Ψυχογενής κρίση: τι είναι, συμπτώματα και αιτίες

Ψυχογενείς κρίσεις είναι αυτές που εμφανίζονται χωρίς οργανική αλλοίωση που να τις δικαιολογεί, με στόχο την κινητοποίηση και την προσοχή του περιβάλλοντος.

Με αυτόν τον τρόπο, θα διακρίνουμε τις επιληπτικές κρίσεις, όπου παρατηρούμε μια εγκεφαλική αλλοίωση, που δείχνει την απώλεια του θέματος της συνείδησης και εμφανίζεται ακούσια, και ψυχογενείς κρίσεις, με αίτια που έχουν να κάνουν με προσωπικότητα.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ψυχογενείς κρίσεις, ποια είναι τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους και ποια χαρακτηριστικά τους διαφοροποιούν από τις επιληπτικές κρίσεις.

• Σχετικό άρθρο: «Νευροψυχολογία: τι είναι και ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης της;»

Τι είναι η ψυχογενής κρίση;

Πριν εστιάσουμε στον ορισμό των ψυχογενών κρίσεων, θα μιλήσουμε για έναν γενικότερο όρο που τις περικλείει, τις επιληπτικές κρίσεις.

Οι κρίσεις είναι μυϊκές κινήσεις όπου παρατηρούνται βίαιες, ακούσιες και ανεξέλεγκτες συσπάσεις των εκούσιων μυών του σώματος. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε ορισμένες από τις μυϊκές ομάδες, δηλαδή μόνο σε ένα μέρος του σώματος ή με γενικευμένο τρόπο σε όλο το σώμα.

Οι αιτίες των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι διαφορετικές, αν και η πιο κοινή είναι η επιληψία. Αυτή η παθολογία δείχνει μια εγκεφαλική αλλοίωση, στη νευρωνική λειτουργία που παράγει την ανεξέλεγκτη εμφάνιση κίνησης, σπασμών. Ο πιο χαρακτηριστικός τύπος κρίσης επιληψίας είναι η λεγόμενη κρίση grand mal, όπου μπορούν να παρατηρηθούν διαφορετικά συμπτώματα σε τρεις διαφορετικές φάσεις.

Πριν από την κρίση, συνήθως εμφανίζεται μια κατάσταση γνωστή ως αύρα, όπου το υποκείμενο αντιλαμβάνεται ήδη συμπτώματα που υποδεικνύουν την επικείμενη κρίση, όταν εμφανιστεί η αύρα, η κρίση δεν μπορεί πλέον να αποφευχθεί. Αυτά τα συμπτώματα που παρουσιάζονται στην περίοδο της αύρας μπορεί να είναι: αμβλύτητα, λάμψεις φωτός ή στοιχειώδεις παραισθήσεις, μεταξύ άλλων.

Στη συνέχεια, η κρίση θα λάβει χώρα, διαφοροποιώντας 3 φάσεις: τονωτική φάση, όπου παρατηρούμε άπνοια (η υποκείμενο σταματά να αναπνέει), απώλεια συνείδησης και έναρξη σύσπασης κεφαλής και ακρότητες; σπασμωδική φάση, η άπνοια διατηρείται και αρχίζουν οι κρίσεις, είναι επίσης γνωστή ως η κλονική φάση, σε Σε αυτή τη φάση μπορούμε να παρατηρήσουμε ότι το υποκείμενο δαγκώνει τη γλώσσα του και/ή ουρεί ακούσια και επιστρέφει στο αναπνέω; Τέλος, στη φάση της ανάρρωσης, το άτομο αναρρώνει σιγά σιγά, είναι σύνηθες να εμφανίζεται μπερδεμένο, αποπροσανατολισμένο, ακόμη και ταραγμένο.

Λοιπόν, αυτό το μοτίβο των επιληπτικών κρίσεων, το οποίο έχει υποκείμενα με επιληψία, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άτομα με ψυχογενείς κρίσεις. Αυτός ο τύπος κρίσης μπορεί να μοιάζει με αυτούς που ήδη αναφέρθηκαν, μπορεί να μας μπερδέψουν, αλλά υπάρχουν χαρακτηριστικά που τους διακρίνουν και μας βοηθούν να διαφοροποιήσουμε όταν πρόκειται για το ένα ή το άλλο, αφού η σχετική παρέμβαση για το καθένα θα είναι διαφορετική.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία»

Διάκριση μεταξύ ψυχογενούς κρίσης και επιληπτικής κρίσης

Για να κατανοήσουμε καλύτερα ποια είναι τα χαρακτηριστικά των ψυχογενών κρίσεων, θα μας βοηθήσει να αναφέρουμε, να επισημάνουμε, τις διαφορές που υπάρχουν μεταξύ αυτών και των επιληπτικών κρίσεων, αφού με αναφορά σε αυτές είναι εύκολο να καταλάβουμε τι αποτελούν οι κρίσεις υστερικός Θα δούμε ότι υπάρχουν πολλές διαφορές, μερικές από τις οποίες είναι πιο εύκολο να παρατηρηθούν και να εντοπιστούν.

1. Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό που μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση και των δύο κρίσεων είναι τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που δείχνει το άτομο. Έτσι, εάν ξεχωρίζουν για τα υστερικά τους χαρακτηριστικά ή την ιστριονική τους στάση, είναι υποκείμενα που παρουσιάζουν μεγάλη συναισθηματική αστάθεια, είναι εγωκεντρικοί, ναρκισσιστές, με επιφανειακή έκφραση συναισθημάτων, αναζητώντας πάντα την προσοχή, είναι πιο πιθανό το είδος της κρίσης που εμφανίζεται να είναι ψυχογενές.

Αντίθετα, τα άτομα που παρουσιάζουν κρίσεις επιληψίας δεν ξεχωρίζουν για την ύπαρξη των προαναφερθέντων υστερικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας, αλλά για την επίδειξη μεγαλύτερης παρορμητικότητας.

• Σχετικό άρθρο: «Οι κύριες θεωρίες της προσωπικότητας»

2. Εκρηκτικό

Μια άλλη μεταβλητή που μπορούμε να εξετάσουμε είναι αν υπάρχει ή όχι ένα έναυσμα, ένα ερέθισμα που προηγείται της εμφάνισης της κρίσης. Με αυτόν τον τρόπο, αν υπάρχουν αναγνωρίσιμα κίνητρα που επισπεύδουν την κρίση, είναι πιο πιθανό να είναι ένα επεισόδιο ψυχογενούς τύπου.

Αντίθετα, στις επιληπτικές κρίσεις δεν μπορούμε να εντοπίσουμε κανένα έναυσμα, το επεισόδιο ξεκινά απροσδόκητα, αυθόρμητα, χωρίς να πυροδοτείται από κάποιο ερέθισμα.

3. Αιτία της κρίσης

Ένα από τα πιο σημαντικά διακριτικά χαρακτηριστικά είναι η αιτιολογία που εξηγεί την εμφάνιση κάθε κρίσης. Στις επιληπτικές κρίσεις υπάρχει εγκεφαλική αλλοίωση στις νευρωνικές συνδέσεις, που επηρεάζουν τη σωστή ανάπτυξη των εγκεφαλικών λειτουργιών και έτσι πυροδοτούν επιληπτικές κρίσεις.

Αντίθετα, στις υστερικές κρίσεις δεν υπάρχει οργανική, εγκεφαλική αιτία που να δικαιολογεί την εμφάνιση της αλλοίωσης. Για το λόγο αυτό, αυτού του είδους η κρίση ονομάζεται ψυχογενής, αφού τα αίτια που εξηγούν την εκδήλωσή της είναι ψυχολογικά.

4. Ηλεκτροκεφαλογράφημα

Σε σχέση με το προηγούμενο σημείο, με την οργανική αλλοίωση ή όχι, παρατηρήσαμε ότι τα άτομα που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις, όπου υπάρχει οργανική συμμετοχή, θα λάβουν παθολογικά αποτελέσματα στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, μια εξέταση που χρησιμεύει για την ανίχνευση και ξέρω ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Ενώ άτομα που εμφανίζουν ψυχογενείς κρίσεις δεν παρουσιάζουν αλλοιωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, δηλαδή το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι φυσιολογικό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ): τι είναι και πώς χρησιμοποιείται;"

5. μοτίβο κρίσης

Το μοτίβο της κρίσης αναφέρεται στις προαναφερθείσες φάσεις και στα χαρακτηριστικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε κάθε μία. Αυτό το τυπικό πρότυπο ανάπτυξης παρατηρείται σε άτομα με επιληψία. Αντι αυτου, Τα άτομα με ψυχογενείς κρίσεις δεν εκφράζουν ένα σταθερό πρότυπο κρίσεων, αλλά αυτό είναι μεταβλητό, καθώς μπορεί να εμφανίζεται διαφορετικό σε κάθε κρίση.

6. Χαρακτηριστικά των αύρων

Οι αύρες, που όπως είπαμε είναι η κατάσταση πριν την εμφάνιση της κρίσης, τα συμπτώματα που προεξοφλούν την εμφάνιση του σπασμοί, στην περίπτωση υστερικών κρίσεων αυτό είναι συνήθως θεαματικό, με σκοπό να επιστήσει την προσοχή του περίπου. Ωστόσο, οι αύρες είναι λιγότερο εμφανείς ή θεατρικές όταν προηγούνται των επιληπτικών κρίσεων.

Βλέπουμε πώς οι αύρες συνδέονται με κρίσεις οργανικής αιτιολογίας, τα συμπτώματα είναι πιο εσωτερικά, αίσθηση, μυρμήγκιασμα, λάμψεις φωτός ή διαφορετική αντίληψη των οσμών, σχετίζεται περισσότερο με τη διακύμανση των αισθήσεων το δικό.

7. πώς είναι η αρχή

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων grand mal είναι η απώλεια συνείδησης που συνεπάγεται λιποθυμία και μαζί με την πιθανή πτώση του υποκειμένου. Σε αυτήν την περίπτωση η έναρξη είναι απότομη και το άτομο δεν έχει χρόνο να αναζητήσει μέτρα ασφαλείας. Η απώλεια των αισθήσεων είναι συχνή και ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί από χτυπήματα.

Αντίθετα, η εμφάνιση ψυχογενών κρίσεων είναι πιο προοδευτική, το υποκείμενο έχει χρόνο να αναζητήσει ένα ασφαλές μέρος και να προσπαθήσει να μην κάνει κακό στον εαυτό του.

8. Πώς τελειώνει η κρίση

Όπως και στο προηγούμενο σημείο, οι ψυχογενείς κρίσεις θα τελειώσουν προοδευτικά, το υποκείμενο θα εμφανίσει σταδιακά λιγότερα συμπτώματα. Σε αντίθεση, οι επιληπτικές κρίσεις θα παρουσιάσουν πιο απότομο τερματισμό, μπορούμε να θεωρήσουμε ότι όπως εμφανίζονται τα συμπτώματα υποχωρούν.

9. Παρουσία άλλων ανθρώπων

Μια κατάσταση που παρατηρείται πάντα στις ψυχογενείς κρίσεις είναι η παρουσία των υποκειμένων στο περιβάλλον τους όταν εμφανίζονται, όπως είπαμε. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των ιστριονικών θεμάτων είναι να προσελκύουν την προσοχή, επομένως, πρέπει να υπάρχουν άλλα άτομα για τέτοια σκοπός.

Αντι αυτου, στις επιληπτικές κρίσεις η μεταβλητή παρουσία ή απουσία ανθρώπων είναι άσχετη, δεν είναι μια από τις αιτίες εμφάνισης. Μπορεί να αναπτυχθεί με ανθρώπους γύρω ή χωρίς.

10. νυχτερινή παρουσία

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν τη νύχτα. Αντίθετα, οι υστερικές κρίσεις δεν εμφανίζονται ποτέ ενώ το άτομο κοιμάται.

11. Απώλεια συνείδησης

Ολική απώλεια συνείδησης εμφανίζεται σε επιληπτικές κρίσεις grand mal.. Ωστόσο, σε ψυχογενείς κρίσεις η απώλεια συμβαίνει με μερικό τρόπο, το υποκείμενο κατά ένα συγκεκριμένο τρόπο συνεχίζει να έχει συνείδηση.

• Σχετικό άρθρο: «Τι είναι το Stream of Consciousness (στην Ψυχολογία);

12. Χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων

Οι επιληπτικές κρίσεις που παρατηρούνται σε ψυχογενείς κρίσεις είναι ασυντόνιστες, άναρχες και σκόπιμα παράγονται. Από την άλλη, στις επιληπτικές κρίσεις, οι κρίσεις είναι συμμετρικές και συμβαίνουν χωρίς το υποκείμενο να το σκοπεύει, δεν είναι σκόπιμα.

13. Φωνάζει και μιλάει στην κρίση

Σε ψυχογενείς κρίσεις το υποκείμενο μπορεί να μιλήσει κατά τη διάρκεια της κρίσης, καθώς και να ουρλιάξει κατά την πορεία της. Σε αντίθεση, στην κρίση οργανικής προέλευσης ο ασθενής δεν μιλάει κατά τη διάρκεια της κρίσης και αν ουρλιάζει το κάνει στην αρχή, όχι κατά τη διάρκεια αυτής.

14. χαλάρωση σφιγκτήρα

Η χαλάρωση του σφιγκτήρα ή η ούρηση, παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, στη φάση των σπασμών. Ενώ η κένωση του σφιγκτήρα είναι πολύ λιγότερο συχνή σε ψυχογενείς κρίσεις, σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει.

15. Να δαγκώνεις τη γλώσσα σου

Ένα άλλο σύμπτωμα που εμφανίζεται συνήθως κατά τη φάση των σπασμών είναι το δάγκωμα της γλώσσας. Με αυτόν τον τρόπο, είναι σύνηθες να παρατηρείται αυτό το επεισόδιο σε επιληπτικές κρίσεις, αλλά ποτέ δεν εμφανίζεται στην πορεία των ψυχογενών.

16. Σωματική βλάβη

Όταν η εκκίνηση γίνει απότομα και δεν υπάρχει χρόνος για λήψη μέτρων ασφαλείας, άτομα που υποφέρουν από κρίσεις επιληψίας έχουν συχνά τραύμα που προκαλείται από χτυπήματα. Από την άλλη πλευρά, σε άτομα με υστερικές κρίσεις, καθώς παρουσιάζουν μια πιο προοδευτική έναρξη και έχουν χρόνο να αναζητήσουν μέτρα ασφαλείας, οι τραυματισμοί ή οι βλάβες που προκαλούνται είναι ελάχιστοι ή ανύπαρκτοι.

17. απάντηση σε επώδυνα ερεθίσματα

Η ολική ή μερική απώλεια συνείδησης συνδέεται επίσης με την απόκριση ή όχι με επώδυνα ερεθίσματα.. Η ολική απώλεια συνείδησης στις επιληπτικές κρίσεις κάνει το άτομο να μην ανταποκρίνεται και να μην ενεργοποιείται από τον πόνο. Αντίθετα, καθώς πρόκειται για μερική απώλεια συνείδησης, τα άτομα με ψυχογενείς κρίσεις θα ανταποκριθούν στον πόνο προσπαθώντας να τον αποφύγουν.

18. Διάρκεια της κρίσης

Οι κρίσεις συνήθως διαρκούν λίγα λεπτά. Αντίθετα, οι ψυχογενείς κρίσεις παρουσιάζουν πολύ πιο μεταβλητή διάρκεια και μπορεί να διαρκέσουν από λεπτά έως ώρες.

19. ανάρρωση ασθενούς

Μετά την κρίση, τα υστερικά υποκείμενα αναρρώνουν πιο γρήγορα, πιο εύκολα. Αντίθετα, τα άτομα με επιληψία παρουσιάζουν πιο προοδευτική ανάρρωση, είναι πιο αποπροσανατολισμένα και μπερδεμένα στο τέλος της κρίσης.

20. Συχνότητα

ψυχογενείς κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, περισσότερες από μία φορές την ημέρα. Από την άλλη πλευρά, οι επιληπτικές κρίσεις σπάνια παρατηρούνται περισσότερες από μία φορές την ημέρα.

21. Στόχος της κρίσης

Όπως έχουμε ήδη πει, ο στόχος ή η πρόθεση των ψυχογενών κρίσεων είναι να προσελκύσουν την προσοχή, να αναζητήσουν δράση από το περιβάλλον. Αντίθετα, στις κρίσεις επιληψίας δεν παρατηρείται σκοπός ή πρόθεση, αφού, όπως είδαμε, εμφανίζονται ακούσια.