Πολυσυστημική οικογενειακή θεραπεία: τι είναι και πώς τη χρησιμοποιούν οι ψυχολόγοι

Η έκρηξη πολύ σοβαρών προβλημάτων, όπως το έγκλημα ή η κατάχρηση ναρκωτικών, έχει την ικανότητα να προκαλεί σοβαρές συνθήκες τον τρόπο με τον οποίο μια οικογένεια ζει την καθημερινότητά της και/ή τη συναισθηματική υγεία καθενός από τα άτομα που την απαρτίζουν.

Μερικές φορές αυτές οι συνθήκες επισπεύδουν την πλήρη απομόνωση της ομάδας από την υπόλοιπη κοινωνία, η οποία καταλήγει να κάνει ακόμη πιο δύσκολη την εφαρμογή μηχανισμών που καθιστούν δυνατή την υπέρβαση τέτοιων στιγμών του δυσκολία.

Αυτός είναι ο λόγος που, σε πολλές περιπτώσεις, ο κοινωνικός εξοστρακισμός στον οποίο υποβάλλονται λειτουργεί ως ο μετέπειτα καταλύτης για πολλές από τις κακοτυχίες τους. και καθίσταται αναπόφευκτο να αρθρώνονται θεραπείες που στοχεύουν στο σπάσιμο αυτής της αδράνειας και στην ανάκτηση του μονοπατιού της ευτυχίας.

Αυτός είναι ο θεμελιώδης σκοπός του πολυσυστημική οικογενειακή θεραπεία, ένα σύνθετο πρόγραμμα μέσα από το οποίο η προσπάθεια και η ελπίδα ότι είναι βιώσιμη για την προώθηση της ευημερίας υλοποιείται απρόσκοπτα εκεί που πολλοί άλλοι εγκατέλειψαν την προσπάθεια.

• Σχετικό άρθρο: "Οικογενειακή θεραπεία: τύποι και μορφές εφαρμογής"

Πολυσυστημική Οικογενειακή Θεραπεία

Η πολυσυστηματική οικογενειακή θεραπεία περιγράφει μια μορφή εντατικής θεραπείας, η οποία εστιάζει στην προσέγγιση του εφήβου και της οικογένειάς του. όταν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα που επηρεάζουν ολόκληρη την ομάδα, ιδιαίτερα εγκληματικές συμπεριφορές και διαταραχές λόγω εξάρτησης/κατάχρησης φάρμακα. Αυτές είναι ομάδες που μπορεί να έχουν βιώσει πολλαπλές αποτυχίες σε προηγούμενες προσπάθειες να αντιστρέψουν την κατάστασή τους, σε σημείο που πολλές φορές η κοινωνία έχει αποφασίσει να εγκαταλείψει τις προσπάθειες ενσωμάτωσης των μελών της σε κοινούς χώρους.

Η φιλοσοφία που βασίζεται σε αυτό το μοντέλο πηγάζει από συστημικές παραδόσεις, που κατανοούν τα ανθρώπινα όντα ως κοινωνικά άτομα και άρρηκτα συνδεδεμένα με την ομάδα στην οποία ανήκουν (γενικά οι οικογένεια).

Έτσι, η κατανόηση της πραγματικότητάς τους θα αναφερόταν άμεσα στις σχέσεις που τους συνδέουν με το άλλα, με τέτοιο τρόπο ώστε κάθε παραλλαγή που εμφανίζεται σε ένα στοιχείο του συστήματος να έχει την αντανάκλασή της στο υπόλοιπο. Ετσι, η έμφαση της θεραπείας επικεντρώνεται στη συλλογικότητα και όχι στα μέλη της ξεχωριστά.

Η θεραπευτική προσέγγιση χρησιμοποιεί διάφορες τεχνικές που προέρχονται από διαφορετικές σχολές, ιδιαίτερα γνωστικές και συμπεριφορικές, για τις οποίες υπάρχουν άφθονα εμπειρικά στοιχεία. Η διαδικασία λήψης αποφάσεων, από την οποία επιλέγεται το ένα ή το άλλο, πραγματοποιείται με συναίνεση μιας μικρής ομάδας επαγγελματιών που σχηματίζουν μια συντονισμένη ομάδα εργασίας. Αυτή η συνοχή των θεραπευτών είναι το διαφοροποιητικό στοιχείο της προοπτικής, μαζί με τον τρόπο με τον οποίο οργανώνονται οι χρόνοι και οι χώροι στους οποίους λαμβάνει χώρα η δράση.

Στη συνέχεια θα εμβαθύνουμε σε αυτά και άλλα θέματα, από τα οποία θα είναι δυνατή η κατανόηση του συγκεκριμένα χαρακτηριστικά αυτής της πολύ ενδιαφέρουσας πρότασης (και για την οποία υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία αποτελεσματικότητα).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 3 στάδια της εφηβείας"

Παρέμβαση από αυτό το είδος ψυχοθεραπείας

Η μορφή παρέμβασης που προτείνεται με την πολυσυστημική οικογενειακή θεραπεία είναι εντατική, με τέτοιο τρόπο ώστε οι επαγγελματίες που αφιερώνουν τις προσπάθειές τους σε αυτό είναι διαθέσιμα για να εργαστούν με οικογένειες είκοσι τέσσερις ώρες την ημέρα και επτά ημέρες την εβδομάδα εβδομάδα. Γι' αυτό απαιτείται συντονισμένη ομάδα, άρα ότι υπάρχει πάντα η πιθανότητα να παρέμβει τουλάχιστον ένα μέλος της σε οποιαδήποτε κρίση, ακόμα και τις πιο ασεβείς ώρες της νύχτας.

Η παρέμβαση πραγματοποιείται στο σπίτι της οικογένειας, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την τήρηση του προγράμματος. Στις συναντήσεις αυτές, στόχος είναι ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση οποιουδήποτε γνωστού παράγοντα κινδύνου, καθώς και πιο ειδικών καταστάσεων που θα μπορούσε να συμφωνήσει με την πάροδο του χρόνου, να αναπτύξει φροντίδα που πρέπει να οικοδομηθεί σε μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ όλων των εξαρτήματα. Ο θεραπευτής που εμπλέκεται σε αυτή τη μορφή θεραπείας πρέπει να έχει την ικανότητα να αντιμετωπίζει απρόβλεπτα γεγονότα και να μπορεί να ανέχεται το άγχος/αβεβαιότητα.

Η ομάδα των επαγγελματιών, λόγω του τρόπου με τον οποίο προσφέρουν την πρότασή τους (κατόπιν αιτήματος των ίδιων των ασθενών και οποιαδήποτε ώρα της ημέρας ή της νύχτας), καταφέρνει να καλύψει μόνο έναν πολύ μικρό αριθμό από οικογένειες. Με αυτό, είναι εύλογο να αφιερώσουμε τον απαραίτητο χρόνο σε καθένα από αυτά, αφού Στόχος για τουλάχιστον μία εβδομαδιαία συνεδρία. Και είναι ότι ίσως ένα άλλο από τα ουσιαστικά περιγραφικά στοιχεία αυτής της θεραπείας είναι ότι η οικογένεια δεν «εγκαταλείπεται» ποτέ και ότι οποιαδήποτε ενδεχόμενη αποτυχία αναλαμβάνεται ως ευθύνη της ομάδας.

Ένας από τους βασικούς στόχους που πρέπει να ικανοποιηθούν είναι βελτιώνουν την ικανότητα κάθε γονέα να ανταποκρίνεται επαρκώς στις ανάγκες του παιδιού του, που μεταφράζεται και σε σύσφιξη των σχέσεων με το εκπαιδευτικό κέντρο και με το δικαστικές αρχές (στις περιπτώσεις στις οποίες ο έφηβος έχει συμμετάσχει σε δραστηριότητες παράνομος).

Προορίζεται επίσης να αντικαταστήσει το δίκτυο των αντικοινωνικών φίλων με ένα πιο φιλοκοινωνικό (μέσω δραστηριοτήτων εξωσχολικές δραστηριότητες που τους ενδιαφέρουν), αφού οι επιρροές αυτού του τύπου είναι θεμελιώδεις σε αυτό περίοδος. Στοιχειώδης είναι και η προώθηση ποιοτικής κοινωνικής στήριξης στην οικογένεια, τόσο στα συστατικά της οργανική (διόρθωση υλικών αναγκών) και συναισθηματική (ενεργητική ακρόαση προβλημάτων, χειρονομίες του μέλι, κλπ.).

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι ευαίσθητη σε όλα τα προβλήματα ψυχικής υγείας που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας και να αρθρώσει τεχνικές που βασίζονται σε στοιχεία με στόχο την επίλυσή τους. Οι επόμενες γραμμές θα εκθέσουν τις βασικές αρχές που θα πρέπει να καθοδηγούν την παρέμβαση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 8 τύποι οικογενειών (και τα χαρακτηριστικά τους)"

Αρχές πολυσυστημικής οικογενειακής θεραπείας

Παρακάτω είναι οι δέκα «κανόνες» που διαμορφώνουν αυτή τη μορφή θεραπείας και που δίνουν μια καλή περιγραφή των στόχων και των αρχών που πρέπει να υποστηρίζουν τη σωστή εφαρμογή της.

1. βρείτε κατάλληλο

Σύμφωνα με τις αρχές του παραδείγματος συστημάτων, το πρόβλημα του εφήβου θα προσαρμοστεί στα χαρακτηριστικά του οικογενειακού του περιβάλλοντος, ώστε να ανιχνεύονται σε αυτό στοιχεία που διατηρούν την κατάσταση διαχρονικά μέσω της λειτουργικής τους σχέσης.

Η ανίχνευση αυτών των περιστάσεων (γνωστή ως προσαρμογή ομάδας) είναι απαραίτητη για τον καθορισμό των αλλαγών που πρέπει να γίνουν μέσα της δυναμικής της οικογένειας, αποδεικνύοντας τέλεια πώς η κατάσταση συνδέεται με το διαδραστικό πρότυπο των σχέσεων αντιφατικός.

2. θετική προσέγγιση

Από αυτή τη θεραπευτική σκοπιά δίνεται έμφαση στις θετικές πτυχές που θα μπορούσαν να δείξουν όλα τα μέλη της οικογένειας, αφού από αυτούς θα μπορεί να οικοδομηθεί το νέο σενάριο αλληλεπίδρασης που προβλέπεται και προωθείται.

Ομοίως, η αναγνώριση των δυνατοτήτων προϋποθέτει μια κοινωνική ενίσχυση που συχνά δεν έχει παρόντες στη ζωή τους, και μια μοναδική ευκαιρία να ενισχύσουν την αίσθηση της αυτο-αποτελεσματικότητας όσον αφορά την προσεκτικός. Επιπλέον, είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την ενίσχυση του δεσμού που ενώνει τον θεραπευτή με τους ασθενείς του.

3. Αυξημένη ευθύνη

Οι ανεύθυνες συμπεριφορές εντοπίζονται συνήθως στη βάση πολλών περιστάσεων δυσμενούς φύσης που τόσο ο έφηβος όσο και ο τα μέλη της οικογένειας αντέχουν σε καθημερινή βάση (αδυναμία καθυστέρησης ανταμοιβών, κακή αυτοφροντίδα, δυσανεξία στην απογοήτευση, και τα λοιπά.). Γι' αυτό πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την προώθηση του υποκειμενικού αισθήματος ευθύνης, αναδιοργανώνοντας τους ρόλους στο σπίτι και έξω από αυτό. Η επίτευξη και ο προσανατολισμός στο στόχο είναι απαραίτητα, καθώς και να ενισχύσει όλες τις προόδους που επιτυγχάνονται.

4. παρόντα προσανατολισμό

Οι στόχοι του προγράμματος πρέπει να προσαρμόζονται στις άμεσες ανάγκες της οικογένειας και του εφήβου, με τέτοιο τρόπο ώστε τρόπο που η σύγκρουση γίνεται με απλά λόγια και προσφέρονται πρακτικές λύσεις για την επίλυσή της. ανάλυση. Στην πολυσυστημική οικογενειακή θεραπεία Είναι ζωτικής σημασίας να παρέχονται εργαλεία σε περιόδους κρίσιμης και επείγουσας σημασίας, οπότε ο πραγματισμός πρέπει να καθιερωθεί ως η πιο βασική φιλοσοφία στην καθημερινή εργασία με την ομάδα.

5. ταυτοποίηση ακολουθίας

Με το πέρασμα του χρόνου και την παρατήρηση της οικογενειακής μονάδας, ο θεραπευτής ανακαλύπτει τον τρόπο με τον οποίο τείνουν να συμβαίνουν τα γεγονότα. Και είναι ότι συχνά η σειρά των αιτιών και των συνεπειών που τις επιταχύνουν και τις διατηρούν μέσα στο οικογενειακή μονάδα, ως ένα είδος δυναμικής που σφυρηλατείται από τη συνήθεια με την οποία μπορεί να προβλεφθεί η επικείμενη α σύγκρουση. Αυτές οι προνομιακές πληροφορίες καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη και την πρόληψη στιγμών δυσκολίας και την παροχή κινήτρων για περιβαλλοντικές και συμπεριφορικές αλλαγές με στόχο την αποφυγή ή την άμεση επίλυσή τους.

6. εξελικτική φυσική κατάσταση

Η εφηβεία έχει ιδιαιτερότητες στους τρόπους συναισθήματος και σκέψης, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Φαινόμενα όπως ο προσωπικός μύθος ή το φανταστικό κοινό (μέσα από τα οποία ο νέος αντιλαμβάνεται ότι η εσωτερική του εμπειρία είναι μοναδική και άφατη ή κίνητρο ευρέως ενδιαφέροντος για τους άλλους), και η ανάγκη να γίνουν αποδεκτοί από την ομάδα συνομηλίκων, συμβάλλουν αποφασιστικά στα συναισθήματά τους και στη λήψη αποφάσεων. αποφάσεις. Η γνώση σχετικά με αυτό το είδος θεμάτων θα είναι απαραίτητη για την κατανόηση του τρόπου προσέγγισης του έφηβου και των δεσμών που διατηρεί σε εξωοικογενειακό επίπεδο.

7. συνεχιζόμενη προσπάθεια

Η επαφή μεταξύ της ομάδας και ολόκληρης της οικογένειας του εφήβου είναι πάντα πολύ στενή, καθώς εκτείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσω συνεδριών που ζητούνται από τα μέλη της οικογένειας. Ωστόσο, όλοι τους αναμένεται επίσης να προσπαθήσουν να εξασκήσουν και να αναπτύξουν όλα αυτά δεξιότητες που εισάγονται σιγά σιγά, στο ότι είναι απαραίτητες για την έκφραση του πρόοδος. Γι' αυτό η ομάδα τείνει να επιμένει και να μην τα παρατά ποτέ, αποφεύγοντας την αναπαραγωγή της δυναμικής απόρριψης στη θεραπευτική πράξη, και προσποιούμενος τουλάχιστον μία εβδομαδιαία συνεδρία με όλη την ομάδα.

8. Εκτίμηση

Η αξιολόγηση της οικογένειας δεν πραγματοποιείται στην αρχή και στο τέλος της διαδικασίας, αλλά πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της και με συνεχή τρόπο. Αυτός ο τρόπος διαδικασίας επιτρέπει την ταχεία ανίχνευση εμποδίων και την εφαρμογή αποτελεσματικών λύσεων. Για όλα αυτά, οι στόχοι επαναπροσδιορίζονται συνεχώς με βάση τις συνθήκες που συμβαίνουν στο οικογενειακό περιβάλλον. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μπορεί να περιλαμβάνει ημιδομημένες συνεντεύξεις και επιστημονικά επικυρωμένα ερωτηματολόγια.

9. Απόδειξη

Οι θεραπευτικές διαδικασίες που θα χρησιμοποιηθούν πρέπει να υποστηρίζονται από εμπειρικά στοιχεία και να έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στο οικογενειακό πλαίσιο όπου βρίσκεται ο έφηβος. Τεχνικές γνωστικής φύσης (αναδιάρθρωση, εκπαίδευση στη λήψη αποφάσεων, έλεγχος παρορμητικών πράξεων κ.λπ.), συμπεριφορικές (έλεγχος ερεθισμάτων, τροποποίηση συμπεριφοράς, χαλάρωση κ.λπ.) και επικοινωνία (εκπαίδευση διεκδικητικότητας, ενίσχυση θετικών πρακτικών ανατροφής, και τα λοιπά.).

10. Γενίκευση

Στόχος της παρέμβασης είναι ότι κάθε θετική αλλαγή που συμβαίνει να γενικεύεται σε όλα τα πλαίσια στα οποία παρεμβαίνει η οικογένεια (σχολείο, σπίτι, γήπεδα ή οποιοδήποτε άλλο) και ότι διατηρείται επίσης με την πάροδο του χρόνου. Γι' αυτό η ομάδα μπορεί να μετακινηθεί σε οποιονδήποτε από αυτούς τους χώρους σε περίπτωση που υπάρχει αναγκαιότητα, και ότι οι συνεδρίες παρακολούθησης προγραμματίζονται συνήθως τους μήνες που ακολουθούν το τέλος της πρόγραμμα.