Αμνηστικές διαταραχές: τύποι, χαρακτηριστικά, συμπτώματα και αιτίες

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από διαταραχές στις οποίες η αμνησία εμφανίζεται ως το κύριο σύμπτωμα, οι οποίες είναι γνωστές ως διαταραχές αμνησίας. Αυτές οι διαταραχές θα μπορούσαν να οφείλονται τόσο στην επίμονη δράση των ουσιών όσο και στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας γενικής ιατρικής κατάστασης.

Οι αμνησιακές διαταραχές χαρακτηρίζονται από σημαντικά μειωμένη μνήμη για την ανάκληση απομακρυσμένων γεγονότων. ενώ σε αυτές τις περιπτώσεις θυμούνται κανονικά γεγονότα ή άμεσα γεγονότα. Από την άλλη πλευρά, επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό η ικανότητα μάθησης και μνήμης νέων πραγμάτων (προχωρημένη αμνησία), η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε προβλήματα προσανατολισμού στον χρόνο.

Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε μια περίληψη του τι συνίστανται οι αμνησιακές διαταραχές, ποια είναι τα διαγνωστικά τους κριτήρια αλλά και τα διάφορα είδη αυτών των παθολογιών που υπάρχουν.

• Σχετικό άρθρο: «Νευροψυχολογία: τι είναι και ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης της;»

Τι είναι οι αμνησιακές διαταραχές;

Όταν μιλάμε για τη λέξη αμνησία στην ψυχολογία, αναφερόμαστε στη μερική ή και πλήρη απώλεια λειτουργιών μνήμης, που σημαίνει ότι

το άτομο που υποφέρει δεν θα είναι σε θέση να αποκτήσει (διατηρήσει) και/ή να ανακαλέσει (να ανακτήσει ξανά) τις πληροφορίες, οπότε θα ήταν αδύνατο να θυμηθεί ή να διατηρήσει τις πληροφορίες μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου.

Οι αμνησιακές διαταραχές, από την άλλη πλευρά, είναι μια σειρά από σύνδρομα που χαρακτηρίζονται κυρίως από εξασθενημένη μνήμη αρκετά ισχυρή για να θυμάται απομακρυσμένα γεγονότα, ενώ η μνήμη για να θυμάται άμεσα γεγονότα ή γεγονότα συνήθως διατηρείται. Επιπλέον, επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό η ικανότητα μάθησης και μνήμης νέων πραγμάτων (προχωρημένη αμνησία), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τον προσανατολισμό στο χρόνο.

Στις αμνησιακές διαταραχές μπορούμε να βρούμε και προγενέστερη αμνησία, αν και ποικίλου βαθμού έντασης, και μπορεί επίσης να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου, οπότε η υποκείμενη νόσος ή/και η παθολογική διαδικασία έχουν την τάση να υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου, με μια ιατρική και ψυχοθεραπευτική προσέγγιση που έχει ξεκινήσει έγκαιρα και είναι κατάλληλη για αυτό το είδος περιπτώσεις.

Η πρόγνωση των αμνησιακών διαταραχών θα εξαρτηθεί από την πορεία της η βασική βλάβη, η οποία συνήθως επηρεάζει την περιοχή του εγκεφάλου του ιππόκαμπου ή στο υποθαλαμο-διεγκεφαλικό σύστημα. Αρχικά, μπορεί να υπάρξει πλήρης ανάκαμψη.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μέρη του Ανθρώπινου Εγκεφάλου (και Λειτουργίες)"

Ταξινόμηση και διαγνωστικά κριτήρια των διαταραχών αμνησίας

Στο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (APA), μπορούμε να βρούμε ταξινομούνται στις αμνησιακές διαταραχές στην ακόλουθη κατηγορία: «Δελήριο, άνοια, αμνησιακές διαταραχές και άλλες διαταραχές γνωστική". Στη συνέχεια θα δούμε ποια είναι τα διαγνωστικά κριτήρια των αμνησιακών διαταραχών στο DSM-IV-TR.

Τα άτομα με μερικούς από τους τύπους αμνησιακών διαταραχών έχουν κυρίως μειωμένη ικανότητα μάθησης νέες πληροφορίες και επίσης αποτυγχάνουν να ανακαλέσουν γεγονότα του παρελθόντος ή προηγούμενες πληροφορίες (Κριτήριο Α). Η αλλοίωση της μνήμης μπορεί να είναι αρκετά επιζήμια ώστε να προκαλέσει αξιοσημείωτη επιδείνωση στην κοινωνική ή εργασιακή δραστηριότητα., το οποίο μπορεί να αντιπροσωπεύει σημαντική μείωση του επιπέδου δραστηριότητας που είχαν προηγουμένως (Κριτήριο Β). Η διαταραχή της μνήμης δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά την πορεία της άνοιας ή του παραληρήματος (Κριτήριο Γ).

Σημειωτέον ότι πάντα επηρεάζεται η ικανότητα απομνημόνευσης νέων πληροφοριών, ενώ η δυσκολία στη μνήμη πληροφοριών που είχε μαθευτεί πριν η νόσος μπορεί να παρουσιαστεί με πιο μεταβλητό τρόπο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και/ή τη θέση της βλάβης εγκεφαλικός.

Εκτός, το έλλειμμα στη μνήμη είναι συνήθως πιο εμφανές σε εκείνες τις εργασίες στις οποίες είναι απαραίτητη η αυθόρμητη ανάκληση, αυτό το έλλειμμα μπορεί να είναι εμφανές τη στιγμή που ο εξεταστής παρέχει στο άτομο που πάσχει από κάποιες από τις αμνησιακές διαταραχές μια σειρά ερεθισμάτων για να μπορέσει να τις προκαλέσει αργότερα. Αυτά τα ελλείμματα θα μπορούσαν να σχετίζονται κυρίως με οπτικά ή λεκτικά ερεθίσματα ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται ειδικά.

Σε ορισμένους τύπους αμνησιακών διαταραχών, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να θυμάται καλύτερα πράγματα από το πολύ μακρινό παρελθόν, τα οποία γεγονότα που συνέβησαν πιο πρόσφατα (για παράδειγμα, το άτομο θυμάται πότε πήγε διακοπές με την οικογένειά του στο εξωτερικό πριν από περισσότερο από μια δεκαετία, ήταν σε θέση να εκφράσει τις λεπτομέρειες του εν λόγω γεγονότος, αλλά, αντίθετα, δεν θυμάται τι έκανε το ίδιο πρωί).

Εάν εμφανιστεί εξασθένηση της μνήμης αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός παραληρήματος Διάγνωση διαταραχών αμνησίας (π. ζ., εάν συμβαίνει μόνο στο πλαίσιο μείωσης της ικανότητάς σας να κατευθύνετε ή να διατηρήσετε την προσοχή).

Επίσης, σε διαταραχές αμνησίας η ικανότητα άμεσης επανάληψης μιας σειράς πληροφοριών δεν επηρεάζεται (Π. ζ., επαναλαμβάνοντας ορισμένα ψηφία που μόλις ακούσατε) και, σε περίπτωση που επηρεαστεί αυτή η χωρητικότητα, ήταν απαραίτητο να υποψιαστείτε ότι υπήρξε αλλοίωση της ικανότητας προσοχής, η οποία θα μπορούσε να είναι ένδειξη ότι έπασχε από α παραλήρημα.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι μνήμης: πώς αποθηκεύει ο ανθρώπινος εγκέφαλος τις αναμνήσεις;"

Συμπτώματα αμνησιακών διαταραχών

Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε πότε θα αντιμετωπίζαμε μια περίπτωση διαταραχής αμνησίας, όπως θα δούμε παρακάτω. Καταρχήν, αξίζει να αναφέρουμε ότι οι αμνησιακές διαταραχές διαγιγνώσκονται σε περίπτωση που υπάρχει άλλα γνωστικά ελλείμματα που είναι χαρακτηριστικά της άνοιαςμπλουζα. ζ., αγνωσία, αφασία ή έκπτωση της απόδοσης). Επιπλέον, άτομα με οποιαδήποτε από τις αμνησιακές διαταραχές μπορεί να εμφανίσουν, λόγω τους σοβαρά ελλείμματα μνήμης μειώνουν τις κοινωνικές ή προσωπικές δεξιότητες, που απαιτούν καθημερινή επίβλεψη ημέρα.

Από την άλλη πλευρά, είναι αρκετά συχνό να έρχονται αμνησιακές διαταραχές προηγείται κλινική εικόνα αποπροσανατολισμού και σύγχυσης, καθώς και προβλήματα εύρους προσοχής που θα υποδηλώνουν την πιθανότητα ότι το άτομο υπέφεραν από παραλήρημα, όπως συμβαίνει με τις αμνησιακές διαταραχές που προκαλούνται από ανεπάρκεια του θειαμίνη.

Όταν αρχίζουν να αναπτύσσονται αμνησιακές διαταραχές, είναι αρκετά συνηθισμένο να υπάρχουν συνθήματα, αν και τείνουν να εξαφανιστούν μετά από λίγο. Ωστόσο, αυτό καθιστά απαραίτητο για τον κλινικό ιατρό που διενεργεί την αξιολόγηση με το Ο ασθενής πρέπει να καταφύγει στη βοήθεια συγγενών ή στενών φίλων για τη συλλογή πληροφοριών σπουδαίος.

Σε περίπτωση βαθιάς αμνησίας, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από χρονικο-χωρικό αποπροσανατολισμό.; Ωστόσο, ο αυτοψυχικός αποπροσανατολισμός είναι σπάνιος, καθώς είναι πιο συχνός σε περιπτώσεις άνοιας.

Από την άλλη, ασθενείς με αμνησιακές διαταραχές δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν το έλλειμμα μνήμης τους, έτσι θα μπορούσαν να αρνηθούν ρητά την πιθανότητα ότι υπέφεραν από αυτή την επιδείνωση. Θα μπορούσαν επίσης να υπάρξουν κάποιες αλλαγές στην προσωπικότητα, όπως συναισθηματική ευθραυστότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας ή απάθεια, μεταξύ άλλων.

Επιπλέον, οι ασθενείς με αμνησιακές διαταραχές μπορεί να είναι μόνο επιφανειακά ευχάριστοι και φιλικοί, αφού δείχνουν πολύ φτωχή ή στενή συναισθηματική εκφραστικότητα.

Από την άλλη πλευρά, σε περιπτώσεις παροδικής ολικής αμνησίας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζονται ζαλισμένοι και μπερδεμένοι. Μπορεί να παρατηρηθούν λιγότερο σοβαρά ελλείμματα σε άλλες γνωστικές ικανότητες, αλλά όχι αρκετά σοβαρά ώστε να προκαλέσουν κλινικά σημαντική έκπτωση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Επίκτητη εγκεφαλική βλάβη: 3 κύριες αιτίες»

Τύποι διαταραχών αμνησίας

Τώρα που είδαμε σε τι συνίστανται οι αμνησιακές διαταραχές, ποια είναι τα κριτήριά τους διαγνώσεις και τα συμπτώματά τους, θα δούμε τους τύπους αμνησιακών διαταραχών που μπορούμε να βρούμε στο DSM-IV-TR.

1. Αμνησιακές διαταραχές που προκαλούνται από μια γενική ιατρική κατάσταση

Σε αυτήν την περίπτωση, τα κριτήρια Α και Β θα είναι τα ίδια με εκείνα που εξηγήθηκαν παραπάνω για όλες τις αμνησιακές διαταραχές γενικά, σε αυτήν την περίπτωση που προκαλούνται από μια γενική ιατρική κατάσταση.

Εκτός, για αυτή τη διάγνωση θα ήταν απαραίτητο να αποδειχθεί μέσω του κλινικού και ζωτικού ιστορικού του, φυσική εξέταση ή/και μέσω δοκιμών που πραγματοποιούνται στο εργαστήριο, προκειμένου να είναι δυνατή η επαλήθευση αυτού η εξασθένηση της μνήμης που υπέστη ο ασθενής έχει προκληθεί άμεσα από μια γενική ιατρική κατάσταση (Κριτήριο ΡΕ).

Ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν συχνότερα αμνησιακές διαταραχές είναι οι ακόλουθες:

• Πληγές από σφαίρες.
• Κλειστό τραυματισμό στο κεφάλι.
• Υποξία.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα.
• Έμφραγμα της οπίσθιας παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας.
• Βλάβες στην έσω περιοχή του κροταφικού λοβού και σε συγκεκριμένες διεγκεφαλικές δομές.

2. Επίμονες Αμνησιακές Διαταραχές που προκαλούνται από Ουσίες

Τα κριτήρια Α και Β είναι τα ίδια με αυτά που εξηγήθηκαν παραπάνω για όλες τις αμνησιακές διαταραχές γενικά, σε αυτές τις περιπτώσεις προκαλούνται από ουσίες. Το κριτήριο Γ απαιτεί η διαταραχή της μνήμης να μην εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια του παραληρήματος ή της άνοιας, και πρέπει να επιμείνει πέρα ​​από το συνηθισμένο χρόνο της αποχής σε ουσίες ή τον συνήθη χρόνο μέθης σε ουσίες.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια εξέταση του ιατρικού και του ιστορικού της ζωής σας, μια φυσική εξέταση ή/και εργαστηριακές εξετάσεις για να είναι σε θέση να επαληθεύσει ότι αυτή η αλλαγή στη μνήμη σχετίζεται άμεσα με τις επιδράσεις των ουσιών (Κριτήριο ΡΕ).

• Σχετικό άρθρο: «Τι βλάβες στον εγκέφαλο προκαλούν τα ναρκωτικά;»

3. Αμνηστικές διαταραχές που δεν προσδιορίζονται διαφορετικά

Η διάγνωση γίνεται σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες δεν πληρούνται τα κριτήρια που απαιτούνται για τη διάγνωση οποιασδήποτε από τις παραπάνω αμνησιακές διαταραχές (Π. Για παράδειγμα, όταν συναντάμε έναν ασθενή που πάσχει από αμνησία, αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αποδεικνύουν τη συγκεκριμένη αιτιολογία του, όπως θα μπορούσε να οφείλεται σε ουσίες ή ασθένεια, μεταξύ των οι υπολοιποι).