Εστιακή ή μερική επιληψία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Γνωρίζουμε ως «επιληψία» μια ομάδα διαταραχών του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από την προδιάθεση σε επεισόδια μη φυσιολογικής εγκεφαλικής ηλεκτρικής δραστηριότητας που οδηγούν σε επιληπτικές κρίσεις και άλλα συμπτώματα. Μερικές φορές εμφανίζονται και άλλες εγκεφαλικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με την επιληψία, όπως η καθυστερημένη γνωστική ανάπτυξη.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία της μερικής ή εστιακής επιληψίας, ο πιο συχνός υποτύπος αυτής της νόσου, που ορίζεται από την αλλαγή της ηλεκτρικής δραστηριότητας σε περιορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

• Σχετικό άρθρο: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

Τι είναι η εστιακή επιληψία;

Οι διαφορετικοί τύποι επιληψίας διαφέρουν μεταξύ τους από διαφορετικές κλινικές διαστάσεις. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι ο βαθμός γενίκευσης της ηλεκτροχημικής δυσλειτουργίας από εγκεφαλική άποψη. Υπό αυτή την έννοια, η θεμελιώδης απόκλιση είναι αυτή μεταξύ εστιακή ή μερική επιληψία και γενικευμένη επιληψία.

Μιλάμε για μερική επιληψία όταν υπάρχει σαφής υπεροχή των μερικών κρίσεων. Αυτό σημαίνει ότι τα επεισόδια δυσλειτουργίας στην εγκεφαλική δραστηριότητα, η αιτία των επιληπτικών κρίσεων, Ξεκινούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, αν και αργότερα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη αυτή την περιοχή. όργανο. Όταν συμβαίνει αυτό το φαινόμενο, μιλάμε για «δευτερεύουσα γενίκευση».

Αντιθέτως, Οι γενικευμένες ή «grand mal» επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν ολόκληρο τον εγκέφαλο, ή ένα μεγάλο μέρος του, από τη στιγμή που ξεκινούν. Η γενικευμένη επιληψία σχετίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό από την εστιακή επιληψία με την εμφάνιση αύρας επιληπτικός, ένα σύμπλεγμα προδρομών που περιλαμβάνει διαταραχές στην αισθητηριακή αντίληψη ή σύγχυση ψυχολογικός.

Στη βιβλιογραφία μπορούμε επίσης να βρούμε αναφορές για τη συμμετοχή του ενός ή και των δύο ημισφαιρίων κατά τη διάκριση μεταξύ εστιακής και γενικευμένης επιληψίας. Η απώλεια συνείδησης και η επιληπτική αύρα είναι πιο χαρακτηριστικές των γενικευμένων κρίσεων, αν και μπορεί να εμφανιστούν και σε μερικές, ειδικά εάν επηρεάζουν μια ευρεία περιοχή του εγκεφάλου.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο ενός ατόμου όταν έχει επιληπτικές κρίσεις;"

Συμπτώματα μερικών κρίσεων

Οι εστιακές επιληπτικές κρίσεις μερικές φορές επηρεάζουν την εγρήγορση, τη συνείδηση ​​και τη μνήμη και μπορεί επίσης να επηρεάσουν την παρατηρήσιμη συμπεριφορά. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για εστιακές ή σύνθετες μερικές κρίσεις, ενώ αν δεν υπάρχουν αλλοιώσεις στη μνήμη και διατηρείται η συνείδηση, θεωρούνται απλές εστιακές κρίσεις.

Μια άλλη σχετική διαφορά είναι ότι η επιληπτική αύρα είναι πιο συχνή σε σύνθετες κρίσεις παρά σε απλές. Συμπτώματα και σημεία εστιακής επιληψίας Μπορούν επίσης να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται.

Τα πιο κοινά φαινόμενα που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις είναι τα ακόλουθα:

• Ξαφνική έναρξη έντονων συναισθημάτων
• αίσθημα ναυτίας
• Αίσθηση κίνησης ή πτώσης στο έδαφος, παραμορφωμένη αντίληψη του χώρου
• Αισθητηριακές διαταραχές και οσφρητικές, ακουστικές, απτικές, γευστικές και οπτικές παραισθήσεις
• Διασχιστικά φαινόμενα: αποπροσωποποίηση και αποπραγματοποίηση
• μη φυσιολογικές μυϊκές συσπάσεις
• Αυτοματισμοί συμπεριφοράς, για παράδειγμα το περπάτημα ή το μάσημα
• Πλάγιες κινήσεις των ματιών, διαστολή της κόρης
• Αύξηση της καρδιακής συχνότητας
• ιδρώνοντας
• Κοιλιακός πόνος και δυσφορία
• Δυσκολία ή αδυναμία ομιλίας

εκτός Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τους λοβούς του εγκεφάλου που επηρεάζονται. Εάν η κρίση εμφανιστεί στον μετωπιαίο λοβό, μπορεί να εμφανιστούν περίεργες κινήσεις και δυσκολίες στην ομιλία. αν μέσα στην καταιγίδα, φόβος, αυτοματισμοί και déjà vu? εάν στο βρεγματικό, απτικές αισθήσεις και παραμορφώσεις στην αντίληψη. και αν εμφανιστούν στο ινιακό, δυσλειτουργίες και αισθήσεις στα μάτια.

Όπως έχουμε πει προηγουμένως, μερικές επιληπτικές κρίσεις εξαπλώνονται στον υπόλοιπο εγκέφαλο μετά την έναρξη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Είναι αυτή η τελευταία πτυχή που τους δίνει την εξέταση των εστιακών σημείων. Το μέγεθος της περιοχής του εγκεφάλου που επηρεάζεται από την ηλεκτρική αλλαγή επηρεάζει τον βαθμό σημασίας των συμπτωμάτων.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Αιτίες αυτού του τύπου επιληψίας

Η μερική επιληψία είναι ο πιο κοινός τύπος αυτής της νόσου.. Είναι ιδιαίτερα συχνό στους ηλικιωμένους (ηλικίας περίπου 65 ετών και άνω) και η παρουσία εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών ή όγκων του εγκεφάλου είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου.

Είναι σύνηθες φαινόμενο η εστιακή επιληψία, ειδικά όταν ξεκινά στην ενήλικη ζωή, να εμφανίζεται ως συνέπεια διαφορετικών παραγόντων που βλάπτουν τον εγκέφαλο. Μεταξύ αυτών είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί στο κεφάλι, όγκους και λοιμώξεις του εγκεφάλου. Σε άλλες περιπτώσεις η αιτία της εστιακής επιληψίας είναι άγνωστη.

Στα παιδιά είναι πιο συνηθισμένο ότι η αιτία δεν εμφανίζεται ως συνέπεια παραγόντων όπως αυτοί, αλλά ότι είναι πρωταρχικής φύσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για «ιδιοπαθή επιληψία». Αξίζει να αναφερθεί η ύπαρξη καλοήθους εστιακής επιληψίας στην παιδική ηλικία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιακών κρίσεων, από τη σχετική ηπιότητά της και από την εξαφάνιση κατά την εφηβεία.

Αντιμετώπιση αυτής της αλλοίωσης

Η επιληψία, τόσο εστιακή όσο και γενικευμένη, αντιμετωπίζεται γενικά με φαρμακολογική θεραπεία. Τα πιο κοινά αντιεπιληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν γκαμπαπεντίνη, λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, βαλπροϊκό και οξκαρβαζεπίνη. Μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμο να υιοθετήσετε ένα κετογονική δίαιτα (χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή σε πρωτεΐνες).

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις εστιακής επιληψίας μπορεί να είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη περαιτέρω κινδύνων ή τη μείωση των παρεμβολών στη ζωή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αποτελείται από αφαιρέστε το τμήμα του εγκεφάλου με το οποίο σχετίζεται η επιληψία ώστε να εξαφανιστούν επεισόδια απορύθμισης της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Ωστόσο, η μεταβλητότητα των θεραπειών είναι υψηλή. όταν η εκδήλωσή τους είναι ιδιαίτερα καλοήθης, οι διαταραχές του φάσματος της επιληψίας μπορεί να μην έχουν σημαντικές συνέπειες ή να μην απαιτούν οποιοδήποτε είδος θεραπείας.