Βιοϊατρικό μοντέλο: τι είναι και σε ποιες ιδέες για την υγεία βασίζεται

Η υγεία είναι ένα από τα μεγάλα πλεονεκτήματα κάθε ανθρώπου. Το θησαυρίζουμε και παλεύουμε να το διαφυλάξουμε, παρά τα χρόνια που περνούν και τις αντιξοότητες στο σώμα και το μυαλό που συνδέονται με τη ζωή.

Ωστόσο, ο καθορισμός του τι είναι υγεία δεν είναι εύκολος. Για το σκοπό αυτό, έχουν διατυπωθεί διαφορετικές οπτικές γωνίες, οι περισσότερες από τις οποίες προέρχονται από τη φιλοσοφική σκέψη για την οντολογία ανδρών και γυναικών.

Το βιοϊατρικό μοντέλο είναι το πιο παραδοσιακό, σφυρηλατημένη στον πυρετό του θετικισμού του δέκατου όγδοου αιώνα. Σε αυτό το άρθρο θα ορίσουμε τις πιο βασικές πτυχές της, καθώς και τον αντίκτυπό της στον τρόπο με τον οποίο κατανοούμε την υγεία και τη φροντίδα της.

• Σχετικό άρθρο: "Νευροψυχολογία: τι είναι και ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης της;"

Τι είναι το βιοϊατρικό μοντέλο;

Το ανθρώπινο ον είναι πολύ περίπλοκο, επομένως κάθε προσπάθεια να τον αναχθεί σε έναν απλό ορισμό είναι καταδικασμένη να πέσει σε αναγωγικές προκαταλήψεις. Οι σωματικές, ψυχολογικές και κοινωνικές διαστάσεις που βρίσκονται κάτω από τον καθένα μας είναι εμφανείς. και που χτίζουν τις θεμελιώδεις πλοκές της οργανικής, ψυχικής και διαπροσωπικής μας πραγματικότητας. Όλοι τους, με τον ουσιαστικά άπειρο τρόπο αλληλεπίδρασής τους, διαμορφώνουν το άτομο στο σύνολό του.

Αυτό το γεγονός είναι προφανές όταν αναλογιζόμαστε τη φύση μας, αλλά δεν είναι τόσο προφανές όταν προσεγγίζουμε μια από τις πιο θεμελιώδεις πτυχές της: την υγεία. Στον τομέα αυτό, και για πολλά χρόνια, η ιατρική βασίστηκε στον πιο απόλυτο καρτεσιανό δυισμό. Έτσι, το σώμα και το μυαλό θα καταλήξουν να γίνονται κατανοητά ως στάσιμες και ασύνδετες οντότητες, που διέπονται από διαφορετικές λογικές και στερούνται οποιουδήποτε σημείου επαφής.

Αυτή είναι η γνωσιολογική και φιλοσοφική βάση του βιοϊατρικού μοντέλου υγείας, για το οποίο περιορίζεται μόνο στις παρατηρήσιμες πτυχές του οργανισμού. Συνεπώς, Όλες οι ασθένειες θα μπορούσαν να εξηγηθούν μέσω ανατομικών ή λειτουργικών αλλαγών στους ιστούς ή της δράσης παθογόνων παραγόντων εξωτερικός. Η αναγνώρισή του θα βασιζόταν σε αντικειμενικά και ποσοτικοποιήσιμα σημεία, ενώ οι υπόλοιποι παράγοντες που θα μπορούσαν να μεσολαβήσουν θα ήταν μόνο δευτερογενή επιφαινόμενα.

Το βιοϊατρικό μοντέλο κατανοεί ότι κάθε παθολογία έχει μία μόνο αιτία, και ότι εφόσον είναι α καθαρά σωματική, η δράση που θα αναληφθεί για την επίλυσή της θα περιλαμβάνει χειρουργικό χειρισμό ή φαρμακολογικός. Για την επίτευξη αυτού του σκοπού, θα χρησιμοποιηθούν δύο βασικές στρατηγικές: η ιατρική διάγνωση (μέσω τεχνικών που διερευνούν την ακεραιότητα ή τη λειτουργία του των διαφορετικών οργάνων και συστημάτων) και παρέμβαση (με την τροποποίηση της ανατομικής δομής ή την αποκατάσταση της ισορροπίας χημική ουσία).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ο δυϊσμός στην ψυχολογία"

Ποιες θετικές πτυχές έχει το βιοϊατρικό μοντέλο;

Το βιοϊατρικό μοντέλο έχει μια θετικιστική πτυχή, η οποία βασίζεται στην πειραματική μέθοδο για τον προσδιορισμό των ελατηρίων που σχετίζονται με τη διαδικασία της νόσου. Για το λόγο αυτό, έχει διευκολύνει τη σύνταξη χρήσιμων επεξηγηματικών υποθέσεων σχετικά με τη λειτουργία του σώματος και τις παθολογίες που τον απειλούν σε όλη τη ζωή. Αυτή η γνώση επέτρεψε τη δημιουργία θεραπευτικών θεραπειών, συμβάλλοντας με σχετικό τρόπο στην ανάκτηση της υγείας όταν αυτή έχει χαθεί.

Η επιβίωση αυτού του βιοϊατρικού μοντέλου, για αιώνες, είναι μια εύγλωττη απόδειξη του οφέλους που προήλθε από αυτό. Ωστόσο, επί του παρόντος αναγνωρίζονται μια σειρά από ελλείψεις που έχουν οδηγήσει σε ποιοτικές αλλαγές στη φροντίδα που προσφέρεται σε άρρωστα άτομα.

Ποιες αρνητικές πτυχές έχει το βιοϊατρικό μοντέλο;

Το βιοϊατρικό μοντέλο αποτελούσε την κυρίαρχη προοπτική από τον 18ο αιώνα και μέχρι τον 20ο αιώνα. Είναι ειλικρινές να αναγνωρίσουμε τη συμβολή του στην προώθηση της γνώσης για τους οργανικούς παράγοντες. που σχετίζονται με την υγεία, οι οποίες είναι πολύ σχετικές, αν και ανεπαρκείς για να την ορίσουν πλήρως. Δεν είναι τυχαίο που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) το περιέγραψε, στο προοίμιο του καταστατικού του (1946), ως «μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας, και όχι απλώς η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας». Στη συνέχεια θα εμβαθύνουμε σε ορισμένους από τους περιορισμούς του ως θεωρητικό μοντέλο για την υγεία.

1. Εστίαση στις φυσιολογικές πτυχές της υγείας

Σύμφωνα με τον ορισμό που προτείνει ο ΠΟΥ· Η υγεία πρέπει να γίνει κατανοητή ως ένα πολύπλευρο φαινόμενο στο οποίο οι σωματικές, ψυχολογικές και κοινωνικές συνιστώσες εκφράζονται σε πολύπλοκη και οικεία αλληλεπίδραση. Με αυτόν τον τρόπο, ένα άτομο δεν μπορούσε να θεωρηθεί «υγιές» όταν του λείπουν σωματικές παθολογίες αλλά υπέφερε από συναισθηματικά προβλήματα ή απομονώθηκε από το κοινωνικό ή/και πολιτισμικό του περιβάλλον.

Αυτός ο τρόπος κατανόησης της υγείας επιτρέπει ένα επεξηγηματικό πλαίσιο από το οποίο μπορούμε να κατανοήσουμε τα τρέχοντα στοιχεία, όπως αυτό παθολογίες του σώματος παρακινούν μια διαδικασία συναισθηματικής/συναισθηματικής προσαρμογής ή ότι η μοναξιά μειώνει την ελπίδα ΖΩΗ. Η περιορισμένη έμφαση στο βιολογικό θα εξαλείφει, αντίθετα, πιθανές αιτίες και συνέπειες ορισμένων από τα πιο κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζει η κοινωνία.

Το βιοϊατρικό μοντέλο κατανοεί το οργανικό ως τη μόνη μεταβλητή που αξίζει να εξεταστεί, κατευθύνοντας όλους τους διαγνωστικούς και θεραπευτικούς πόρους προς αυτή την κατεύθυνση. Αυτός ο τρόπος πορείας Είναι ένοχος για έναν ορισμένο αναγωγισμό σε σχέση με την τρέχουσα γνώση για την ανθρώπινη υγεία.

2. Εστιάστε στη θεραπεία της νόσου, αλλά όχι στην προαγωγή της υγείας

Το βιοϊατρικό μοντέλο είναι αποτελεσματικό όταν πρόκειται για την ανίχνευση μιας ασθένειας όταν αυτή είναι ήδη παρούσα, συμπεριλαμβανομένης στις καλύτερες περιπτώσεις τριτογενή πρόληψη (αποφυγή επιδείνωσης ή σωματικών επιπλοκών), αλλά παραμελώντας την πρωτογενή πρόληψη (η οποία επεκτείνεται σε ολόκληρη την κοινωνία για να μειώσει ο επιπολασμός ή η επίπτωση ενός προβλήματος υγείας) και δευτερεύον (εστίαση σε εκείνα τα άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση κινδύνου ή τρωτό).

3. Περιορισμός στη λήψη αποφάσεων από τον ασθενή

Το βιοϊατρικό μοντέλο αποδίδει στον επαγγελματία υγείας παντοδύναμο ρόλο στην όλη διαδικασία, μειώνοντας την ενεργό συμμετοχή του άρρωστου. Αυτός ο παθητικός ρόλος συλλογίζεται τον ασθενή ως ανυπεράσπιστο ον μπροστά στις αντιξοότητες που του ανταποκρίθηκαν για να ζήσει, και ότι θα λειτουργούσε ως ένα απλό δοχείο για τις θεραπευτικές διαδικασίες που αποφασίζονται για αυτό. Είναι, λοιπόν, ένα πατερναλιστικό πρίσμα.

Προς το παρόν το γνωρίζουμε Η τόνωση της λήψης αποφάσεων στο άρρωστο άτομο και στην οικογένειά του προάγει μια μεγαλύτερη αίσθηση ελέγχου της κατάστασης υγείας, το οποίο έχει θετικό αντίκτυπο στη θεραπευτική τήρηση και στην πρόγνωση της παθολογίας. Επιπλέον, προφανώς, σχετικά με τα κίνητρα και το συναίσθημα. Για το λόγο αυτό, μια από τις λειτουργίες όσων παρέχουν φροντίδα είναι να ενημερώνουν για τη νόσο και τις διαθέσιμες επιλογές για την αντιμετώπισή της, προωθώντας μια ενδελεχή και συναινετική επιλογή.

4. Προσδόκιμο ζωής και ποιότητα ζωής

Ο θεμελιώδης σκοπός του βιοϊατρικού μοντέλου είναι η διατήρηση της ζωής, αν και δεν επιδιορθώνεται με τον ίδιο τρόπο διεγείροντας την ποιότητά του. Η ποιότητα ζωής είναι μια σύνθετη διάσταση που περιλαμβάνει την ενσωμάτωση φυσικών πτυχών (λειτουργία του ίδιου του σώματος, αυτονομία, πόνος κ.λπ.), ψυχολογικές (συναισθηματική ευεξία, ικανοποίηση με την ύπαρξη κ.λπ.) και κοινωνικές (προσωπικές σχέσεις, επαφή με το περιβάλλον, χρήση πόρων φροντίδας, και τα λοιπά.); που συνδέονται επίσης με το πολιτισμικό και το υποκειμενικό.

Η έμφαση στα βιολογικά επιτρέπει την αύξηση του προσδόκιμου ζωής, αλλά δεν προσφέρει λύσεις για τη βελτίωση της ποιότητάς του πέρα ​​από τη διατήρηση της λειτουργίας. Μάλιστα, μια τέτοια στάση συνεπαγόταν ορισμένες ιατρογενείς συνέπειες στο παρελθόν, τις οποίες σήμερα προσπαθούν να λύσουν. αποφεύγεται (όπως η θεραπευτική αδυσώπητη συμπεριφορά κατά την προσπάθεια αποτροπής της άφιξης του θανάτου σε ασθενείς τερματικά). Αν και είναι σημαντικό η ζωή να είναι ανθεκτική, δεν πρέπει να περιορίζεται σε μια απλή συσσώρευση ετών.

5. Έμφαση στην επισήμανση

Η διάγνωση μιας κατάστασης υγείας, ειδικά στον τομέα της ψυχολογίας, περιλαμβάνει τη διαδικασία της αφαίρεσης μιας έκφρασης πολύπλοκο για να το τοποθετήσετε στο στενό περιθώριο των κλινικών περιγραφών που εμφανίζονται στα εγχειρίδια που έχουν σχεδιαστεί για αυτό σκοπός. Ωστόσο, η πραγματικότητα των προβλημάτων που θέτουν σε κίνδυνο την ψυχολογική ακεραιότητα τείνει να υπερισχύει κάθε προσπάθειας ταξινόμησης, χάνοντας ένα μέρος του πλούτου του κατά την αναγνώριση και την επισήμανση.

Η διάγνωση είναι κατάλληλη για την οριοθέτηση ενός φαινομένου που απαιτεί παρέμβαση, καθώς και για τη διευκόλυνση της επικοινωνία μεταξύ των διαφορετικών επαγγελματιών, αν και μπορεί επίσης να είναι ένα βαρύ φορτίο για το άτομο που παραλαμβάνει. Επομένως, είναι σημαντικό να σταθμιστούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που θα μπορούσαν να προκύψουν από αυτό και να δοθεί προτεραιότητα στις προσπάθειες αντιμετώπισης των ατομικών συμπτωμάτων κάθε ατόμου. Η διαγνωστική έμφαση είναι μια κληρονομιά από τις βιοϊατρικές παραδόσεις, της οποίας η χρησιμότητα στον τομέα της ψυχικής υγείας αποτελεί πάντα αντικείμενο διαρκούς συζήτησης.

Το βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο: μια πορεία προς την ένταξη

Το βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο υγείας βασίζεται στις αδυναμίες που έχουν επισημανθεί από βιοϊατρική άποψη. και στοχεύει να ενώσει το βιολογικό, το κοινωνικό και το ψυχολογικό σε ένα συνεκτικό σύνολο. Είναι μια οπτική από την οποία έχει υποστηριχθεί ο εξανθρωπισμός όλων των παρεμβάσεων υγείας, προάγοντας μια αντίληψη του ατόμου όχι μόνο στο πλαίσιο της σωματικής του ευαλωτότητας, αλλά και της δικής του ατομικότητας και αναγκών τα άτομα.

Προσοχή στη συναισθηματική ζωή, τα κίνητρα ή τη σκέψη. καθώς και οικογενειακούς και κοινοτικούς δεσμούς· Παρείχε ένα ευρύτερο πλαίσιο για την κατανόηση της υγείας και των ασθενειών. Αυτή η επισκόπηση, η οποία συνεπάγεται τη συνεργική προσπάθεια πολλαπλών επαγγελματιών με στόχο την κάλυψη όλων των τομέων του ανθρώπου, επιτρέπει μια πληρέστερη προσοχή κατά μήκος του μονοπατιού που θα πρέπει να διανυθεί για να ανακτήσει την υγεία και το ευημερία.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Havelka, Μ., Lucanin, J.D. και Lucanín, D. (2009). Βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο - Η Ολοκληρωμένη Προσέγγιση στην Υγεία και την Ασθένεια. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. and Halligan, P.W. (2005). Τα βιοϊατρικά μοντέλα ασθενειών δημιουργούν καλά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης; British Medical Journal, 329, 1398-1401.