Δευτεροπαθές τραυματικό στρες: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι ευρέως γνωστή, η οποία εκδηλώνεται σε άτομα που υπήρξαν θύματα ή μάρτυρες ενός ιδιαίτερα στρεσογόνου γεγονότος. Αυτά τα άτομα πρέπει να βοηθηθούν με ψυχολογική θεραπεία, αφού το συμβάν προκαλεί συνέπειες.

Ωστόσο, η ζωή μέσα από ένα τραγικό γεγονός δεν είναι ο μόνος τρόπος για να βιώσετε το τραυματικό στρες. Τα άτομα που βοηθούν, τόσο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης όσο και σε διαβουλεύσεις, μπορεί να υποφέρουν από συμπτώματα που σχετίζονται με το PTSD, παρόλο που δεν έχουν βιώσει το αγχωτικό γεγονός από πρώτο χέρι.

Το δευτερογενές τραυματικό στρες είναι μια πολύ συχνή ψυχολογική κατάσταση σε άτομα που κάνουν ανθρωπιστική εργασία. Στη συνέχεια θα δούμε σε βάθος τι είναι, ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου, η παρέμβαση και η πρόληψη.

Σχετικό άρθρο: "Τι είναι το τραύμα και πώς επηρεάζει τη ζωή μας;"

Τι είναι το δευτερογενές τραυματικό στρες;

Ως δευτερογενές τραυματικό στρες ορίζεται μια ψυχολογική εικόνα στην οποία Αρνητικά συναισθήματα και συμπεριφορές εμφανίζονται όταν μαθαίνουμε για ένα τραυματικό γεγονός που βιώνει ένα άλλο άτομο.

instagram story viewer

Δηλαδή, συμβαίνει όταν ένα άτομο που συνεργάζεται συχνά με άτομα που έχουν δει ο ένας τον άλλον θύματα, συνήθως στον ανθρωπιστικό τομέα, επηρεάζεται κατά κάποιο τρόπο από τον πόνο των άλλων παθολογικός. Και σε αυτό το ψυχολογικό φαινόμενο είναι γνωστό ως αντικαταστάτης τραυματισμός, δευτερογενής τραυματισμός, δευτερογενής δίωξη και τραυματικό δευτερογενές στρες.

Οι φυσικές καταστροφές, η σεξουαλική κακοποίηση και οι πόλεμοι μπορούν να επηρεάσουν πολλούς ανθρώπους ψυχολογικά. Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι επηρεάζει μόνο αυτούς που επηρεάζονται άμεσα, όπως οι τραυματίες, τα θύματα ή άτομα που έχουν χάσει τα σπίτια τους, καθώς και τις οικογένειές τους και αυτόπτες μάρτυρες του Εκδήλωση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει βοηθούς και εξειδικευμένους εργαζόμενους σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και άτομα που, σε ιατρική ή ψυχολογική διαβούλευση, φροντίζουν τα θύματα.

Η γνώση των τραγωδιών των άλλων ανθρώπων είναι πηγή άγχους, ένα άγχος που, συσσωρευμένο, μπορεί να προκαλέσει μια πραγματικά ψυχοπαθολογική εικόνα. Το δευτερογενές τραυματικό στρες είναι η υλοποίηση αυτού του συσσωρευμένου στρες, το οποίο δεν μπορούσε να μειωθεί ή να απελευθερωθεί επειδή δεν ζητήθηκε βοήθεια.

Γιατί πολλοί εργαζόμενοι στην αρωγή δεν αναζητούν επαγγελματική βοήθεια Έχει να κάνει με την ίδια τη νοοτροπία των ομάδων που παρεμβαίνουν σε ανθρώπους που πέφτουν θύματα τραγωδιών, συνδέεται με την ιδέα ότι αυτοί που βοηθούν πρέπει να είναι δυνατοί, όχι να αναζητούν βοήθεια. Είτε οφείλεται σε δυσκολία να αναγνωρίσουν ότι υποφέρουν από άγχος είτε επειδή φοβούνται τον στιγματισμό στην ομάδα εργασίας τους, πολλοί Το να βοηθάς τους ανθρώπους δεν ζητούν παρέμβαση στο άγχος τους μέχρι να τους προκαλέσει τεράστια σωματική και ψυχολογική ταλαιπωρία.

Παράγοντες κινδύνου

Οπως ειδαμε, Τα άτομα που συχνά βιώνουν δευτερογενές τραυματικό στρες είναι εργαζόμενοι που βοηθούν άλλους ανθρώπους, είτε σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είτε αντιμετωπίζονται κατόπιν συνεννόησης, τόσο ιατρικές όσο και ψυχοπαθολογικές.

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εκδήλωσης του, βρίσκουμε αυτούς που τείνουν να αποφεύγουν προβλήματα ή αντικρουόμενα δικά τους συναισθήματα, είτε κατηγορούν τους άλλους για τις δυσκολίες τους είτε απομακρύνονται όταν τα πράγματα γίνονται δύσκολα δύσκολος.

Δεν χρειάζεται να είσαι ανθρωπιστής για να βιώσεις αυτό το άγχος. Τα άτομα που έχουν υποστεί μια τραυματική εμπειρία, δηλαδή που έχουν βιώσει πρωτογενές τραυματικό στρες, τείνουν να ταυτιστείτε πιο στενά με άτομα που έχουν επίσης υποστεί ένα τραυματικό γεγονός και μπορεί να βιώσουν τραυματικό στρες δευτερεύων. Δηλαδή θα υπέφεραν δύο φορές.

Η έλλειψη καλής κοινωνικής υποστήριξης μπορεί να προκαλέσει αυτή την εικόνα όταν μαθαίνετε για τραυματικά γεγονότα από άλλους και, επιπλέον, ότι χειροτερεύει. Να μην μπορούν να μιλήσουν ελεύθερα για το πώς νιώθουν ή να φοβούνται τι θα πουν, όπως συμβαίνει με πολλούς εργαζομένων στον τομέα της ανθρωπιστικής βοήθειας, είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τους επαγγελματίες των επιστημών έκτακτης ανάγκης και της ζωής υγεία.

Σχετίζεται επίσης με τα επαγγέλματα στα οποία βοηθούνται άλλα άτομα, το γεγονός ότι ο επαγγελματίας έχει πολύ υψηλές προσδοκίες για το πώς πρέπει να βοηθήστε ένα άλλο άτομο, είτε βρίσκεται σε τραυματική κατάσταση, ιατρική ασθένεια ή ψυχική διαταραχή, και το να βλέπεις ότι αυτά δεν εκπληρώνονται είναι μεγάλη πηγή άγχους. Αυτό μπορεί να αλλάξει το σύστημα πεποιθήσεων, πιστεύοντας ότι δεν είναι κατάλληλο για τη δουλειά που εκτελεί και έχοντας τύψεις που πίστευε ότι δεν έκανε ό, τι μπορούσε.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Διαταραχή μετατραυματικού στρες: Αιτίες και συμπτώματα"

Εκτίμηση δευτερογενούς τραυματικού στρες

Από την εποχή του DSM-III (APA, 1980) το δευτερογενές τραυματικό στρες έχει καθιερωθεί ως διαγνώσιμη κλινική εικόνα, αναπτύσσοντας, από πολυδιάστατη σκοπιά, διάφορα όργανα αξιολόγησης και διάγνωσης της συγκεκριμένης διαταραχής. Ξεκινώντας από αυτή την πολυδιάστατη προσέγγιση οδήγησε στην ανάπτυξη ερωτηματολογίων, συνεντεύξεων και διαφόρων ψυχοφυσιολογικών μέτρων.

Μεταξύ ορισμένων από τα εργαλεία αξιολόγησης μπορούμε να αναφέρουμε την «Κλίμακα του Μισισιπή για το Μετατραυματικό Στρες που σχετίζεται με την καταπολέμηση Διαταραχή», την «Κλίμακα Συμπτωμάτων PTSD», την Κλίμακα Σοβαρότητας των Συμπτωμάτων PTSD, το «Ερωτηματολόγιο Τραύματος του Χάρβαρντ» και το «Απογραφή Penn για PTSD». Αυτές οι κλίμακες έχουν την ιδιαιτερότητα ότι είναι συγκεκριμένες, επικυρωμένες σε συγκεκριμένους πληθυσμούς, όπως πρόσφυγες και θύματα πολέμων ή φυσικών καταστροφών.

Όσον αφορά τα εργαλεία αξιολόγησης σε μορφή συνέντευξης, μπορούμε να βρούμε τη «Συνέντευξη για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες» και τη «Δομημένη κλινική συνέντευξη για το DSM-III». Ως ψυχοφυσιολογικό μέτρο, μπορούμε να βρούμε το τεστ κλονιδίνης ως δείκτες της κατάστασης PTE.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι οι ομοιότητες στα διαγνωστικά κριτήρια έχουν ήδη καθιερωθεί από το DSM-IV μεταξύ της διαταραχής στρες (PTSD) και δευτερογενές τραυματικό στρες, η εστίαση της προσοχής έχει επικεντρωθεί στο πρώτο, αφήνοντας το άλλο πρόβλημα λίγο στη μία πλευρά ψυχολογικός. Η έρευνα έχει επικεντρωθεί περισσότερο στη θεραπεία ατόμων που υπήρξαν άμεσα θύματα ενός τραυματικού γεγονότος. αντί να συνεργαστεί με αυτούς τους ανθρώπους που εργάζονται με τέτοιου είδους θύματα.

Γι' αυτό Το 1995 ο Charles R. Figley και B. Ο Hudnall Stamm αποφάσισε να αναπτύξει το «Compassion Fatigue and Satisfaction Test», ένα ερωτηματολόγιο που αναπτύχθηκε ως εργαλείο για τη μέτρηση των συμπτωμάτων του δευτερογενούς τραυματικού στρες σε επαγγελματίες ανθρωπιστές.

Αυτό το όργανο αποτελείται από 66 αντικείμενα, 45 που ρωτούν πτυχές του ίδιου του ατόμου και 21 που σχετίζονται με το περιβάλλον βοήθειας, που σχετίζονται με το πλαίσιο του επαγγελματία διάσωσης. Η μορφή απάντησης αποτελείται από μια κλίμακα Likert έξι κατηγοριών, που κυμαίνεται από 0 (ποτέ) έως 5 (πάντα). Ως μέτρα δευτερογενούς τραυματικού στρες, το ερωτηματολόγιο αξιολογεί τρεις κλίμακες.

1. ικανοποίηση συμπόνιας

αυτή η κλίμακα αξιολογεί τον βαθμό ικανοποίησης του ανθρωπιστή επαγγελματία σε σχέση με τα άτομα στα οποία παρέχει βοήθεια, που αποτελείται από 26 είδη. Οι υψηλές βαθμολογίες δείχνουν υψηλό βαθμό ικανοποίησης βοηθώντας άλλους ανθρώπους.

2. Burnout

Η κλίμακα εξουθένωσης αξιολογεί τον κίνδυνο να υποφέρει ο ανθρωπιστής επαγγελματίας από αυτό το σύνδρομο. Αποτελείται από 17 αντικείμενα με τα οποία Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να καεί ο επαγγελματίας με την εργασία του.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Burnout (Σύνδρομο Εγκαύματος): πώς να το εντοπίσετε και να αναλάβετε δράση"

3. κόπωση συμπόνιας

Η κλίμακα κόπωσης συμπόνιας αποτελείται από 23 στοιχεία που αξιολογήστε τα συμπτώματα μετατραυματικού στρες που σχετίζονται με την εργασία ή την έκθεση σε υλικό με μεγάλη πίεση, (Π. (π.χ. βίντεο παιδικής πορνογραφίας που κατασχέθηκαν από παιδόφιλο, φωτογραφίες σκηνής εγκλήματος)

Θεραπεία

Οι γραμμές παρέμβασης για το δευτερογενές τραυματικό στρες είναι πολύ παρόμοιες με αυτές για το PTSD. Η πιο αξιοσημείωτη θεραπεία, ειδικά σχεδιασμένη για αυτό το είδος στρες, είναι The Empathy Burnout Accelerated Recovery Program από τον J. Eric Gentry, Anne Baranowsky και Kathy Dunning από το 1992.

Πρόγραμμα Επιτάχυνσης Αποκατάστασης Ενσυναίσθησης Burnout

Αυτό το πρόγραμμα έχει αναπτυχθεί για να βοηθήσει τους επαγγελματίες να δημιουργήσουν στρατηγικές που τους επιτρέπουν να ανακτήσουν την προσωπική και επαγγελματική τους ζωή, προσπαθώντας να αντιμετωπίσει τόσο τα συμπτώματα όσο και την πηγή του δευτερογενούς τραυματικού στρες.

Υπάρχουν διάφοροι στόχοι αυτού του προγράμματος:

Προσδιορίστε και κατανοήστε τους παράγοντες που έχουν προκαλέσει τα συμπτώματά σας.
Αναθεωρήστε τις δεξιότητες που το διατηρούν.
Προσδιορίστε τους διαθέσιμους πόρους για την ανάπτυξη και τη διατήρηση καλής ανθεκτικότητας.
Μάθετε καινοτόμες τεχνικές για τη μείωση της αρνητικής ενεργοποίησης.
Μάθετε και κατακτήστε τις δεξιότητες περιορισμού και συντήρησης.
Αποκτήστε δεξιότητες για την εγκαθίδρυση της αυτοφροντίδας.
Μάθετε και κατακτήστε την εσωτερική σύγκρουση.
Ανάπτυξη αυτοχορήγησης μετά τη θεραπεία.

Το πρωτόκολλο του προγράμματος αποτελείται από πέντε συνεδρίες, με το οποίο προσπαθούμε να καλύψουμε όλους αυτούς τους στόχους.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης συνεδρίας, η αξιολόγηση ξεκινά με την κλίμακα Figley Compassion Fatigue-Revised Scale, σε συνδυασμό με άλλες, όπως η Silence Response. Baranowsky Scale (1997) και Gentry's Solution Focused Trauma Recovery Scale (1997).

Άφιξη της δεύτερης συνεδρίας καθιερώνεται ένα πρόγραμμα προσωπικής και επαγγελματικής ζωής, προσδιορίζοντας τους στόχους του προγράμματος και εκπαιδεύοντας τον ασθενή σε τεχνικές χαλάρωσης και οπτικοποίησης, όπως καθοδηγούμενη χαλάρωση, τεχνική Jacobson...

Κατά την τρίτη συνεδρία επανεξετάζονται τραυματικές καταστάσεις και γίνονται προσπάθειες εντοπισμού στρατηγικών αυτορρύθμισης, καθώς και να εισάγουν και να πραγματοποιούν εκπαίδευση σε διάφορες τεχνικές και θεραπείες, όπως η χρονοθεραπεία περιορίζεται σε τραύμα, θεραπεία πεδίου σκέψης, απευαισθητοποίηση και βιντεοδιάλογος, οπτικοποίηση οπτικός.

Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της τέταρτης συνεδρίας, επανεξετάζονται όλες οι στρατηγικές και οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν, ανιχνεύοντας τους πιθανούς τομείς του επαγγελματικού τομέα όπου απαιτείται η εφαρμογή τους.

Στην πέμπτη συνεδρία γίνεται μια απογραφή των στόχων που επιτεύχθηκαν, καθορίζονται γραμμές αυτοφροντίδας και διατήρησης όσων έχουν μάθει κατά τη διάρκεια του προγράμματος, μαζί με τις δεξιότητες που έχουν βελτιωθεί.

Τα αποτελέσματα αυτού του προγράμματος δείχνουν ότι οι εργαζόμενοι, αφού έχουν υποβληθεί σε αυτό, είναι καλύτερα προετοιμασμένοι να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες του τραυματικού στρες, τόσο πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς δευτερεύων. Επιπλέον, καταφέρνουν να αναπτύξουν ένα κατάλληλο κράτος για να ασκήσουν το επάγγελμά τους, τόσο στον τομέα των έκτακτων περιστατικών όσο και απέναντι σε ανθρώπους που έχουν τραυματιστεί από γεγονότα του παρελθόντος.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης τραυματικού στρες είναι περίπλοκη, δεδομένου ότι είναι πρακτικά αδύνατο να επηρεαστεί το πώς συμβαίνει μια έκτακτη ανάγκη ή ατυχία σε άλλο άτομο. Ωστόσο, είναι δυνατό να μειωθεί η εμφάνισή του σε εκείνα τα άτομα που δεν εργάζονται άμεσα σε επείγουσες ανθρωπιστικές καταστάσεις, όπως η συμβουλή γιατρών ή ψυχολόγων.

Μία από τις προτάσεις, που προσφέρθηκε από τον Δ. R. Το Catherall, είναι να μειώσει τον αριθμό των ασθενών σε θεραπεία, αποτρέποντας την υπερφόρτωση του επαγγελματία όταν ακούει καταστάσεις σοβαρά, όπως να έχει υποστεί σεξουαλική κακοποίηση, να υποφέρει από μια σοβαρή ψυχολογική διαταραχή ή να υποφέρει από μια ανίατη ασθένεια.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

Moreno-Jimenez, Β.; Morante-Benadero, M. ΚΑΙ.; Losada-Novoa, Μ. Μ.; Rodriguez-Carvajal, R.; Γκαρόζα Ερνάντεθ, Ε. (2004) Δευτεροπαθές τραυματικό στρες. Αξιολόγηση, πρόληψη και παρέμβαση. Psychological Therapy, 22(1), 69-76.
Κατερίνα Ρ. ρε. (1998). Θεραπεία τραυματισμένων οικογενειών. Στο C.R. Figley (επιμ.). Η επαγγελματική εξουθένωση στις οικογένειες: το συστημικό κόστος της φροντίδας (σελ. 187-216).
Keane, Τ.Μ.; Caddell, J.M. & Taylor, K.L. (1988). Κλίμακα του Μισισιπή για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες που σχετίζεται με τη μάχη: Τρεις μελέτες αξιοπιστίας και εγκυρότητας. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56, 85-90.
Baranowsky, A.B. & Gentry, J.E. (1997). Αναθεωρημένη Κλίμακα Κόπωσης Συμπόνιας. Στο C.R. Figley (επιμ.). Κόπωση από συμπόνια (τομ. 2.). Νέα Υόρκη: Brunner/Mazel.
Zubizarreta, Ι.; Sarasua, Β.; Echeburua, Ε.; Del Corral, Ρ.; Sauca, d. & Εμπαράνζα, Ι. (1994). Ψυχολογικές συνέπειες της ενδοοικογενειακής κακοποίησης. Ιαν. Echeburúa (επιμ.). βίαιες προσωπικότητες. Μαδρίτη.
Mollica, R.F.; Caspi-Yavin, Υ.; Bollini, Ρ.; Truong, Τ.; Τορ, Σ. & Lavelle,
J. (1992). Το Ερωτηματολόγιο Τραύματος του Χάρβαρντ. Επικύρωση ενός διαπολιτισμικού οργάνου για τη μέτρηση των βασανιστηρίων, του τραύματος και της διαταραχής μετατραυματικού στρες σε Ινδοκίνα πρόσφυγες. The Journal of Nervous and Mental Disease, 180, 111-116.
Watson, C.G.; Juba, Μ.Ρ.; Manifold, V.; Κουκάλα, Τ. & Anderson, Π.Ε.Δ.
(1991). Η συνέντευξη PTSD: λογική, περιγραφή, αξιοπιστία και ταυτόχρονη εγκυρότητα μιας τεχνικής που βασίζεται στο DSM-III. Journal of Clinical Psychology, 47, 179-188