υπόψη τις συνέπειές του στην υγεία και το πόσο συχνό είναι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι Η υπέρταση είναι μια σιωπηλή επιδημία που έχει γίνει ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας. σχετικό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 13 μέρη της ανθρώπινης καρδιάς (και οι λειτουργίες τους)"

τύπους υπέρτασης

Η υπέρταση κατηγοριοποιείται σε διάφορους τύπους. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε ότι η αρτηριακή πίεση έχει δύο συστατικά:

1. συστολική αρτηριακή πίεση

συστολική αρτηριακή πίεση είναι ο υψηλότερος αριθμός τάσης. Αντιπροσωπεύει την ένταση που προκαλείται από την καρδιά όταν αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα.

2. διαστολική πίεση

Η διαστολική πίεση είναι ο χαμηλότερος αριθμός αρτηριακής πίεσης. Αυτή η τιμή αντιπροσωπεύει την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία μεταξύ κάθε καρδιακού παλμού.

Η αρτηριακή πίεση μετριέται σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) και διαγιγνώσκεται ως υψηλή όταν η διαστολική, η συστολική ή και τα δύο δείχνουν υψηλούς αριθμούς. Η αρτηριακή πίεση ταξινομείται ως εξής (Η πρώτη τιμή αντιπροσωπεύει τη συστολική πίεση και η δεύτερη τη διαστολική. Άρα, έχοντας αρτηριακή πίεση 125/82, φυσιολογική, σημαίνει ότι έχουμε συστολική πίεση 125 και διαστολική πίεση 82).

• Κανονικό: από 120/80* έως 129/84 mmHg.
• Υψηλό Κανονικό: 130/80 έως 139/89 mmHg.
• Υπέρταση 1ου βαθμού: από 140/90 έως 159/99 mmHg.
• Υπέρταση 2ου βαθμού: από 160/100 έως 179/109 mmHg.
• Υπέρταση 3ου βαθμού: μεγαλύτερη από 179/109 mmHg.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 24 κλάδοι της ιατρικής (και πώς προσπαθούν να θεραπεύσουν ασθενείς)"

Συμπτώματα

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με την υπέρταση είναι ότι, εκτός από μεγάλο κίνδυνο για την καρδιαγγειακή υγεία του πάσχοντος ατόμου, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν συμπτώματα και επομένως η κατάσταση περνά απαρατήρητη. Αυτό σημαίνει ότι, σε περίπτωση που ο ασθενής δεν το ανακαλύψει στο ιατρείο του κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου ρουτίνας, δεν γνωρίζει ότι είναι υπερτασικός. και να μην κάνετε τίποτα για να αλλάξετε την κατάσταση, αυξάνοντας όλο και περισσότερο τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών όπως εγκεφαλικά επεισόδια ή επιληπτικές κρίσεις καρδιακός.

Ακόμα και έτσι, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για κάποια μη ειδικά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, που βοηθούν στην ανίχνευση της υπέρτασης που, φοβισμένη, αποφασίζει να πάει στο γιατρό ή να επισκεφτεί το φαρμακείο σας για έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης. Μπορεί επίσης να υπάρχει ναυτία, έμετος, σύγχυση, αλλαγές στην όραση και ρινορραγίες, συμπτώματα κακοήθους υπέρτασης.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "11 τροφές για μείωση της κακής χοληστερόλης (LDL)"

Οι κύριες αιτίες της υπέρτασης

Μέχρι σήμερα, τα συγκεκριμένα αίτια που προκαλούν την αρτηριακή υπέρταση δεν είναι γνωστά, αλλά είναι γνωστά αποδίδει την εμφάνιση αυτής της πάθησης σε μια σειρά παραγόντων που μοιράζονται οι περισσότεροι άνθρωποι υπερτασικός. Μιλώντας για αυτές τις αιτίες, μπορούμε να διαχωρίσουμε εκείνες που δεν είναι πολύ τροποποιήσιμες (γενετική, φύλο, ηλικία και φυλή, ασθένειες ιατρικές καταστάσεις) που μπορούν να αλλάξουν ή σχετίζονται με κακές συνήθειες και σε μεγάλο βαθμό θεραπεύσιμος.

1. Γενετικοί παράγοντες

Η γενετική, όπως σχεδόν σε όλες τις ασθένειες, είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει την υψηλή αρτηριακή πίεση. Η προδιάθεση να αναπτύξετε αυτή την πάθηση είναι μεγαλύτερη εάν έχετε υπερτασικό συγγενή πρώτου βαθμού.. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι γνωστός, είναι γνωστό ότι εάν έχετε έναν ή και τους δύο υπερτασικούς γονείς, οι πιθανότητες εμφάνισης υπέρτασης είναι διπλάσιες από εκείνες των οποίων οι γονείς δεν είναι υπερτασικοί.

2. Φύλο

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να το έχουν από τις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση. Όταν φτάσουν σε αυτό το στάδιο, η συχνότητα της υπέρτασης μεταξύ ανδρών και γυναικών γίνεται ίση. Η εξήγηση για αυτό είναι ότι οι γυναικείες ορμόνες αποτελούν προστατευτικό παράγοντα έναντι της υπέρτασης κατά την αναπαραγωγική ηλικία, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

3. ηλικία και φυλή

Η ηλικία είναι ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την αρτηριακή πίεση Όσο μεγαλύτεροι είμαστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να είμαστε υπερτασικοί. Όσον αφορά τη φυλή, έχει φανεί ότι υπάρχουν διαφορές στην παρουσίαση αυτής της κατάστασης, ως άνθρωποι Οι αφρο-απόγονοι είναι αυτοί με τον υψηλότερο κίνδυνο να είναι υπερτασικοί (διπλάσιοι από τους λευκούς), εκτός από το ότι έχουν το χειρότερο πρόβλεψη.

4. Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι δύο εξαιρετικά τροποποιήσιμες ιατρικές καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης από τα άτομα με φυσιολογικό βάρος. Όσο υψηλότερο είναι το βάρος σας, τόσο μεγαλύτερη είναι η αρτηριακή σας πίεση.. Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, ο κίνδυνος να είστε παχύσαρκοι με υπέρταση είναι δύο έως τρεις φορές υψηλότερος σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογικό βάρος.

Αν και είναι γεγονός ότι τα παχύσαρκα άτομα τείνουν να είναι υπερτασικά, δεν είναι ξεκάθαρο αν είναι Η ίδια η παχυσαρκία είναι η αιτία της υπέρτασης ή εάν υπάρχει κάποιος σχετικός παράγοντας που αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η παχυσαρκία αποδίδεται επίσης σε άλλες ιατρικές καταστάσεις που θα ήταν, τουλάχιστον εν μέρει, υπεύθυνη για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καταστάσεις που μειώνονται ή εξαφανίζονται όταν χάνω βάρος.

• Σχετικό άρθρο: "Παχυσαρκία: ψυχολογικοί παράγοντες που εμπλέκονται στο υπερβολικό βάρος"

5. Κακές συνήθειες

Κύριος κακές συνήθειες που σχετίζονται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης Αυτοί είναι:

• Να πιεις αλκοόλ
• να είσαι καπνιστής
• λαμβάνουν παράνομες ουσίες
• μη άσκηση
• Έχοντας κακές διατροφικές συνήθειες
• κατάχρηση αλατιού
• Κατάχρηση λιπών

6. Φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση

Τα φάρμακα που προσφέρονται περισσότερο για τη δημιουργία υπέρτασης είναι τα ακόλουθα:

• Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• ερυθροποιητίνη
• Αδρενεργικά φάρμακα
• Αποσυμφορητικά που περιέχουν εφεδρίνη
• Φυτικά φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα

7. Νεφρικές παθήσεις

Μεταξύ 2 και 7% των προβλημάτων που σχετίζονται με τα νεφρά μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι κύριες παθολογίες των νεφρικών αγγείων που παρατηρούνται σε υπερτασικά άτομα είναι:

• Πολυκυστική νεφρική νόσο.
• Χρόνια νεφρική νόσος.
• Όγκοι που παράγουν ρενίνη.
• σύνδρομο Liddle.
• Στένωση νεφρικής αρτηρίας.

8. ενδοκρινικά προβλήματα

Τα ενδοκρινολογικά αίτια αντιπροσωπεύουν μεταξύ 1 και 2% των προβλημάτων υπέρτασης. Αυτές θα περιλαμβάνουν εξωγενείς ορμονικές ανισορροπίες, όπως η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, κορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και ενδογενή, όπως τα ακόλουθα ασθένειες:

• Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός
• σύνδρομο Cushing
• Φαιοχρωμοκύτωμα
• συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων

Διάγνωση

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της υπέρτασης είναι η λήψη της αρτηριακής πίεσης.. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας πιεσόμετρα, πιο ευρέως γνωστά ως πιεσόμετρα. Η πρώτη γραμμή ανίχνευσης της υπέρτασης είναι οι ομάδες πρωτοβάθμιας περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων γιατρών και νοσηλευτών. Οι κοινοτικοί φαρμακοποιοί συμβάλλουν επίσης στον εντοπισμό, τη μέτρηση και τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Οι έλεγχοι ρουτίνας που γίνονται σε εταιρείες ή όταν οι ασθενείς κάνουν τσεκ απ επειδή θέλουν η έναρξη της άσκησης κάποιου ομοσπονδιακού ή ημιεπαγγελματικού αθλήματος είναι επίσης περιβάλλοντα στα οποία η υπέρταση. Ακριβώς αυτές οι μετρήσεις είναι πολύ σημαντικές, καθώς γίνονται σε ασθενείς που σπάνια πηγαίνουν στο γιατρό επειδή αισθάνονται πάντα υγιείς ή που δεν τους αρέσουν τα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Σύνδρομο λευκής μπλούζας: συμπτώματα, αιτίες και τι να κάνουμε για αυτό»

Πρόληψη

Η υπέρταση είναι αυτός ο τύπος ιατρικής κατάστασης που δίνει ζωή στο ρητό «η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία». Το να είσαι υπερτασικός είναι κάτι εξαιρετικά ελεγχόμενο και βελτιώσιμο, ειδικά αν δεν έχει εμφανιστεί ακόμη μια ασθένεια που προέρχεται από αυτήν την κατάσταση. Γι' αυτό, είτε γνωρίζετε ότι είστε υπερτασικοί είτε όχι, κάντε ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγετε αυτή την πάθηση, όπως π.χ για παράδειγμα, η αποφυγή του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας, εκτός από τον υγιεινό τρόπο ζωής και την αποφυγή της κατανάλωσης ουσίες.

Τρώτε μια υγιεινή διατροφή και ασκείστε τακτικά Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υπέρτασης. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η υπέρταση, καθώς ο καπνός αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχει ιστορικό υπέρτασης στην οικογένεια, είναι σημαντικό να μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση, καθώς το να είστε συγγενής ενός υπερτασικού ατόμου αποτελεί παράγοντα κινδύνου για να καταλήξετε σαν αυτόν.

Θεραπευτική αγωγή

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για την υπέρταση είναι βελτίωση του τρόπου ζωής του ασθενούς. Καθώς είναι μια κατάσταση εξαιρετικά θεραπεύσιμη και, στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται στον τρόπο ζωής ανθυγιεινό, γενικά θεωρείται ότι αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αρχίσετε να μειώνετε την αρτηριακή πίεση του υπομονετικος.

Πρέπει να τρώτε μια υγιεινή διατροφή, να μειώσετε την κατανάλωση σακχάρων, αλατιού και λιπών, εκτός από τη μείωση της κατανάλωσης θερμίδων και την περισσότερη άσκηση. Εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, καλό είναι να χάσει βάρος. Το αλκοόλ και ο καπνός πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς.

Μπορεί όμως να χρησιμοποιηθεί και η φαρμακολογική οδός, ειδικά αν η υπέρταση οφείλεται σε παράγοντες εκείνα που είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν, όπως η ηλικία ή το οικογενειακό ιστορικό, και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είχαν καμία επίδραση. Αρχικά, η φαρμακολογική θεραπεία ξεκινά με ένα μόνο φάρμακο, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το μέτρο δεν είναι αρκετό και είναι απαραίτητος ο συνδυασμός πολλών για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Κύριος φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης Αυτοί είναι:

• Διουρητικά (θειαζίδες, χλωρθαλιδόνη και ινδαπαμίδη).
• Βήτα αποκλειστές.
• Ανταγωνιστές ασβεστίου.
• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
• Ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARA-II).

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν θεραπείες και ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης, η αλήθεια είναι ότι Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια και υποτροπιάζουσα ασθένεια που, αν και τροποποιήσιμη, πρέπει να κρατηθεί πολύ καλά. Δυστυχώς, το 90% των διαγνωσμένων ασθενών δεν τηρεί τις συστάσεις των γιατρών για τη θεραπεία του και το 50% δεν ακολουθεί καθόλου τις θεραπείες που τους έχουν συνταγογραφηθεί.

Καθώς είναι μια παθολογία που υποφέρεται για πολλά χρόνια, οι ασθενείς τείνουν να χαλαρώνουν με την πάροδο του χρόνου, λαμβάνοντας λιγότερο σοβαρά τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας. Αυτό κάνει όλη την πρόοδο που σημειώθηκε όλα αυτά τα χρόνια να πάει χαμένη σε λίγους μήνες, με σοβαρές συνέπειες. Το κυριότερο είναι ότι η υπέρταση θα ελέγχεται ανεπαρκώς, οδηγώντας σε υψηλότερο κίνδυνο προβλημάτων καρδιαγγειακά συμβάντα όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, εγκεφαλικό επεισόδιο ή κυκλοφορία του αίματος πόδια.