Εβεφρένεια (αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια): συμπτώματα και αιτίες

Αν και το διαγνωστικό εγχειρίδιο διαταραχών DSM-5 εξάλειψε τη διαφοροποίηση μεταξύ των διαφορετικών τύπων σχιζοφρένειας, ένας μεγάλος αριθμός Οι επαγγελματίες συνεχίζουν να βρίσκουν αυτή την υποενότητα πολύ κατατοπιστική καθώς επισημαίνει τα κύρια συμπτώματα του καθενός υπόθεση.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους είναι αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια, της οποίας το κλασικό όνομα είναι "hebephrenia". Αυτή η πρώιμη διαταραχή διακρίνεται από άλλες μορφές σχιζοφρένειας λόγω της επικράτησης της συμπτώματα αποδιοργάνωσης και ψυχολογικά ελλείμματα πέρα ​​από παραισθήσεις και αυταπάτες.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Παραφρένεια: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία αυτής της διαταραχής"

Εβεφρένεια ή αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια

Η Hebephrenia, επίσης γνωστή ως "αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια", είναι ένα από τα τύπους σχιζοφρένειας που περιγράφονται στα εγχειρίδια DSM-IV και ICD-10. Είναι περίπου έναακραία εκδήλωση του λεγόμενου «συνδρόμου αποδιοργάνωσης», παρουσιάζονται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό σε πολλές περιπτώσεις σχιζοφρένειας.

Ο Γερμανός ψυχίατρος Ewald Hecker έκανε το 1871 την πρώτη λεπτομερή περιγραφή του συνδρόμου που θα ονομαζόταν αρχικά hebephrenia και αργότερα αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια. Ο Emil Kraepelin συμπεριέλαβε τη hebephrenia στους υποτύπους της "dementia praecox", την έννοια που χρησιμοποιούσε για να αναφερθεί στη σχιζοφρένεια.

Σύμφωνα με το DSM-IV, η Hebephrenia χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των αρνητικών συμπτωμάτων έναντι των θετικών. Ενώ τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας είναι κυρίως τα παραισθήσεις και το αυταπάτες, ανάμεσα στα αρνητικά συμπτώματα που βρίσκουμε γνωστικά, συμπεριφορικά και συναισθηματικά ελλείμματα διαφορετικών τύπων.

Στην περίπτωση του ICD-10, τα βασικά χαρακτηριστικά του αποδιοργανωμένου υποτύπου της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν την πρώιμη έναρξη των συμπτωμάτων, συμπεριφορική απρόβλεπτη συμπεριφορά, παρουσία ακατάλληλων συναισθηματικών εκφράσεων, έλλειψη ενδιαφέροντος για κοινωνικές σχέσεις και ελλείμματα κίνητρο.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 5 διαφορές μεταξύ ψύχωσης και σχιζοφρένειας"

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία

Όπως είπαμε, η Hebephrenia χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία αρνητικών συμπτωμάτων και αποδιοργάνωση της γλώσσας και της συμπεριφοράς. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν επίσης διαφορές σε σχέση με άλλους τύπους σχιζοφρένειας στην ηλικία έναρξης της διαταραχής.

1. πρώιμη παρουσίαση

αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια Εντοπίζεται συχνά μεταξύ 15 και 25 ετών μέσω της προοδευτικής ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων. Αυτό το χαρακτηριστικό θεωρούνταν η βασική πτυχή της Hebephrenia για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, η λέξη «ήβηος» σημαίνει «νεαρό αγόρι» στα ελληνικά.

2. αποδιοργανωμένη συμπεριφορά

Όταν μιλάμε για σχιζοφρένεια, η έννοια «αποδιοργανωμένη συμπεριφορά» μπορεί να αναφέρεται σε αλλαγές στα κίνητρα έναρξη ή ολοκλήρωση εργασιών ή εκκεντρικών και κοινωνικά ακατάλληλων συμπεριφορών, όπως να φοράτε περίεργα ρούχα ή να αυνανίζεστε δημόσιο.

3. αποδιοργανωμένη γλώσσα

Στη σχιζοφρένεια η αποδιοργάνωση της γλώσσας εμφανίζεται ως α εκδήλωση βαθύτερων διαταραχών που επηρεάζουν τη σκέψη και γνωστικές διαδικασίες. Μεταξύ των τυπικών γλωσσικών σημείων της Hebephrenia μπορούμε να βρούμε ξαφνικά εμπόδια κατά την ομιλία ή αυθόρμητες αλλαγές θέματος, τα οποία είναι γνωστά ως «φυγή ιδεών».

4. συναισθηματικές διαταραχές

Τα άτομα με Hebephrenia εμφανίζουν τη συναισθηματική ισοπέδωση τυπική της σχιζοφρένειας γενικά, η οποία συνδέεται επίσης με δυσκολίες στην αίσθηση ευχαρίστησης (ανηδονία), μεταξύ άλλων συναισθηματικών συμπτωμάτων αρνητικά.

Είναι επίσης αξιοσημείωτη η εκδήλωση του συναισθηματικές εκφράσεις και εκφράσεις προσώπου ακατάλληλες για το πλαίσιο. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με Hebephren μπορεί να γελάσει και να κάνει μορφασμούς παρόμοιους με χαμόγελα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας για το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου.

5. Επικράτηση αρνητικών συμπτωμάτων

Σε αντίθεση με την παρανοϊκή σχιζοφρένεια, στην περίπτωση της Hebephrenia τα αρνητικά συμπτώματα είναι σαφώς πιο έντονα από τα θετικά. Αυτό σημαίνει ότι, σε περίπτωση που υπάρχουν παραισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, είναι λιγότερο σημαντικές από τα συμπτώματα της αποδιοργάνωσης, έλλειψη ενδιαφέροντος για κοινωνική αλληλεπίδραση ή συναισθηματική ισοπέδωση.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι τα αρνητικά συμπτώματα ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή σε μικρότερο βαθμό από τα θετικά. Στην πραγματικότητα, πολλά αντιψυχωσικά, ειδικά τα πρώτης γενιάς, προκαλούν αύξηση των ελλειμμάτων συμπεριφοράς και συναισθηματικής συμπεριφοράς. Επιπλέον, τα άτομα με επικράτηση αρνητικών συμπτωμάτων έχουν γενικά χειρότερη ποιότητα ζωής.

Άλλοι τύποι σχιζοφρένειας

Το DSM-IV περιγράφει τέσσερις υποτύπους σχιζοφρένειας εκτός από την αποδιοργανωμένη: παρανοϊκή, κατατονική, αδιαφοροποίητη και υπολειπόμενη. Ωστόσο, στο DSM-5 η διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων σχιζοφρένειας εξαλείφθηκε γιατί δεν θεωρήθηκε πολύ χρήσιμο. Το ICD-10, από την πλευρά του, προσθέτει μεταψυχωτική κατάθλιψη και απλή σχιζοφρένεια.

1. παρανοΪκός

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται όταν τα κύρια συμπτώματα είναι αυταπάτες ή/και παραισθήσεις, τα οποία είναι συνήθως ακουστικά. Είναι το είδος της σχιζοφρένειας με την καλύτερη πρόγνωση.

2. κατατονικός

Στην κατατονική σχιζοφρένεια, κυριαρχούν τα συμπτώματα συμπεριφοράς. Συγκεκριμένα, τα άτομα με αυτόν τον υποτύπο σχιζοφρένειας δείχνουν υπέροχα σωματική διέγερση ή τείνουν να παραμένουν ακίνητοι; Στην τελευταία περίπτωση, είναι σύνηθες να εμφανίζεται μια κατάσταση λήθαργου και μπορεί να ανιχνευθεί το φαινόμενο που ονομάζεται «κερί ευκαμψία».

• Σχετικό άρθρο: "Κατατονία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αυτού του συνδρόμου"

3. αδιαφοροποίητο

Ο αδιαφοροποίητος υποτύπος διαγιγνώσκεται εάν εντοπιστούν συμπτώματα σχιζοφρένειας αλλά δεν πληρούνται τα χαρακτηριστικά των παρανοϊκών, αποδιοργανωμένων ή κατατονικών υποτύπων.

4. Υπολειπόμενο

Η υπολειπόμενη σχιζοφρένεια ορίζεται ως η παρουσία παραισθήσεων ή/και παραληρημάτων περιορισμένης κλινικής σημασίας μετά από περίοδο κατά την οποία τα συμπτώματα ήταν πιο έντονα.

5. Απλός

Σε άτομα με απλή σχιζοφρένεια, σχετικά αρνητικά συμπτώματα αναπτύσσονται προοδευτικά χωρίς εμφανίζονται ψυχωσικά επεισόδια (ή εστίες).. Αυτός ο υποτύπος σχετίζεται με σχιζοειδή και σχιζοτυπικές διαταραχές προσωπικότητας.

6. μεταψυχωτική κατάθλιψη

Πολλοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια βιώνουν κατάθλιψη την περίοδο που ακολουθεί ένα ψυχωσικό επεισόδιο. Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται συνήθως όταν οι συναισθηματικές διαταραχές είναι κλινικά σημαντικές και μπορούν να αποδοθούν στο αρνητικά συμπτώματα σχιζοφρένειας.